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2024年04月23日
小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导
你好，信息已经收到。感谢你的信任！你的问题我已经仔细阅读，稍后详细回复你（需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前，请你暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费你的次数和金钱。谢谢！
2024年04月23日
你好，抱歉刚才在忙，现在针对你提供的情况进行回复。
一、根据你提供的信息，孩子目前出现了自卑敏感、情绪低落、不爱外出社交、自闭行为、顶嘴逆反、咬自己手臂等问题。这些问题可能与孩子的生殖器隐匿性阴茎、减肥过程中的困难以及父亲的惩罚有关。孩子现在已经出现了明显的抑郁、焦虑等情绪，而且伴有自残的行为，这都是负面情绪症状恶化到一定程度的结果，孩子应该是有比较明显的抑郁焦虑状态的表现的。
二、我很理解你对孩子目前的困境和担忧，孩子这种情况确实不能拖，需要进行进一步的干预和处理，避免持续的受到情绪症状的干扰和影响。在这种情况下，心理疏导是很重要的，以帮助孩子应对情绪问题和自卑感。以下是一些建议：
1.给予支持和理解：表达对孩子的支持和理解，让他们感到你们在乎他们的感受，并愿意倾听他的困扰。
2.鼓励表达情感：鼓励孩子表达自己的情感，可以通过与他们进行谈心或写日记等方式来帮助他们释放情绪。
3.建立积极的自尊心：帮助孩子培养积极的自尊心，鼓励他们发展自己的兴趣爱好和优点，提升自信心。
4.寻求专业支持：孩子现在已经不愿意跟你们过多的交流的情况下，建议你们陪同他去正规医院的线下的心理科看一下，可以通过面对面的问诊配合必要的量表检测等可以确定他具体的情况。这样可以更好的确定如何通过系统的心理咨询或心理治疗去帮到他。
5.提供安全的环境：确保孩子身处一个支持和安全的环境，避免施加过多的压力和惩罚，而是鼓励他尝试新事物和发展自己的能力。
6.提供积极的反馈和奖励：给予孩子积极的反馈和奖励，鼓励他的努力和进步，帮助他建立积极的自我认知。
请记住，每个孩子的情况都是独特的，所以最好与专业的心理健康专家合作，以制定适合孩子的个性化心理疏导计划。
一、根据你提供的信息，孩子目前出现了自卑敏感、情绪低落、不爱外出社交、自闭行为、顶嘴逆反、咬自己手臂等问题。这些问题可能与孩子的生殖器隐匿性阴茎、减肥过程中的困难以及父亲的惩罚有关。孩子现在已经出现了明显的抑郁、焦虑等情绪，而且伴有自残的行为，这都是负面情绪症状恶化到一定程度的结果，孩子应该是有比较明显的抑郁焦虑状态的表现的。
二、我很理解你对孩子目前的困境和担忧，孩子这种情况确实不能拖，需要进行进一步的干预和处理，避免持续的受到情绪症状的干扰和影响。在这种情况下，心理疏导是很重要的，以帮助孩子应对情绪问题和自卑感。以下是一些建议：
1.给予支持和理解：表达对孩子的支持和理解，让他们感到你们在乎他们的感受，并愿意倾听他的困扰。
2.鼓励表达情感：鼓励孩子表达自己的情感，可以通过与他们进行谈心或写日记等方式来帮助他们释放情绪。
3.建立积极的自尊心：帮助孩子培养积极的自尊心，鼓励他们发展自己的兴趣爱好和优点，提升自信心。
4.寻求专业支持：孩子现在已经不愿意跟你们过多的交流的情况下，建议你们陪同他去正规医院的线下的心理科看一下，可以通过面对面的问诊配合必要的量表检测等可以确定他具体的情况。这样可以更好的确定如何通过系统的心理咨询或心理治疗去帮到他。
5.提供安全的环境：确保孩子身处一个支持和安全的环境，避免施加过多的压力和惩罚，而是鼓励他尝试新事物和发展自己的能力。
