2024年06月04日
第1次提问
症状及患病时长:23.5第一次感染新冠后血压经常偏低,高压90左右,低压60左右,头晕,平时正常高压120—130左右,低压70—80 就医及用药情况:23.5咨询过您降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪由一片改为半片至今 需要解答的问题:血压还是不稳定偏低,高压90左右,低压60左右,头晕,24.2确诊肺结核,同时住院检查期间又感染了新冠(未服药)现治疗肺结核的药为服利福喷丁,左氧氟沙星,异烟肼和双环醇,血压一直不稳定偏低是否可以考虑停药

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2024年06月04日
刘琦医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

​温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
刘琦医生
1.你好,在目前这种血压水平下,可以尝试把药物停掉。停药后注意血压监测

2.其他各项指标整体都还不错

3.在这里我也给你发一些生活上的建议。
①低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸食品。
②注意体重管理,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
③目前气温波动较大,注意观察气温变化及时增减衣服,注意保持室内通风,避免气温变化较大引起季节性感冒等。同时水温不宜过热,洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。

4.如果有其他的问题或者其他需要我看的检查结果或者报告,可以在第二次回复中一起发给我。每一份报告都不是单独存在的,我们会从临床医生角度通过综合检查结果并结合临床表现来综合分析病情,这样得到的评估结果才会更加准确。无论是否与此次咨询相关,都可以一起发给我,如果有其他科室或者专业方面需要注意的问题,我也会给你指出来,后续可以做进一步其他科室的咨询或者线下就诊。
2024年06月04日
第2次提问
如果监测发现血压有升高,或增高到多少继续服药
刘琦医生
您的回复我看到了,正在编辑文字回复您,请稍等一下。🍀
刘琦医生
结合目前的年龄,那么如果血压回升到高压140,低压85以上,可以考虑重新服药。
2024年06月04日
第3次提问
如果再次降压药是不是也先从半片开始服用?服药期间控制血压多少?感谢您的回复祝您工作生活顺利!
刘琦医生
您的回复我看到了,正在编辑文字回复您,请稍等一下。🍀
刘琦医生
1.也是半片开始

2.最佳控制范围是收缩压在120到140之间,舒张压在60到80之间,都是比较可以的,特别是对于这个年龄来说,不建议把血压弄得特别低。

TA的问答

症状及患病时长:高血压,糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我母亲目前高血压降不下来,我们分别在不同地方,我只能转述。我母亲傍晚血压开始上升,非常敏感升141直150头晕,最高180,脑涨,有医生推荐她在原用药基础上再加一片缬沙坦一日2次是100 mg的。再加爱尔马尔10 mg一日2次,在家她不敢这么用药,怕有问题来不及处理,想了解吃这么个剂量,在家行不?她目前在海南,我们家在东北长春,她想回长春,又怕天寒地冻,血压,心脏都不舒服。可以乘坐飞机回东北吗?突然特别冷,又担心脑血管病情加重 她糖尿病,便秘。大夫让吃乳果糖,她又说太甜,不敢吃 谢谢医生!症状及患病时长:患者1个多月前开始偶尔感觉心慌心悸,心跳快。 就医及用药情况:没用过药物,昨天背24小时心电图检测。 需要解答的问题:看本地医院的心电图报告,查血报告,心电图有哪些异常情况,报告结论说明患者存在什么问题,引起的原因是什么,平时需要注意什么,需要怎么治疗,是否需要进一步就医。症状及患病时长:2024年初心脏莫名跳动的快,简单一运动就心跳特别快,然后图一是2024年做的心电图,医生让住院检查冠脉造影,结果是狭窄百分之15,另外诊断出高血压,医生让长期服用 ,富马酸比索洛尔片,厄贝沙坦,然后把烟戒掉,经过一年的吃药,现在总感觉心脏能跳动一下,疑似早搏,2025年8月,我开始去健身房锻炼,我总感觉做了锻炼之后脑子充血,我现在就是经常感觉心脏不舒服,具体哪里不舒服,也说不来,现在我每个月做一次动态心电图,医生都说正常,后来我把两种药都改成了半片,我现在只是想清楚是什么原因让我导致心脏跳快的,我和富马酸比索洛尔需要喝到什么时候。我最近经常能赶感觉到早搏。睡眠也可以,每天都睡八个小时。偶尔晚上会喝点小酒。我需要做什么进一步检查吗?我感觉我是心脏供血不足,是什么原因导致的,体重190斤,身高180, 就医及用药情况:造影,心脏彩超,心电图,都正常,同型半胱氨酸也已经正常 需要解答的问题:还需要什么检查吗?第一张是我7月21号去浙江省人民医院的验血单,第二张是上周二杭州树兰医院的验血单,第三张是上周三树兰医院做的冠脉ct。我今年48岁,不抽烟,偶尔喝酒,身高168,体重135~140,不熬夜,喜欢有氧远动,经常跑步爬山游泳。所以去查冠脉ct,是因为10月份我母亲心梗走了。树兰医院医生给我开了瑞舒伐他汀,每天10mg。因为我觉得自己年纪还不大,如果以后一辈子都要吃这个药,有点抵触,所以想再问问医生?谢谢🙏 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:因为高血压想看下需要换药?这次体检查了很多,都不太好,想请刘医生帮我看下需要服用那些药?长期只在吃厄贝沙坦,这次血脂血糖都高,身高157 体重143.8 有中度脂肪肝。需要增加什么药控制。也准备计划减肥。血压:高压160,低压100,想要降学压,颈椎变直会影响血压高吗?