2024年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我的奶奶今年10月13日身体浮肿,气短,而且一直胃胀得厉害,到承德附属医院心脏内科治疗,医院诊断心衰,房颤,心脏肥大,刚出院到家就便血,鲜红色的,医生考虑治疗心脏导致的消化道出血,到目前反复住院4次了一直没有做肠胃镜,前天做了大肠造影,诊断结肠癌。 就医及用药情况:在附属医院用重组人工脑利肽和治疗胃的奥美拉唑,半托拉唑、葡萄糖等 需要解答的问题:医生考虑心衰,不能手术,不能化疗,回家疗养有问题及时就医。想问您我奶奶这种情况有什么治疗方法吗,目前血常规肝功肾功正常,精气神十足,能控制一下癌扩散吗(最近一次血常规,出院记录图片您看一下)

为保护用户隐私不显示图片

2024年01月04日
王燕医生
您好,收到信息。认真阅读了检查报告。血常规提示血红蛋白112,轻度贫血,
患者女性,78岁。因便血就诊,查钡灌肠诊断考虑结肠癌。既往高血压,冠心病,房颤,心功能不全,心衰,肺动脉高压。
目前诊断考虑1.消化道出血,2.结肠癌,3.高血压,4.冠心病,房颤,心衰,5.肺动脉高压。6.贫血。
为了更好的的分析病情,请补充一下信息
1.目前消化道出血是否已经控制?是否有腹泻等等?
2.心衰是否控制?
3.目前生活能否自理?
这些对于分析病情挺重要。
等待您的回复
王燕医生
结肠癌确诊需要病理,需要肠镜检查,目前患者情况能否查肠镜?
2024年01月04日
第2次提问
目前完全可以自理,自己能走路很正常。消化道一直都存在出血,平时便小量的脓血,一直在吃云南白药胶囊,偶尔两天没有便血的时候,就会便鲜红色血,心衰控制的还可以,医生考虑风险比较大,肠胃镜一直没有做。就做了大肠造影,结果就说癌了
2024年01月04日
王燕医生
收到回复信息。
结肠癌的治疗方法有手术,化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗,中医药,姑息治疗。
1.患者全心增大,心衰,这种情况,不能耐受手术。
2.化疗放疗也需要血常规,心肺功能,肝肾功能正常,明显心衰也是不能耐受的。但是如果患者血常规正常,肝肾功能正常,心功能控制良好,可以考虑减量单药卡培他滨口服试试,目的是控制出血,能否应用建议当地医生面诊看过后再决定。
3.靶向治疗,因为靶向药物的不良反应也影响血白细胞,血小板,肝肾功能,特别是可以引起高血压,蛋白尿,这些不良反应患者可能也是不能耐受的。
4.如果都不能应用,可考虑中医药试试,观察疗效。
5.如果上述治疗均不能耐受,只有姑息治疗,也就是,控制贫血,治疗出血,较前患者痛苦,保持尽可能良好的生活质量。
如果不用抗肿瘤治疗,恶性肿瘤是控制不了的,还会继续长大。但是我们要尽可能的减轻痛苦,延长患者生活,提高生活质量。
上述仅供参考,谢谢您的信任。
2024年01月04日
第3次提问
谢谢医生,目前我奶奶的心脏最好状态射血分数39,N端-B型钠尿钛前体值2190,能不能做肠镜取病理.考虑一下放化疗方案,因为肝肾功能目前正常。控制出血有没有好的方法?

为保护用户隐私不显示图片

2024年01月04日
王燕医生
您好,收到回复信息。
认真阅读了检查报告,就目前的心功能,是很差的,还是不做肠镜的好。
因为我们的治疗目的是减轻痛苦延长生命,如果这样的心功能,很难耐受肠镜和化疗,容易出意外。还是建议姑息治疗,尽最大努力减轻痛苦,延长生命,争取让患者的生活质量更好一些。
出血应用止血药,加强营养,治疗贫血
上述仅供参考,谢谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:刚检查 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:能否确定肺癌,还需做什么相应检查 患者今年52岁,男,本月初确诊肺腺癌晚期 住院期间,心包积水和胸水多,有持续插管放水 同时有做过一次肺部灌药,效果不佳。 有持续输液(抑制癌细胞的输液) 目前基因检测确认有靶点,已经在吃三代靶向药 昨日是吃药第三天,出现脚趾头痛的情况,脚掌略微肿胀,考虑患者之前有尿酸高历史,今天有去做了尿酸检测,结果尿酸不高。(图片是验血结果) 这个情况下,是否考虑肿瘤细胞影响脚痛,或者因恶化导致,想和医生了解一下!症状及患病时长:医生您好,我的奶奶今年10月13日身体浮肿,气短,而且一直胃胀得厉害,到承德附属医院心脏内科治疗,医院诊断心衰,房颤,心脏肥大,刚出院到家就便血,鲜红色的,医生考虑治疗心脏导致的消化道出血,到目前反复住院4次了一直没有做肠胃镜,前天做了大肠造影,诊断结肠癌。 就医及用药情况:在附属医院用重组人工脑利肽和治疗胃的奥美拉唑,半托拉唑、葡萄糖等 需要解答的问题:医生考虑心衰,不能手术,不能化疗,回家疗养有问题及时就医。想问您我奶奶这种情况有什么治疗方法吗,目前血常规肝功肾功正常,精气神十足,能控制一下癌扩散吗(最近一次血常规,出院记录图片您看一下)症状及患病时长:53岁男性,低分化肺腺癌2年 就医及用药情况:2年前做了肺癌根治术,4次化疗,切下来的病理基因检测提示KIF5B-RET融合突变,中间没有再用药,近几个月检查CEA一直升高,前天骨扫描和磁共振提示L1骨转移 需要解答的问题:目前医生建议打骨水泥,加上化疗或者靶向药,说不用放疗,想问下,打骨水泥好还是局部放疗好,吃靶向药还是做化疗好,您推荐用哪种方案治疗,靶向药推荐用哪种症状及患病时长:今年春天感觉嗓子不舒服,一直没当事儿。十月一前嗓子哑说话变声,去医院检查发现肿物,十月一后手术切除,做了病理。 就医及用药情况:手术和病理在黑龙江鸡西市市医院做的,病理结果出来医生说是浸润癌。 需要解答的问题:因为是市医院,怕检查结果不准确。想主任医生帮看一下病理结果,是否需要到大医院重新做检查。现在病情如何?下一步如何处理好?需要做全喉切除吗?