问题详情

您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。
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​温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

1.你好，详细的看了你的个人病史资料描述以及目前上传的检查结果，从目前的检查结果可以看到冠状动脉支样硬化的诊断是明确的，存在明显的斑块那种情况下，他汀是必须要使用的，但是使用哪种类型是可以讨论的。

2.目前的血脂水平并不高，斑块情况也并不严重，那么这种情况下可以使用最低剂量的他汀先做尝试，那么建议使用如下

阿托伐他汀十毫克，一天一次，一次十毫克，每天晚上服用

如果对药物有要求，那么进口药物的商品名叫做立普妥。国产药物的品牌很多，没有太多差别

瑞舒伐他汀十毫克的剂量一般来说相当于20多毫克的阿托伐他汀

3.在这里我也给你发一些生活上的建议。
①低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸食品。
②注意体重管理，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
③目前气温波动较大，注意观察气温变化及时增减衣服，注意保持室内通风，避免气温变化较大引起季节性感冒等。同时水温不宜过热，洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。

1.两天一片不可以。药物药效有限。可以吃半片。

2.终身使用。

3.你血脂也高。低密度脂蛋白需要控制。他汀的确是两个作用，稳定斑块+控制血脂。

斑块的形成是多因素的影响，并非单纯单一的哪一个因素是主要的。随着生活，社会的发展和进步，斑块的发病率本身就有所升高，所以要定位到哪一个因素是很困难的，只能做到的是，如果发生了就做对应的处理，目前你就应当坚持使用药物。