2025年11月28日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 魏医生,我今天去医院开抗病毒的药。开药的医生说,让我考虑下干扰素跟抗病毒联合治疗,我小时候大概十二三岁的时候,打过干扰素,我想来问问您,听听您建议。
2025年11月28日
魏玮医生
关于乙肝抗病毒治疗,确实有口服药物(比如替诺福韦)和干扰素两个分类,但是一直以口服为主流,干扰素甚至在有些国家都完全不被推荐,在中国也属于二线。本质的原因是干扰素相比于口服药物的优点更偏向于面子工程,实际价值不是很大。不管选择抗病毒治疗,只要把病毒活性控制住,到检测不到的程度,就都能同等降低肝癌风险。

为什么口服药物更成熟更主流,主要就是干扰素副作用明显,很影响生活质量,而且对多数治疗者来说,真把病毒控制到检测不出的时间也偏长。当然,干扰素确实有个小小的优点,就是对一些人来说,尤其是年轻女性,有更大的可能性出现乙肝表面抗原转阴,彻底不是乙肝患者了。

中国人之所以更喜欢干扰素,做了很多干扰素研究,本质上还是因为这个。本来乙肝之所以是个威胁,主要就是增加了肝硬化肝癌的风险,抗病毒治疗能让病毒进入不活跃状态,大大减少这些风险就可以了,其实不用追求完全清除病毒,也就是可以带着仍是乙肝患者的帽子完全正常生活。但是中国多少还是有乙肝歧视的,很多人想要更彻底的临床治愈,也就是根本检查不到身体里还有乙肝(实际上只是检测不到,但细胞核内还有一点儿隐藏的病毒片段),这样心理上满足感更强。

所以就是口服抗病毒治疗能够相对舒适的满足「里子」的需要,达到健康效果就行了。干扰素额外还能让一些人满足「面子」的需要,在预防肝癌方面的加成极为微弱。能理解有些人追求面子的要求,身体情况好,又年轻愿意干扰素治疗完全可以,忍受一定的不良反应,换取检测不出乙肝可能也是值得的。数据上看, 30 岁以下的女性最容易因为干扰素获益(30 岁以下男性使用也有表面抗原转阴概率,但副作用比女性用还大)。

你现在已经不很年轻了,口服药物控制病毒效果也很好,我个人肯定是不再建议考虑干扰素了,花更大代价换也未必能换回那一点点「面子」优势。

你有自己选择的权利,反正选择干扰素也不是错误,也是国家允许的一种治疗选择。非要选择的话那就遵医嘱使用吧。

TA的问答

症状及患病时长:医生好,化疗方案已出,另外手术记录也拿到了,请您看,分期好像比您说的严重了一级,可能还是考虑膀胱侵犯 就医及用药情况:capox4次,卡培他滨4次(一共八个疗程) 1、用药没问题吧?2、我们肌酐有点高,138左右,肾小球过滤率49左右,也比较低。和肾内科会诊了,还是做,剂量可能会少一点。3、拔出尿管后,尿频明显(一个小时一次),然后查尿液有感染,吃上了舍尼亭和抗生素,目前尿液好了,排尿大概2小时一次。不知道和手术是否有关系。 需要解答的问题:1、症状及患病时长:今年上半年反复感冒不见好,冒大汗。吃了很多抗生素,中药。无`效。然后感觉味口不好,7月吃了酸奶后腹泻。腹泻好了后。现在站起来就有便意,8月做了胃肠镜,萎缩性胃炎,切除了胃肠息肉,吃饭后半小时就先左肋下隐疼,然后右肋隐疼,然后左下腹隐隐作痛。有肚脐上方隐痛。大半年体重下降近25斤。最近看医生让我吃匹维溴铵片,吃了后恶心,腹痛。之前没有胃病,抗生素和中药把我的胃吃坏了。站起来疗疼痛减轻,躺在床上就好多了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 魏医生,我今天去医院开抗病毒的药。开药的医生说,让我考虑下干扰素跟抗病毒联合治疗,我小时候大概十二三岁的时候,打过干扰素,我想来问问您,听听您建议。孩子由于肚子不舒服,做过一次腹部CT。这个事情一直有点担心。因为毕竟和白血病有点关联。最近,小朋友报了一个演讲班,上了一次后,得知这个辅导班刚开不久,可能也就一个月左右。教学场地是在之前街舞教室的基础上,装修改造而成的。主要是把一间长的纵向的教室隔成了3间小的教室,然后刷了漆。目前亲自去体验了一下,味道不是很重,但是也稍微有点油漆味。一直也有污染会引起小朋友白血病的说法,所以和之前小朋友做的CT就联系起来了,就有点担心。教室不大,然后每周一次课,大概1.5个小时。这种情况下,对孩子的健康是否有影响,有没有必要推迟两三个月再上这个课?(之所以犹豫,是因为小朋友挺想去上课的。)症状及患病时长:魏医生您好,我近一年内偶尔胃疼,近一个月内胃疼频率增加,且基本是在吃完饭后胃疼胃胀,有时较严重,有时略轻微疼痛。另外,饥饿时胃疼持续了很多年。 就医及用药情况:做完检查,检查报告请看附件,没有用任何的药物 需要解答的问题: 请问一下,萎缩性胃炎严重不,怎么治疗?