问题详情

您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。
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​温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

1.你好，详细看了目前的情况，目前的问题总结如下，主要存在亚临床的甲减，高脂血症，但是这两个情况和目前的症状都没有太大的相关性。

亚临床的甲减不需要做治疗，做好甲状腺功能的每年复查即可。平时注意服用加碘盐

高甘油三酯血症需要使用一个药物，这个药物叫做非诺贝特胶囊，一天一次，一次一片。每天早上随餐服用

2.对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。

①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？
②有没有活动后心累气喘的情况？
③是否有其他基础疾病和任何基础用药？
④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？
⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？
⑥目前是否做过心脏彩超？
⑦是否吸烟饮酒？

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。

我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱（神经官能症）患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周
维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月
两个药都是非处方药，没有什么副作用。

总的来说，目前不必太担心，因为暂不考虑器质性的问题，而是属于功能性的改变，其治疗和改善的根本在于生活方式，情绪状态，睡眠状态的综合管理，药物仅起到辅助作用。

1.是的，目前不考虑器质性疾病。属于常见情况。

2.可以考虑做一个冠脉CT. 排除冠心病，更多的检查暂不需要完善。