2024年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:女,25岁,近半年独处时情绪易失控,非常敏感爱哭,看到小狗过马路会哭,坐着发呆会哭,走在路上会哭,刷着牙会哭,临睡前也会哭,有时候没有任何征兆,只要是自己一个人的时候就会莫名其妙痛哭一阵,两三分钟就会平静下来 没有谈过恋爱,没有分手,也没有亲友离世或离开,和家人不常联系但关系和睦,没有吵架和催婚情况 可能是工作压力变大了,白天精神不济,每天半夜会醒,有时候早晨也会醒很早,明明身体很困但是回笼觉睡不着 就医及用药情况: 1月份到医院咨询过睡眠问题,医生给开了扎来普隆,但是看了说明书怕影响情绪,目前还没有吃 需要解答的问题: 最两月情绪波动变大,工作时常感到思绪混乱,安排事情和需要动脑的时候整理头绪会感到很烦躁,下班后又会陷入情绪低谷。 听别人说要多做点喜欢的事,但已经提不起兴趣了,手机里没有什么娱乐软件,不爱刷视频也不会玩游戏,现在找不到自己喜欢的事
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2024年04月18日
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。
一、从你的描述来看,你的情绪状态是存在有明显的问题的,你现在有有明显的情绪低落的表现,情绪状态非常容易受到外界环境的影响,很容易出现情绪崩溃和情绪爆发的情况。而且现在症状在逐渐的加重,对你的影响越来越明显,你现在也已经出现了明显的心烦症状,这是焦虑症状加重到一定程度的结果。你的症状持续时间也已经很长了,这种情况下我觉得尽快的治疗和调整自己是第一位的,否则情绪症状对你的影响也会持续下去,一定注意。
二、综合你的描述来看,你的症状是比较符合抑郁发作的表现,程度现在在中度左右,也伴有一定的焦虑症状。现在对你的生活等已经造成了一定的影响,而且持续时间已经超过半年的时间。我建议你尽快去正规医院的精神心理科就医看一下,症状持续没有缓解的话,是需要进行系统的治疗的。
四、你这种情况一般通过面对面的问诊+病史提供+必要的测评量表如焦虑量表、抑郁量表等可以确定诊断。治疗方面,需要通过服用调节情绪的药物,如选择性五羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、草酸艾司西酞普兰(任选一种来进行服用,每日一粒起服用,早起饭后半小时服用)等,持续的服用一段时间,后续的话再根据症状的变化进行调整,可以帮助缓解焦虑和抑郁症状。你现在有失眠的表现,我建议可以联用一点改善睡眠的药物,如佐匹克隆或酒石酸唑吡坦(任选一种来进行服用,每日一粒起服用,睡前半小时服用)等,两类药物来联合治疗控制症状对自己的影响。相比之前来讲,你这肯定不是单纯的失眠的问题,你的失眠考虑是抑郁症状加重到一定程度的结果,对你造成了明显的影响。
五、你这种情况是一种很常见的情绪障碍疾病,现在发病率越来越高,通过系统的治疗是完全可以缓解的。所以你先不要想的太多,先尽快去就医看一下,确定自己的情绪状况,尽快通过治疗缓解症状对你的影响,找回你自己的正常的生活和学习状态。
2024年04月18日
第2次提问
但我并没有遭遇什么变故,同事和领导也不是不可理喻的人,最多就是工作上事务和责任变多变重了,而且身边有人交互时状态是积极的,只是自己一个人待着的时候会奇怪一些,光这样也会造成这种程度的抑郁情绪吗
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。
1.情绪波动和抑郁情绪的原因是复杂的,可能由多个因素共同作用而导致。即使没有明显的变故或人际关系问题,工作压力的增加和生活中的变化也可能对情绪产生影响。每个人对压力的承受能力不同,有些人可能更容易受到工作压力的影响。

2.此外,个人的内在因素,如个性特点、基因遗传等,也可能对情绪产生影响。有时候,情绪问题可能是由多个因素共同作用而引起的,并不一定有一个明确的原因。

3.在等待咨询或治疗的过程中,你可以尝试以下方法来缓解情绪波动和压力:

