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2024年04月23日
症状及患病时长：我今年39岁，22岁开始做销售，到现在共做了17年销售工作，这个工作，常出差，精神压力大，竞争太激烈，体力消耗非常大。
就医及用药情况：大概是17年前开始高压力。
前面7年。因为年轻所以没事。
重点是：
从10年前开始！
需要解答的问题：压力变得更大，压到6年前。
【这5年——有症状被忽略】
开始有明显的情绪障碍和焦虑抑郁了
但忙于拼搏事业就没管。
6年前～3年前
【这3年——症状明显也没就医】
开始变得更重，这3年躯体化障碍逐渐变得严重，直到3年前疫情来了憋了3个月彻底爆发：
①躯体化障碍严重浑身难受
②焦虑抑郁混合发作发作时坐立不安无法思考或者感觉自己马上要被淘汰（其实我地位很稳）
③情绪低落心境不佳等
3年前～现在
【这3年——吃药明显好转】
2021年3月15左右，我丁香医生上问的专家，推荐我吃两种药：①度洛西汀②丁螺环酮
这三年明显好转，应该说我自己觉得好了80%左右。
但是这三年有时忘记吃药，有时病情好转不够重视等原因，导致：没有做到100%足量足次用药。
具体是：
✓有一些次数忘记吃药，大约15%的次数
✓有四五次次，连续好几天没吃停药反应
你好，信息已经收到。感谢你的信任！你的问题我已经仔细阅读，稍后详细回复你（需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前，请你暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费你的次数和金钱。谢谢！
2024年04月23日
你好，抱歉我刚才在忙，不能给你及时回复，
1.我理解你在销售工作中所面临的高压力和长期紧张状态。这种工作环境可能对身心健康产生负面影响。你提到自己在过去几年中出现了明显的情绪障碍和焦虑抑郁症状，但由于忙于工作，没有及时就医。最近三年，你开始服用药物，并感觉有明显的好转，但有时会忘记服药。
2.首先，我鼓励你继续按照医生的建议继续服药，并尽量确保按时足量地服用药物。药物治疗在缓解焦虑抑郁症状方面是有效的，但它需要持续的使用才能发挥最佳效果。如果你有忘记服药的情况，可以设置提醒或使用其他方法来帮助你记住。服用的药物度洛西汀和丁螺环酮还是比较对症的，也是临床治疗效果比较有效的药物，治疗方案是对症的。
3.此外，我建议你考虑以下几点来改善工作和生活的平衡：
寻求支持：与亲密的朋友、家人或专业的心理健康专家分享你的感受和困扰。他们可以提供支持、理解和建议。
自我关怀：给自己留出时间来放松和恢复。尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、温热浴或按摩。保持良好的睡眠和饮食习惯也很重要。
设定界限：学会拒绝过度的工作压力和要求，合理安排自己的时间和任务。确保有适当的休息和休假时间。
寻找工作满足感：考虑是否有可能调整工作方式或寻找其他适合自己的职业发展方向。寻找能够给予你更多满足感和平衡的工作。
最重要的是，定期复诊和与医生密切合作。他们可以帮助评估你的症状和情况，并提供更具体的治疗建议。
1.我理解你在销售工作中所面临的高压力和长期紧张状态。这种工作环境可能对身心健康产生负面影响。你提到自己在过去几年中出现了明显的情绪障碍和焦虑抑郁症状，但由于忙于工作，没有及时就医。最近三年，你开始服用药物，并感觉有明显的好转，但有时会忘记服药。
2.首先，我鼓励你继续按照医生的建议继续服药，并尽量确保按时足量地服用药物。药物治疗在缓解焦虑抑郁症状方面是有效的，但它需要持续的使用才能发挥最佳效果。如果你有忘记服药的情况，可以设置提醒或使用其他方法来帮助你记住。服用的药物度洛西汀和丁螺环酮还是比较对症的，也是临床治疗效果比较有效的药物，治疗方案是对症的。
3.此外，我建议你考虑以下几点来改善工作和生活的平衡：
寻求支持：与亲密的朋友、家人或专业的心理健康专家分享你的感受和困扰。他们可以提供支持、理解和建议。
自我关怀：给自己留出时间来放松和恢复。尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、温热浴或按摩。保持良好的睡眠和饮食习惯也很重要。
设定界限：学会拒绝过度的工作压力和要求，合理安排自己的时间和任务。确保有适当的休息和休假时间。
寻找工作满足感：考虑是否有可能调整工作方式或寻找其他适合自己的职业发展方向。寻找能够给予你更多满足感和平衡的工作。
最重要的是，定期复诊和与医生密切合作。他们可以帮助评估你的症状和情况，并提供更具体的治疗建议。
