2025年12月08日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:因为高血压想看下需要换药?这次体检查了很多,都不太好,想请刘医生帮我看下需要服用那些药?长期只在吃厄贝沙坦,这次血脂血糖都高,身高157 体重143.8 有中度脂肪肝。需要增加什么药控制。也准备计划减肥。血压:高压160,低压100,想要降学压,颈椎变直会影响血压高吗?

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刘琦医生
1.目前的颈椎问题一般不会影响血压。

2.降压药调整如下

停止使用厄贝沙坦改用如下药物:

安博诺一天一次,一次一片,每天早上服用
苯磺酸氨氯地平片五毫克,一天一次,一次2.5毫克,每天早上服用

3.胆固醇偏高,用药如下

阿托伐他汀十毫克,一天一次,一次十毫克,每天晚上服用

在服药一个月后复查肝肾功和血脂水平,根据复查的结果确定后期用药方案,注意整个过程不要停药。

同时也需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食,低油饮食,每天饮用脱脂牛奶。更加详细的运动和饮食控制方法可以看看我发在丁香医生上的科普文,上面对于高胆固醇血症和高脂血症的生活方式都有比较详细的建议和描述。

4.血糖的问题需要就诊内分泌科。

5.在这里我也给你发一些生活上的建议。
①低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸食品。
②注意体重管理,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
③目前气温波动较大,注意观察气温变化及时增减衣服,注意保持室内通风,避免气温变化较大引起季节性感冒等。同时水温不宜过热,洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。
刘琦医生
以上所提到的药物可以到药店直接购买。
2025年12月08日
第2次提问
心有什么跳的很快,但是去做心脏彩超没有什么问题,这种需要管吗?,我希望能把血压降下来,经常降不下来。
2025年12月08日
刘琦医生
1.前面这种症状通常和情绪以及睡眠相关,一般不需要特殊处理。

2.关于血压的方案,前面已经有了详细说明。

TA的问答

症状及患病时长:高血压,糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我母亲目前高血压降不下来,我们分别在不同地方,我只能转述。我母亲傍晚血压开始上升,非常敏感升141直150头晕,最高180,脑涨,有医生推荐她在原用药基础上再加一片缬沙坦一日2次是100 mg的。再加爱尔马尔10 mg一日2次,在家她不敢这么用药,怕有问题来不及处理,想了解吃这么个剂量,在家行不?她目前在海南,我们家在东北长春,她想回长春,又怕天寒地冻,血压,心脏都不舒服。可以乘坐飞机回东北吗?突然特别冷,又担心脑血管病情加重 她糖尿病,便秘。大夫让吃乳果糖,她又说太甜,不敢吃 谢谢医生!症状及患病时长:患者1个多月前开始偶尔感觉心慌心悸,心跳快。 就医及用药情况:没用过药物,昨天背24小时心电图检测。 需要解答的问题:看本地医院的心电图报告,查血报告,心电图有哪些异常情况,报告结论说明患者存在什么问题,引起的原因是什么,平时需要注意什么,需要怎么治疗,是否需要进一步就医。症状及患病时长:2024年初心脏莫名跳动的快,简单一运动就心跳特别快,然后图一是2024年做的心电图,医生让住院检查冠脉造影,结果是狭窄百分之15,另外诊断出高血压,医生让长期服用 ,富马酸比索洛尔片,厄贝沙坦,然后把烟戒掉,经过一年的吃药,现在总感觉心脏能跳动一下,疑似早搏,2025年8月,我开始去健身房锻炼,我总感觉做了锻炼之后脑子充血,我现在就是经常感觉心脏不舒服,具体哪里不舒服,也说不来,现在我每个月做一次动态心电图,医生都说正常,后来我把两种药都改成了半片,我现在只是想清楚是什么原因让我导致心脏跳快的,我和富马酸比索洛尔需要喝到什么时候。我最近经常能赶感觉到早搏。睡眠也可以,每天都睡八个小时。偶尔晚上会喝点小酒。我需要做什么进一步检查吗?我感觉我是心脏供血不足,是什么原因导致的,体重190斤,身高180, 就医及用药情况:造影,心脏彩超,心电图,都正常,同型半胱氨酸也已经正常 需要解答的问题:还需要什么检查吗?第一张是我7月21号去浙江省人民医院的验血单,第二张是上周二杭州树兰医院的验血单,第三张是上周三树兰医院做的冠脉ct。我今年48岁,不抽烟,偶尔喝酒,身高168,体重135~140,不熬夜,喜欢有氧远动,经常跑步爬山游泳。所以去查冠脉ct,是因为10月份我母亲心梗走了。树兰医院医生给我开了瑞舒伐他汀,每天10mg。因为我觉得自己年纪还不大,如果以后一辈子都要吃这个药,有点抵触,所以想再问问医生?谢谢🙏 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:因为高血压想看下需要换药?这次体检查了很多,都不太好,想请刘医生帮我看下需要服用那些药?长期只在吃厄贝沙坦,这次血脂血糖都高,身高157 体重143.8 有中度脂肪肝。需要增加什么药控制。也准备计划减肥。血压:高压160,低压100,想要降学压,颈椎变直会影响血压高吗?