2023年10月17日
第1次提问
症状及患病时长:腰疼的起不来【最近三年每年犯病一次) 第一次半月起不来床 第二次一个礼拜 第三次4天左右 这是第四次了(老人倔强,打死不去医院,叫拍个片都不去) 就医及用药情况:喷的、贴的、还有关节炎的药 需要解答的问题:大概是什么问题呢,神经痛还是啥呢,也不干活,就突然腰疼的起不来,自己还能缓过来,之前严重的时候会影响到腿,不严重时只是腰附近
2023年10月17日
何启艇医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。由于互联网就医的局限性,我想了解以下情况。
1.请问有外伤史吗?是怎么受伤的,是有明显的外伤,如摔倒,撞倒等,还是没有明显外伤史,比如咳嗽,端了盆水,或提了东西突然导致腰部疼痛?
2.疼痛后有没有下肢麻木疼痛的表现,或者以往有,现在突然加重了?在床上翻身活动以及咳嗽时疼痛有没有加重。
3.您用拳头从上往下锤脊椎骨看看哪些地方疼痛,按压腰部两边的肌肉看看痛不痛。
2023年10月17日
第2次提问
没有过啥外伤,年轻时有一些体力活劳作。但是这几年啥也不干、反而一年莫名其妙疼一次(连床都下不了) 脊柱没事、腿不麻 ,就是腰疼的站不住也坐不住 每年都得莫名其妙疼一次,然后就自己好了(这次确实前几天拖地稍微扭了一下,这几天严重了)但扭伤一般是筋不小心抻了一下(不至于越来越严重、起不来了) 最近三四年每年都来上那么一次(担心啊,毕竟73了)叫拍个片子死活不去,非说没事。
2023年10月17日
何启艇医生
您好!患者高龄,目前考虑骨质疏松性骨折可能。建议做胸腰椎磁共振检查明确诊断。
如果确诊骨折,根据情况下选择手术治疗,或者保守治疗,具体方案如下。
一、保守治疗建议:1.绝对卧床休息2个月,不能坐起,禁止下地,在床上要定期翻身,可以侧躺但不能扭着腰,平躺时腰间垫薄枕头有助于椎体高度的恢复,避免后凸畸形的发生。
2.注意加强双下肢的功能锻炼,直着腿抬高,主动勾脚踝,可防止肌肉萎缩,促进血液循环,防止深静脉血栓的形成。
3.疼痛较重可按说明书吃饭时或饭后口服非甾体类抗炎镇痛药物西乐葆或艾瑞昔布(有消化道溃疡,胃肠道出血,严重高血压,心脏病者禁用)。由于骨质疏松,建议抗骨质疏松治疗,维生素D加上钙片,再加上抗骨质疏松药物地舒单抗(一年两次,必须每天口服钙片),增强骨质,避免以后再发骨折。
4.三个月内每月拍片复查,视骨折恢复情况决定下地活动时间,大概两个月后,下地时需佩戴支具(网上买)。下地后多晒太阳,增加骨的形成,康复后适当运动,但是要注意安全。
二、手术治疗。骨水泥椎体成形术,术后第二天在腰围保护下可以下地活动。
如果是其他感染性等疾病,建议进行专业性治疗。
注意休息,放松心情,不要过于焦虑,谢谢!
2023年10月18日
第3次提问
可能性不大,我总觉得是腰部神经和骨盆的原因(这个部位需要拍片子的话,拍什么,只拍核磁共振吗) 几十年了(牛奶、鸡蛋从不间断),垃圾食品一点不吃,平时每天早上几公里走路、中午到下午几公里(膝盖也很好、我爸爸这个年纪,我家东北地区像他膝盖这么好的不多,就是常年牛奶鸡蛋每天不断) 就是每年腰疼上那么一次(这都三四年了) 只有第一次半个月没起来床(这几年都是一个礼拜好的) 我只是担心一年来上这么一次(万一未来的哪一年突然就真的瘫痪起不来了) 我们家小城市(这个部位,大概需要哪些检查,医生,你告诉我)还是想办法带他去查查吧
2023年10月18日
何启艇医生
您好!至少要做个腰椎磁共振检查,腰椎间盘突出肯定会有,只是轻微与严重的区别。关键是要看是否有骨质疏松性椎体骨折或其他可能。

TA的问答

症状及患病时长:我父亲头晕症状近两年左右,发作时躺着也晕,去医院拍片检查过意思医生说是颈椎变形导致脑供血不足(我父亲干搬运工二十余年,经常需要抗重物,颈椎问题可能与此有关),医院拍片的结果我父亲未拍照保存,现在找不到了 就医及用药情况:医院开过活血化瘀类的中成药,服药那段时间头晕症状有些许缓解,停药后症状依旧 需要解答的问题:1.请问老师,我在网上买的颈椎专用枕头和做颈椎操等对我父亲的症状是否有用,2.还有哪些手段能缓解病情呢,3.之前医院开的活血的中成药效果有限,老师能否给开一下药,主要能改善脑供血不足,缓解父亲的头晕症状及患病时长: 半天,今天下午弯腰抱猫,突然感觉右边后背(腰以上一点位置)酸痛,现在晚上加重,用力疼痛,按压没有痛感,以前没有出现过此类情况。周四周五没有运动。 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何治疗,需要去医院拍片吗?是肌肉、骨头还是其他器官的问题?症状及患病时长: 右侧髋部前侧靠外的部位运动时疼痛,持续时间一周左右,位置如图中圆圈。 一般是在健身的时候有深蹲、臀部拉伸等等右腿外展的动作时感觉到痛,昨天在运动完之后疼痛加剧,而且在拉伸的时候压迫到还会有右脚发麻的感觉。 平时不痛,只是在运动以及右大腿往外打开的时候痛。 这是第一次感觉这个部位痛,之前没出现过。 检查了一下髋部,肉眼似乎看不出肿胀 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问下医生,这是髋关节滑囊炎吗? 现在的情况应该怎么缓解呢,需不需要用药或者核磁共振? 有没有改善的方式呢,还能继续锻炼吗症状及患病时长:腰疼的起不来【最近三年每年犯病一次) 第一次半月起不来床 第二次一个礼拜 第三次4天左右 这是第四次了(老人倔强,打死不去医院,叫拍个片都不去) 就医及用药情况:喷的、贴的、还有关节炎的药 需要解答的问题:大概是什么问题呢,神经痛还是啥呢,也不干活,就突然腰疼的起不来,自己还能缓过来,之前严重的时候会影响到腿,不严重时只是腰附近症状及患病时长:腰疼,站的稍微久一些或者走路多一些腰就困,有时候腰都直不起来,走路多了感觉神经也疼。 就医及用药情况:最近有吃瘀血痹胶囊跟尼美舒利分散片 需要解答的问题:我看不懂片子,我的腰椎间盘突出严重不,腰椎曲度变直是什么情况呢,以后会不会越来越严重呢,怎么治疗呢,用不用做手术呢