2024年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:刚检查 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:能否确定肺癌,还需做什么相应检查

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2024年03月29日
王燕医生
您好,收到信息。认真阅读了检查报告。
患者女性,53岁。检查发现右肺磨玻璃小结节影,血液肺癌甲基化检测阳性。
为了更好的分析病情,请补充一下信息
1. 患者有什么不舒服的感觉?如咳嗽咳痰咯血等?
2. 是否有吸烟史?如果吸烟,多少年?每天多少支?
3.患者近期是否有感冒?气管炎等等?
这些对于分析病情很重要,等待您的回复。
第2次提问
已经戒烟四五年了,近期有感冒,五天前扎点滴治疗,偶有咳嗽,少量咳痰,并无咳血。
2024年03月29日
王燕医生
您好,收到回复信息。因胸部CT拍照模糊且小,看不清楚。
患者近期感冒,咳嗽,少量咳痰,无咯血。曾输液治疗。既往吸烟史已戒烟4~5年。
仅就上述信息,我们试着分析一下
1. 患者胸部CT提示右肺中叶,左肺舌叶少许慢性炎症,右肺中叶炎性小结节,右肺下叶小磨玻璃影。肺内小结节最大小于0.3cm。结合近期感冒咳嗽,考虑感染的可能性比较大,建议抗感染治疗后1~2个月复查。如果是感染所致,则治疗后消散,如不消散,需要动态观察。
2.根据胸部CT小结节很小,目前不能确诊肺癌,但是需要动态观察,建议3个月至半年复查,与以前比较,观察有无变化。
3.患者既往吸烟史,血液肺癌甲基化检测阳性,这些是肺癌发生的高危因素,但不能依据此项检查来诊断肺癌,他只是一个参考指标。建议定期复查,并检查血肺癌标志物。
4.诊断肺癌的主要依据是病理学诊断。
仅仅是出现小结节,且≤0.3cm属于微小结节,要注意变化,如逐渐长大时,则需要重视并进一步检查,必要时要做活检取病理。
上述仅供参考,谢谢您的信任。
2024年03月29日
第3次提问
现阶段做PET-CT有无必要,能检查出来了吗,有可能是其他癌症吗的预兆和提示吗?另,打针和近期感冒用药会影响检测肺癌血液基因甲基化检测呈阳性结果为阳性吗
2024年03月29日
王燕医生
您好,收到回复信息。
1.认为仅就目前肺内小结节,是没有必要检查全身PET-CT的。PET-CT对于诊断恶性肿瘤固然有许多优势,但对于肺内这样小的结节是有局限性的。一般这样小的结节是不能区别出来良恶性的。
2. 肺癌甲基化的影响因素较多,可受遗传,环境,不良生活习惯如吸烟等,年龄等诸多因素有关。但感染对于检测的影响尚不清楚。肺癌甲基化阳性不能确诊肺癌。但我们需要定期查体,如胸部腹部CT,B超等,以发现一些潜在的问题。如果条件允许,也可查一下PET-CT。
3上述仅供参考,谢谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:刚检查 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:能否确定肺癌,还需做什么相应检查 患者今年52岁,男,本月初确诊肺腺癌晚期 住院期间,心包积水和胸水多,有持续插管放水 同时有做过一次肺部灌药,效果不佳。 有持续输液(抑制癌细胞的输液) 目前基因检测确认有靶点,已经在吃三代靶向药 昨日是吃药第三天,出现脚趾头痛的情况,脚掌略微肿胀,考虑患者之前有尿酸高历史,今天有去做了尿酸检测,结果尿酸不高。(图片是验血结果) 这个情况下,是否考虑肿瘤细胞影响脚痛,或者因恶化导致,想和医生了解一下!症状及患病时长:医生您好,我的奶奶今年10月13日身体浮肿,气短,而且一直胃胀得厉害,到承德附属医院心脏内科治疗,医院诊断心衰,房颤,心脏肥大,刚出院到家就便血,鲜红色的,医生考虑治疗心脏导致的消化道出血,到目前反复住院4次了一直没有做肠胃镜,前天做了大肠造影,诊断结肠癌。 就医及用药情况:在附属医院用重组人工脑利肽和治疗胃的奥美拉唑,半托拉唑、葡萄糖等 需要解答的问题:医生考虑心衰,不能手术,不能化疗,回家疗养有问题及时就医。想问您我奶奶这种情况有什么治疗方法吗,目前血常规肝功肾功正常,精气神十足,能控制一下癌扩散吗(最近一次血常规,出院记录图片您看一下)症状及患病时长:53岁男性,低分化肺腺癌2年 就医及用药情况:2年前做了肺癌根治术,4次化疗,切下来的病理基因检测提示KIF5B-RET融合突变,中间没有再用药,近几个月检查CEA一直升高,前天骨扫描和磁共振提示L1骨转移 需要解答的问题:目前医生建议打骨水泥,加上化疗或者靶向药,说不用放疗,想问下,打骨水泥好还是局部放疗好,吃靶向药还是做化疗好,您推荐用哪种方案治疗,靶向药推荐用哪种症状及患病时长:今年春天感觉嗓子不舒服,一直没当事儿。十月一前嗓子哑说话变声,去医院检查发现肿物,十月一后手术切除,做了病理。 就医及用药情况:手术和病理在黑龙江鸡西市市医院做的,病理结果出来医生说是浸润癌。 需要解答的问题:因为是市医院,怕检查结果不准确。想主任医生帮看一下病理结果,是否需要到大医院重新做检查。现在病情如何?下一步如何处理好?需要做全喉切除吗?