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您好。感谢信任来问。

首先，不要紧张，胃镜检查不是发现了一个疾病，而是可以放心说胃没什么事儿的结果。

看到胃镜萎缩性胃炎的结论，先要知道萎缩本身是一种对未来胃病风险的评价，或者可以认为是发展到更坏胃病的一站，而不是说当前胃就不够用会让人不舒服了。所以起码不要把胃痛本身跟萎缩性胃炎联系在一起。那关于萎缩是发展成更坏胃病的一站，现实中你容易听到很多过时的说法，比如告知你说萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变。这是不对的。

其实在胃癌这里，可以忘记「癌前病变」这个概念。不是说没有什么癌前的变化，而是今天这个概念过于文字游戏，没有合适的限定。或者你可以这么理解，同样是以一座山顶峰为目标，山脚下，还是山路中途，又或者接近山巅，都是在爬山，在朝着山峰努力，但实际相差很大，无法用「都在接近山峰」统一描述它们。胃癌前的各种变化同样如此，缺乏实际意义，徒增烦恼。整个概念都忘记最好，就把萎缩视为完全正常就好，虽然不精确，但目前这么想最合适。绝大多数当前被描述为胃癌癌前病变的都没有意义，不会比平常更危险。

那如果听完这些还不放心，非要搞清楚自己这个萎缩是不是那极少数的危险特例，我们也可以放心说不是。因为国内目前流行的两种对萎缩评价危险程度的做法，你的医生采用的是第二种日式的肉眼观察法。那在这个评价体系里，C1 级的萎缩是最入门的基础类型，离需要警惕的 O2、O3 级还有很远，放心就好。事实上集合幽门螺杆菌检测看，可以更放心，因为没有感染就没有朝胃癌前进的动力。你的胃镜是很好的结果，真的不要当成什么胃病。

接下来，考虑到幽门螺杆菌感染阴性，没有胃癌的最大推手，如果也没有胃癌家族史危险影响的话，甚至是不推荐之后把胃镜作为常规体检项目的，此时并不能给你带来足够收益，看到些无关紧要的胃炎结果还可能增加紧张。

实际上，紧张焦虑才是绝大多数人慢性胃部症状的原因。不是因为有了什么胃炎胃病而疼痛，而是紧张焦虑改变了胃内那些感受器的阈值，让本来设定好的刺激到了一定程度才发出不适信号给大脑，变成了有点儿风吹草动就难受，是被放大了的感受。这就是常见的功能性胃肠病。所以在获得胃镜检查结果很好的安慰结果之后，更应该多给自己点儿信心，放下对胃的紧张关注，做好心理建设，转移注意力才是改善症状的重心。平时也是一样的，像饿了会胃痛这种生理现象就不要视为不对劲儿，给紧张添砖加瓦了。如果这一年外界有了一些压力的影响，那也要去正式改变，能解决尽量解决，清除掉这些真正的胃负担。

当然，除了多数是功能性胃肠病的困扰，也有少数躯体疾病会让人胃痛，主要是胃周围器官的病变，因为身体对内脏痛的感知异常模糊，不会定位清晰，感觉成胃痛也有可能。那也要根据自己的情况（主要是有无特殊肿瘤家族史），来完善腹部超声（主要检查胆囊、胰腺疾病带来的假胃痛）等基本排除检查保证安全。

不不不。你的理解不准确。

1. 不是只有炎症，而是就是正常。正常人做胃镜都是这样，而不是有一个不太严重的炎症异常。

2. 萎缩本来也无关紧要，不是什么年龄小萎缩就太早。还请再看一遍前面说的，可以完全不管不顾萎缩，这个概念无法准确描述一个人究竟有没有朝胃大病前进，前进了也分不清楚是否是足够远而有意义的前进。面对这种混乱不清晰的萎缩识别现状，忘记萎缩概念不会让你有任何损失。如果不能忘记，现在这个萎缩分级是日式的观察分级，C1 是基础款，也是是人去检查就有的。非要说年轻人少萎缩也不是这个评级角度，而是病理活检法的多点活检重度萎缩确实更多见于 40 岁以后。

如果你对萎缩有这些知识认识的话，那就真可以成为焦虑的来源或者印证了，更迫切需要忘记了。

好的。对胃多点儿信心哈。祝后续顺利。