你好，抱歉我刚才在忙，不能给你及时回复，
1.我理解你在销售工作中所面临的高压力和长期紧张状态。这种工作环境可能对身心健康产生负面影响。你提到自己在过去几年中出现了明显的情绪障碍和焦虑抑郁症状，但由于忙于工作，没有及时就医。最近三年，你开始服用药物，并感觉有明显的好转，但有时会忘记服药。
2.首先，我鼓励你继续按照医生的建议继续服药，并尽量确保按时足量地服用药物。药物治疗在缓解焦虑抑郁症状方面是有效的，但它需要持续的使用才能发挥最佳效果。如果你有忘记服药的情况，可以设置提醒或使用其他方法来帮助你记住。服用的药物度洛西汀和丁螺环酮还是比较对症的，也是临床治疗效果比较有效的药物，治疗方案是对症的。
3.此外，我建议你考虑以下几点来改善工作和生活的平衡：
寻求支持：与亲密的朋友、家人或专业的心理健康专家分享你的感受和困扰。他们可以提供支持、理解和建议。
自我关怀：给自己留出时间来放松和恢复。尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、温热浴或按摩。保持良好的睡眠和饮食习惯也很重要。
设定界限：学会拒绝过度的工作压力和要求，合理安排自己的时间和任务。确保有适当的休息和休假时间。
寻找工作满足感：考虑是否有可能调整工作方式或寻找其他适合自己的职业发展方向。寻找能够给予你更多满足感和平衡的工作。
最重要的是，定期复诊和与医生密切合作。他们可以帮助评估你的症状和情况，并提供更具体的治疗建议。
1.我理解你在销售工作中所面临的高压力和长期紧张状态。这种工作环境可能对身心健康产生负面影响。你提到自己在过去几年中出现了明显的情绪障碍和焦虑抑郁症状，但由于忙于工作，没有及时就医。最近三年，你开始服用药物，并感觉有明显的好转，但有时会忘记服药。
2.首先，我鼓励你继续按照医生的建议继续服药，并尽量确保按时足量地服用药物。药物治疗在缓解焦虑抑郁症状方面是有效的，但它需要持续的使用才能发挥最佳效果。如果你有忘记服药的情况，可以设置提醒或使用其他方法来帮助你记住。服用的药物度洛西汀和丁螺环酮还是比较对症的，也是临床治疗效果比较有效的药物，治疗方案是对症的。
3.此外，我建议你考虑以下几点来改善工作和生活的平衡：
寻求支持：与亲密的朋友、家人或专业的心理健康专家分享你的感受和困扰。他们可以提供支持、理解和建议。
自我关怀：给自己留出时间来放松和恢复。尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、温热浴或按摩。保持良好的睡眠和饮食习惯也很重要。
设定界限：学会拒绝过度的工作压力和要求，合理安排自己的时间和任务。确保有适当的休息和休假时间。
寻找工作满足感：考虑是否有可能调整工作方式或寻找其他适合自己的职业发展方向。寻找能够给予你更多满足感和平衡的工作。
最重要的是，定期复诊和与医生密切合作。他们可以帮助评估你的症状和情况，并提供更具体的治疗建议。
2024年04月23日
谢谢刘医生。
综合您了解的我的病情和工作（近几年是不可能换工作了）
您建议我继续服用这两种药，还服用多久？
达到什么标准时，我可以停药？
如果没达到，就需要继续服药是吗？
你好，信息已经收到。感谢你的信任！你的问题我已经仔细阅读，稍后详细回复你（需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前，请你暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费你的次数和金钱。谢谢！
2024年04月23日
你好，针对你的情况进行回复。
1.药物治疗通常需要一段时间才能发挥最佳效果，而且每个人的情况是不同的。因此，具体的服药时间和停药标准应该由你的症状变化情况来确定。你的症状持续时间比较长，而且工作压力持续性的存在，那这种情况下我觉得是需要长期稳定治疗一段时间。或者去线下的心理科定期复诊，他们会根据你的病情、症状的改善情况以及其他个体因素来制定个性化的治疗计划。一般症状是完全消失1个月以上之后，再去考虑慢慢的减量停药，减药一定要慢一点，慎重一点，过于着急的话容易造成症状的波动和反复。
2.如果不知道该什么时间减药，可以在复诊的时候咨询医生的建议。他们会评估你的病情，并根据需要进行调整。停药标准并没有严格统一的标准，一般是自己的情绪症状完全消失，恢复正常的生活状态，稳定一段时间后再去考虑减药停药。如果情绪症状一直存在的话，是需要一直服用药物的。
3.记住，停药应该在医生的指导下进行，不要自行停药。突然停药可能会导致反跳症状或复发，因此需要逐渐减少药物剂量。只有在医生认为你的病情已经稳定，并且达到了停药的条件时，才应该考虑停药。
