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您好。感谢信任再次来问。

简单说就是治疗效果挺不错的。不过过去一年多只检查了这一次吗？理论上最起码还是半年一次检查比较安全，另外这次检查似乎也缺乏肝脏的超声检查。对一个慢乙肝患者来说，肝脏超声、AFP、乙肝病毒 DNA、肝功、乙肝五项都是必须的。

最关键的病情评价指标也就是乙肝病毒 DNA 已经测不出了，活跃的病毒很少很少，这就是治疗有效的的体现，看到这就放心了。像他这种之前是小三阳肝炎的情况，有不少对药物不敏感，不能控制病毒的，他现在一年多的时间就控制到测不出算是不错的（要是治疗后还做过检查，可以看看当时的结果，越快恢复越减少肝癌风险），以后只要持续是测不出，安全系数就很高的，药物继续用就好。

另外，除了要注意补充肝脏超声检查，还有两个小事儿。一个是上次检查做乙肝五项是定量检测，这次是定性检测。是换了一个医院吗？如果不差钱，还是建议做上次那种定量检测，定量比定性更有可能发现极为幸运的乙肝清除。当然，只是更容易发现，并且确实概率很低，不抱太大希望，如果不方便检查定量的乙肝五项，定性也完全可以的。另一个是你没有说治疗的细节，应该还是继续在用恩替卡韦吧？如果换药的话，需要的检查项目可能需要调整。

你担心的胆红素不是问题。胆红素虽然在肝功项目里，但是跟肝脏有关的胆红素异常一定是出现在肝转氨酶异常之后的，它反应肝脏问题远不如转氨酶敏感，很迟钝。没有转氨酶异常的胆红素轻微升高跟肝脏一点儿关系也没有，基本都是生理差异，就是体检时饿出来的，饥饿时间越长，胆红素越会高那么一点儿。完全不必担心的。

AFP 做了的，报告里有的。没有做的好像只有肝脏超声。超声还是比较简单的检查，如果没做，我倾向于近期去补充做一下。之后呢，再按照每半年来一次的频率固定检查。

你说的这些补剂可以吃，尤其是维生素 B 族，很多人平时的膳食也吃不够身体所需。只是，严谨地说呢，它们真谈不上什么真实的肝脏保护作用，更多只是个安慰角度，有就吃，没有不值得专门花钱去买。