关于乙肝抗病毒治疗,确实有口服药物(比如替诺福韦)和干扰素两个分类,但是一直以口服为主流,干扰素甚至在有些国家都完全不被推荐,在中国也属于二线。本质的原因是干扰素相比于口服药物的优点更偏向于面子工程,实际价值不是很大。不管选择抗病毒治疗,只要把病毒活性控制住,到检测不到的程度,就都能同等降低肝癌风险。
为什么口服药物更成熟更主流,主要就是干扰素副作用明显,很影响生活质量,而且对多数治疗者来说,真把病毒控制到检测不出的时间也偏长。当然,干扰素确实有个小小的优点,就是对一些人来说,尤其是年轻女性,有更大的可能性出现乙肝表面抗原转阴,彻底不是乙肝患者了。
中国人之所以更喜欢干扰素,做了很多干扰素研究,本质上还是因为这个。本来乙肝之所以是个威胁,主要就是增加了肝硬化肝癌的风险,抗病毒治疗能让病毒进入不活跃状态,大大减少这些风险就可以了,其实不用追求完全清除病毒,也就是可以带着仍是乙肝患者的帽子完全正常生活。但是中国多少还是有乙肝歧视的,很多人想要更彻底的临床治愈,也就是根本检查不到身体里还有乙肝(实际上只是检测不到,但细胞核内还有一点儿隐藏的病毒片段),这样心理上满足感更强。
所以就是口服抗病毒治疗能够相对舒适的满足「里子」的需要,达到健康效果就行了。干扰素额外还能让一些人满足「面子」的需要,在预防肝癌方面的加成极为微弱。能理解有些人追求面子的要求,身体情况好,又年轻愿意干扰素治疗完全可以,忍受一定的不良反应,换取检测不出乙肝可能也是值得的。数据上看, 30 岁以下的女性最容易因为干扰素获益(30 岁以下男性使用也有表面抗原转阴概率,但副作用比女性用还大)。
你现在已经不很年轻了,口服药物控制病毒效果也很好,我个人肯定是不再建议考虑干扰素了,花更大代价换也未必能换回那一点点「面子」优势。
你有自己选择的权利,反正选择干扰素也不是错误,也是国家允许的一种治疗选择。非要选择的话那就遵医嘱使用吧。