1.药物治疗通常需要一段时间才能发挥最佳效果，而且每个人的情况是不同的。因此，具体的服药时间和停药标准应该由你的症状变化情况来确定。你的症状持续时间比较长，而且工作压力持续性的存在，那这种情况下我觉得是需要长期稳定治疗一段时间。或者去线下的心理科定期复诊，他们会根据你的病情、症状的改善情况以及其他个体因素来制定个性化的治疗计划。一般症状是完全消失1个月以上之后，再去考虑慢慢的减量停药，减药一定要慢一点，慎重一点，过于着急的话容易造成症状的波动和反复。
2.如果不知道该什么时间减药，可以在复诊的时候咨询医生的建议。他们会评估你的病情，并根据需要进行调整。停药标准并没有严格统一的标准，一般是自己的情绪症状完全消失，恢复正常的生活状态，稳定一段时间后再去考虑减药停药。如果情绪症状一直存在的话，是需要一直服用药物的。
3.记住，停药应该在医生的指导下进行，不要自行停药。突然停药可能会导致反跳症状或复发，因此需要逐渐减少药物剂量。只有在医生认为你的病情已经稳定，并且达到了停药的条件时，才应该考虑停药。
TA的问答
小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导症状及患病时长：我今年39岁，22岁开始做销售，到现在共做了17年销售工作，这个工作，常出差，精神压力大，竞争太激烈，体力消耗非常大。
就医及用药情况：大概是17年前开始高压力。
前面7年。因为年轻所以没事。
重点是：
从10年前开始！
需要解答的问题：压力变得更大，压到6年前。
【这5年——有症状被忽略】
开始有明显的情绪障碍和焦虑抑郁了
但忙于拼搏事业就没管。
6年前～3年前
【这3年——症状明显也没就医】
开始变得更重，这3年躯体化障碍逐渐变得严重，直到3年前疫情来了憋了3个月彻底爆发：
①躯体化障碍严重浑身难受
②焦虑抑郁混合发作发作时坐立不安无法思考或者感觉自己马上要被淘汰（其实我地位很稳）
③情绪低落心境不佳等
3年前～现在
【这3年——吃药明显好转】
2021年3月15左右，我丁香医生上问的专家，推荐我吃两种药：①度洛西汀②丁螺环酮
这三年明显好转，应该说我自己觉得好了80%左右。
但是这三年有时忘记吃药，有时病情好转不够重视等原因，导致：没有做到100%足量足次用药。
具体是：
✓有一些次数忘记吃药，大约15%的次数
✓有四五次次，连续好几天没吃停药反应症状及患病时长：强迫焦虑思维，强迫行为，1年。
就医及用药情况：用舍曲林，每天2粒已经8个月了。
需要解答的问题：刘医生，您好！也谢谢您之前的指导，我坚持服用了8个月舍曲林，用药后今年好转很多。不会再有强迫的躯体反映，现在有个问题，就是过隔一段时间会发动一次强迫，但不会特别难受，可以克制1-2天就好了，另外一个问题，服用这么久的药，我感觉耐药了，但是晚上睡眠质量很差，多梦，早上醒的很早。这种情况下，我是否可以慢慢把药戒掉。另外我想补充一定氨基丁酸可以吗。睡眠质量太差了，容易醒。
症状及患病时长：女，25岁，近半年独处时情绪易失控，非常敏感爱哭，看到小狗过马路会哭，坐着发呆会哭，走在路上会哭，刷着牙会哭，临睡前也会哭，有时候没有任何征兆，只要是自己一个人的时候就会莫名其妙痛哭一阵，两三分钟就会平静下来
没有谈过恋爱，没有分手，也没有亲友离世或离开，和家人不常联系但关系和睦，没有吵架和催婚情况
可能是工作压力变大了，白天精神不济，每天半夜会醒，有时候早晨也会醒很早，明明身体很困但是回笼觉睡不着
就医及用药情况：
1月份到医院咨询过睡眠问题，医生给开了扎来普隆，但是看了说明书怕影响情绪，目前还没有吃
需要解答的问题：
最两月情绪波动变大，工作时常感到思绪混乱，安排事情和需要动脑的时候整理头绪会感到很烦躁，下班后又会陷入情绪低谷。
听别人说要多做点喜欢的事，但已经提不起兴趣了，手机里没有什么娱乐软件，不爱刷视频也不会玩游戏，现在找不到自己喜欢的事
1.我之前在医院确诊为强迫症，每天服盐酸舍曲林和三个月的佛伏沙明，感觉效果甚微，为期5年。中途惊恐发作会服用劳拉西泮，感觉劳拉西泮这种短效药效果较好。
2.现在是已经停用了舍曲林，只在惊恐发作的时候吃劳拉西泮。
3.现在主要的症状就是总是担心身上会不会长红点，有时候过度担心就真的会长，发现身上长红点又会一直担心会不会好，等红点消失了又害怕会不会再长，一直处于小心翼翼的状态，害怕发生的事情产生的气愤，紧张，自责情绪就会引起长小红点。我不知道现在这种情况属于焦虑还是强迫。
4.最近惊恐发作偶尔持续半天，我会服用一片劳拉，这次惊恐发作持续了三天，我连续吃了三天劳拉，我这种情况结合我这种吃药方式是否正确，请医生给予正确建议。
