2023年10月18日
第1次提问
症状及患病时长:今年春天感觉嗓子不舒服,一直没当事儿。十月一前嗓子哑说话变声,去医院检查发现肿物,十月一后手术切除,做了病理。 就医及用药情况:手术和病理在黑龙江鸡西市市医院做的,病理结果出来医生说是浸润癌。 需要解答的问题:因为是市医院,怕检查结果不准确。想主任医生帮看一下病理结果,是否需要到大医院重新做检查。现在病情如何?下一步如何处理好?需要做全喉切除吗?

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2023年10月18日
王燕医生
您好,收到信息,认真阅读了病理报告。
患者男性,66岁。咽部不适,声音嘶哑,发现声带肿物,2023.10.1日手术切除术后,病理提示浸润癌。
根据病理诊断明确:右声带浸润癌
为了更好的分析病情,请补充一下信息
1.患者术前检查喉镜结果是什么?
2.是否查过胸部CT及喉部CT?如果查过结果如何?
3.既往有否基础病等等?
这些对于分析病情很重要,等待您的回复。
王燕医生
仅就上述仅供信息,只能说明右侧声带浸润癌,如果对结果有异议,可以到当地其他权威医院做病理会诊。
下一步治疗需要根据患者声带肿物情况,肿物有否累及附近组织,和全身情况而定,是否有全身转移,等待检查结果再决定是否做扩大手术或者其他治疗,如放疗等等
上述仅供参考,谢谢您的信任。
2023年10月18日
第2次提问
上传了喉镜检查结果图片,肺部有肺气肿,有两道阴影面。没有查喉部CT,有高血压。

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2023年10月18日
王燕医生
您好,收到回复信息。认真阅读了喉镜检查报告。有肺气肿史。
喉镜结果提示只是看到喉部,声带的情况,至于对喉部外边是否有累及,是看不清的,建议继续做一个全身检查,包括喉部和肺部CT,腹部增强CT,心肺功能,血常规,肝肾功能等待,全面评估一下全身情况。
下一步治疗包括手术是需要的,但要评估病情程度后再决定,如果有条件,住院检查治疗是个选择。
上述仅供参考,谢谢您的信任。
2023年10月18日
第3次提问
好的。已经在鸡西市手术切除病灶了,现在担心是否扩散其他身体部位,担心这里只是切除病灶,没有关注到扩散的问题。刚手术完一周,是否需要去大医院重新病理检查?看病理,是否严重,属于早期还是晚期能看出来吗?
2023年10月18日
王燕医生
您好,收到回复信息。
1.因为本病理仅提示浸润癌,没有具体分,如鳞状细胞癌或者是其他?建议去大医院再会诊一下病理,看能否进一步明确病理分型。不同的病理类型,病理分期和肿瘤的分化程度对治疗和判断预后挺重要。
2.评估病情早晚期和有无转移,需要做一下全身检查,如前所述喉部CT,胸部CT,腹部增强CT,颈部淋巴结B超等等。根据所检查结果才能综合分析确定属于早期,中期或者晚期。
一般声带癌全身转移的可能性不是很大,但不同的个体及不同的病理类型也是不同的。通过全身检查评估后再做出决定。
3.如果癌仅限于局部原位,即可观察,如果有周围的侵犯则要根据具体情况选择进一步治疗,如放疗等等。
上述仅供参考,谢谢您的信任。
2023年10月18日
王燕医生
还有,患者情况要看有没有淋巴转移,如果淋巴结没有转移,复查一个电子喉镜看看声带,现在切除的范围和残余声带的情况,再决定下一步治疗。一般要根据情况再考虑可否选择再次手术,如果病变比较局限,也可以放疗,同时要看声带是否固定,如果声带活动受限,一般考虑声门旁有浸润,建议手术治疗。
上述仅供参考,谢谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:刚检查 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:能否确定肺癌,还需做什么相应检查 患者今年52岁,男,本月初确诊肺腺癌晚期 住院期间,心包积水和胸水多,有持续插管放水 同时有做过一次肺部灌药,效果不佳。 有持续输液(抑制癌细胞的输液) 目前基因检测确认有靶点,已经在吃三代靶向药 昨日是吃药第三天,出现脚趾头痛的情况,脚掌略微肿胀,考虑患者之前有尿酸高历史,今天有去做了尿酸检测,结果尿酸不高。(图片是验血结果) 这个情况下,是否考虑肿瘤细胞影响脚痛,或者因恶化导致,想和医生了解一下!症状及患病时长:医生您好,我的奶奶今年10月13日身体浮肿,气短,而且一直胃胀得厉害,到承德附属医院心脏内科治疗,医院诊断心衰,房颤,心脏肥大,刚出院到家就便血,鲜红色的,医生考虑治疗心脏导致的消化道出血,到目前反复住院4次了一直没有做肠胃镜,前天做了大肠造影,诊断结肠癌。 就医及用药情况:在附属医院用重组人工脑利肽和治疗胃的奥美拉唑,半托拉唑、葡萄糖等 需要解答的问题:医生考虑心衰,不能手术,不能化疗,回家疗养有问题及时就医。想问您我奶奶这种情况有什么治疗方法吗,目前血常规肝功肾功正常,精气神十足,能控制一下癌扩散吗(最近一次血常规,出院记录图片您看一下)症状及患病时长:53岁男性,低分化肺腺癌2年 就医及用药情况:2年前做了肺癌根治术,4次化疗,切下来的病理基因检测提示KIF5B-RET融合突变,中间没有再用药,近几个月检查CEA一直升高,前天骨扫描和磁共振提示L1骨转移 需要解答的问题:目前医生建议打骨水泥,加上化疗或者靶向药,说不用放疗,想问下,打骨水泥好还是局部放疗好,吃靶向药还是做化疗好,您推荐用哪种方案治疗,靶向药推荐用哪种症状及患病时长:今年春天感觉嗓子不舒服,一直没当事儿。十月一前嗓子哑说话变声,去医院检查发现肿物,十月一后手术切除,做了病理。 就医及用药情况:手术和病理在黑龙江鸡西市市医院做的,病理结果出来医生说是浸润癌。 需要解答的问题:因为是市医院,怕检查结果不准确。想主任医生帮看一下病理结果,是否需要到大医院重新做检查。现在病情如何?下一步如何处理好?需要做全喉切除吗?