6.提供积极的反馈和奖励：给予孩子积极的反馈和奖励，鼓励他的努力和进步，帮助他建立积极的自我认知。
请记住，每个孩子的情况都是独特的，所以最好与专业的心理健康专家合作，以制定适合孩子的个性化心理疏导计划。
TA的问答
小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导症状及患病时长：我今年39岁，22岁开始做销售，到现在共做了17年销售工作，这个工作，常出差，精神压力大，竞争太激烈，体力消耗非常大。
就医及用药情况：大概是17年前开始高压力。
前面7年。因为年轻所以没事。
重点是：
从10年前开始！
需要解答的问题：压力变得更大，压到6年前。
【这5年——有症状被忽略】
开始有明显的情绪障碍和焦虑抑郁了
但忙于拼搏事业就没管。
6年前～3年前
【这3年——症状明显也没就医】
开始变得更重，这3年躯体化障碍逐渐变得严重，直到3年前疫情来了憋了3个月彻底爆发：
①躯体化障碍严重浑身难受
②焦虑抑郁混合发作发作时坐立不安无法思考或者感觉自己马上要被淘汰（其实我地位很稳）
③情绪低落心境不佳等
3年前～现在
【这3年——吃药明显好转】
2021年3月15左右，我丁香医生上问的专家，推荐我吃两种药：①度洛西汀②丁螺环酮
这三年明显好转，应该说我自己觉得好了80%左右。
但是这三年有时忘记吃药，有时病情好转不够重视等原因，导致：没有做到100%足量足次用药。
具体是：
✓有一些次数忘记吃药，大约15%的次数
✓有四五次次，连续好几天没吃停药反应症状及患病时长：强迫焦虑思维，强迫行为，1年。
就医及用药情况：用舍曲林，每天2粒已经8个月了。
需要解答的问题：刘医生，您好！也谢谢您之前的指导，我坚持服用了8个月舍曲林，用药后今年好转很多。不会再有强迫的躯体反映，现在有个问题，就是过隔一段时间会发动一次强迫，但不会特别难受，可以克制1-2天就好了，另外一个问题，服用这么久的药，我感觉耐药了，但是晚上睡眠质量很差，多梦，早上醒的很早。这种情况下，我是否可以慢慢把药戒掉。另外我想补充一定氨基丁酸可以吗。睡眠质量太差了，容易醒。
症状及患病时长：女，25岁，近半年独处时情绪易失控，非常敏感爱哭，看到小狗过马路会哭，坐着发呆会哭，走在路上会哭，刷着牙会哭，临睡前也会哭，有时候没有任何征兆，只要是自己一个人的时候就会莫名其妙痛哭一阵，两三分钟就会平静下来
没有谈过恋爱，没有分手，也没有亲友离世或离开，和家人不常联系但关系和睦，没有吵架和催婚情况
可能是工作压力变大了，白天精神不济，每天半夜会醒，有时候早晨也会醒很早，明明身体很困但是回笼觉睡不着
就医及用药情况：
1月份到医院咨询过睡眠问题，医生给开了扎来普隆，但是看了说明书怕影响情绪，目前还没有吃
需要解答的问题：
最两月情绪波动变大，工作时常感到思绪混乱，安排事情和需要动脑的时候整理头绪会感到很烦躁，下班后又会陷入情绪低谷。
听别人说要多做点喜欢的事，但已经提不起兴趣了，手机里没有什么娱乐软件，不爱刷视频也不会玩游戏，现在找不到自己喜欢的事
1.我之前在医院确诊为强迫症，每天服盐酸舍曲林和三个月的佛伏沙明，感觉效果甚微，为期5年。中途惊恐发作会服用劳拉西泮，感觉劳拉西泮这种短效药效果较好。
2.现在是已经停用了舍曲林，只在惊恐发作的时候吃劳拉西泮。
3.现在主要的症状就是总是担心身上会不会长红点，有时候过度担心就真的会长，发现身上长红点又会一直担心会不会好，等红点消失了又害怕会不会再长，一直处于小心翼翼的状态，害怕发生的事情产生的气愤，紧张，自责情绪就会引起长小红点。我不知道现在这种情况属于焦虑还是强迫。
4.最近惊恐发作偶尔持续半天，我会服用一片劳拉，这次惊恐发作持续了三天，我连续吃了三天劳拉，我这种情况结合我这种吃药方式是否正确，请医生给予正确建议。
