您好!患者高龄,目前考虑骨质疏松性骨折可能。建议做胸腰椎磁共振检查明确诊断。
如果确诊骨折,根据情况下选择手术治疗,或者保守治疗,具体方案如下。
一、保守治疗建议:1.绝对卧床休息2个月,不能坐起,禁止下地,在床上要定期翻身,可以侧躺但不能扭着腰,平躺时腰间垫薄枕头有助于椎体高度的恢复,避免后凸畸形的发生。
2.注意加强双下肢的功能锻炼,直着腿抬高,主动勾脚踝,可防止肌肉萎缩,促进血液循环,防止深静脉血栓的形成。
3.疼痛较重可按说明书吃饭时或饭后口服非甾体类抗炎镇痛药物西乐葆或艾瑞昔布(有消化道溃疡,胃肠道出血,严重高血压,心脏病者禁用)。由于骨质疏松,建议抗骨质疏松治疗,维生素D加上钙片,再加上抗骨质疏松药物地舒单抗(一年两次,必须每天口服钙片),增强骨质,避免以后再发骨折。
4.三个月内每月拍片复查,视骨折恢复情况决定下地活动时间,大概两个月后,下地时需佩戴支具(网上买)。下地后多晒太阳,增加骨的形成,康复后适当运动,但是要注意安全。
二、手术治疗。骨水泥椎体成形术,术后第二天在腰围保护下可以下地活动。
如果是其他感染性等疾病,建议进行专业性治疗。
注意休息,放松心情,不要过于焦虑,谢谢!