建立规律的作息时间:尽量保持每天相同的睡眠时间和起床时间,避免熬夜和过度疲劳。

寻找支持:与亲朋好友保持联系,分享你的感受和困扰,他们的支持和理解可能会帮助你缓解情绪。

进行放松活动:尝试一些放松的活动,如瑜伽、冥想、深呼吸或温水浸泡等,帮助你放松身心。

培养健康的生活习惯:保持均衡的饮食,适量运动,避免过度依赖咖啡因和糖分等刺激性物质。

寻找兴趣爱好:尝试参与一些你感兴趣的活动,例如阅读、绘画、音乐、写作等,这可以帮助你转移注意力并提升心情。

寻求专业帮助:如果你的情绪问题持续存在或加重,建议尽快咨询心理健康专家或寻求心理治疗的帮助。不要拖,拖下去情绪症状对你的影响可能也会持续下去,一定注意。

最重要的是,要给自己一些时间和耐心。情绪问题可能需要一段时间来缓解和治疗,但你并不孤单,有许多支持和帮助的资源可供你利用
2024年04月19日
第3次提问
好的我明白了,或许远离压力就是解决根本问题,谢谢医生
刘乘洋医生
不客气,希望我的回复能对你有所帮助,再次感谢你的来诊。

TA的问答

小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导症状及患病时长:我今年39岁,22岁开始做销售,到现在共做了17年销售工作,这个工作,常出差,精神压力大,竞争太激烈,体力消耗非常大。 就医及用药情况:大概是17年前开始高压力。 前面7年。因为年轻所以没事。 重点是: 从10年前开始! 需要解答的问题:压力变得更大,压到6年前。 【这5年——有症状被忽略】 开始有明显的情绪障碍和焦虑抑郁了 但忙于拼搏事业就没管。 6年前~3年前 【这3年——症状明显也没就医】 开始变得更重,这3年躯体化障碍逐渐变得严重,直到3年前疫情来了憋了3个月彻底爆发: ①躯体化障碍严重浑身难受 ②焦虑抑郁混合发作发作时坐立不安无法思考或者感觉自己马上要被淘汰(其实我地位很稳) ③情绪低落心境不佳等 3年前~现在 【这3年——吃药明显好转】 2021年3月15左右,我丁香医生上问的专家,推荐我吃两种药:①度洛西汀②丁螺环酮 这三年明显好转,应该说我自己觉得好了80%左右。 但是这三年有时忘记吃药,有时病情好转不够重视等原因,导致:没有做到100%足量足次用药。 具体是: ✓有一些次数忘记吃药,大约15%的次数 ✓有四五次次,连续好几天没吃停药反应症状及患病时长:强迫焦虑思维,强迫行为,1年。 就医及用药情况:用舍曲林,每天2粒已经8个月了。 需要解答的问题:刘医生,您好!也谢谢您之前的指导,我坚持服用了8个月舍曲林,用药后今年好转很多。不会再有强迫的躯体反映,现在有个问题,就是过隔一段时间会发动一次强迫,但不会特别难受,可以克制1-2天就好了,另外一个问题,服用这么久的药,我感觉耐药了,但是晚上睡眠质量很差,多梦,早上醒的很早。这种情况下,我是否可以慢慢把药戒掉。另外我想补充一定氨基丁酸可以吗。睡眠质量太差了,容易醒。 症状及患病时长:女,25岁,近半年独处时情绪易失控,非常敏感爱哭,看到小狗过马路会哭,坐着发呆会哭,走在路上会哭,刷着牙会哭,临睡前也会哭,有时候没有任何征兆,只要是自己一个人的时候就会莫名其妙痛哭一阵,两三分钟就会平静下来 没有谈过恋爱,没有分手,也没有亲友离世或离开,和家人不常联系但关系和睦,没有吵架和催婚情况 可能是工作压力变大了,白天精神不济,每天半夜会醒,有时候早晨也会醒很早,明明身体很困但是回笼觉睡不着 就医及用药情况: 1月份到医院咨询过睡眠问题,医生给开了扎来普隆,但是看了说明书怕影响情绪,目前还没有吃 需要解答的问题: 最两月情绪波动变大,工作时常感到思绪混乱,安排事情和需要动脑的时候整理头绪会感到很烦躁,下班后又会陷入情绪低谷。 听别人说要多做点喜欢的事,但已经提不起兴趣了,手机里没有什么娱乐软件,不爱刷视频也不会玩游戏,现在找不到自己喜欢的事 1.我之前在医院确诊为强迫症,每天服盐酸舍曲林和三个月的佛伏沙明,感觉效果甚微,为期5年。中途惊恐发作会服用劳拉西泮,感觉劳拉西泮这种短效药效果较好。 2.现在是已经停用了舍曲林,只在惊恐发作的时候吃劳拉西泮。 3.现在主要的症状就是总是担心身上会不会长红点,有时候过度担心就真的会长,发现身上长红点又会一直担心会不会好,等红点消失了又害怕会不会再长,一直处于小心翼翼的状态,害怕发生的事情产生的气愤,紧张,自责情绪就会引起长小红点。我不知道现在这种情况属于焦虑还是强迫。 4.最近惊恐发作偶尔持续半天,我会服用一片劳拉,这次惊恐发作持续了三天,我连续吃了三天劳拉,我这种情况结合我这种吃药方式是否正确,请医生给予正确建议。