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2024年01月11日
症状及患病时长：前列腺增生十余年
就医及用药情况：
2023年4月曾做了膀胱结石术，日常吃非那雄胺
需要解答的问题：
1月8日晚开始尿不出，1月9日22时，憋的受不了，当地医生诊断为尿潴留，插导尿管，以下是10日上午做的ct！医生建议做膀胱镜，做电切除术，但患者不能接受，担心要挂尿袋！我查了下，电切除术说是不可避免的会伤害到尿道括约肌，那就有可能会尿失禁？听说现在有一种蒸气的方法，好不好呢？另外，他的膀胱壁厚的，会不会有不好的东西？他2018年曾做过左下肺鳞癌切除！现在情况是不是挺严重？到了非做不可的时候？老人家担忧多，手术抵触情绪大，我们要怎么和他解释，说服他？或者是否有保守疗法？
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2024年01月11日
您好，情况已了解。老年男性患者排尿困难、急性尿潴留，ct提示前列腺增生、膀胱多发结石，膀胱壁明显增厚，左输尿管下段结石可疑。目前的情况来看，属于前列腺切除手术的绝对适应症；实际上在4月份发现膀胱结石的时候就应该在碎石的同时做前列腺手术。需要手术的理由实在太多了：前列腺增生，合并尿潴留、膀胱结石（复发）、膀胱壁增厚明显，每一条都是需要做手术的。手术切除前列腺解除下尿路梗阻，才能有效防止以后膀胱结石的复发，而且实际上和老人的担忧恰恰相反，如果不做前列腺切除术，那么以后长期反复留置导尿的风险才会大大增加。手术还有一个作用就是术中可以查看膀胱内是否合并肿瘤，因此手术是必须要做的。至于尿道括约肌的损伤，其实只要医生技术过关、术中加以小心，并不是不可避免的，请不用担心！手术方式，目前主要是电切和钬激光剜除这两种，其他什么蒸发、绿激光之类的，其实效果没有前述这两种主流手术好。术后挂尿道时间其实不长，一般4-7天左右，拔除尿管后一般自行排尿都还是比较好的，这个手术也属于技术比较成熟的手术了，请不用担心！不过术前最好再做一个泌尿系增强ct扫描，明确左输尿管下段是否存在结石。以上，欢迎继续补充提问！
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：去了医院拍了片
需要解答的问题：（男）一周前出现血尿，肉眼可见，后来有所好转，肉眼不可见，但考虑到之前出现过一次（2022年，检查肾泥沙样结石，后面没啥症状就没管了），还是决定去医院查明具体原因。
根据医生的单子，做了几项检查，诊断是肾结石导致，排除了肾炎等情况，门诊医生建议马上手术，手术有体外激光碎石和输尿管镜碎石两种，由于就诊的医院体外激光碎石手术仪器坏了，做不了，只能做输尿管镜碎石手术，但是医生说抛开这个原因，医生也建议做输尿管镜这种的手术。
请问下我这种情况，一定要手术吗，如果手术，做哪种手术好较好？症状及患病时长：尿道下裂，小朋友6岁，有时候会说小鸡鸡有点疼
就医及用药情况：去看了医生，说尿道下裂，而且包皮过长，建议手术
需要解答的问题：请问是否需要手术，或者有没有其他保守治疗？因为尿尿在龟头下方的口，但是扔在龟头前部，所以犹豫要不要手术，因为平时估计包皮过长，而且小朋友清洗不到位，导致出尿口感染，是不是只要割去包皮就行？
症状及患病时长：前列腺增生十余年
就医及用药情况：
2023年4月曾做了膀胱结石术，日常吃非那雄胺
需要解答的问题：
1月8日晚开始尿不出，1月9日22时，憋的受不了，当地医生诊断为尿潴留，插导尿管，以下是10日上午做的ct！医生建议做膀胱镜，做电切除术，但患者不能接受，担心要挂尿袋！我查了下，电切除术说是不可避免的会伤害到尿道括约肌，那就有可能会尿失禁？听说现在有一种蒸气的方法，好不好呢？另外，他的膀胱壁厚的，会不会有不好的东西？他2018年曾做过左下肺鳞癌切除！现在情况是不是挺严重？到了非做不可的时候？老人家担忧多，手术抵触情绪大，我们要怎么和他解释，说服他？或者是否有保守疗法？症状及患病时长：一个月前肺炎住院检查发现结节。
就医及用药情况：二次新冠阳性以后住院，拍ct检查说肾上腺有结节。没有针对性治疗。
需要解答的问题：这个结节严不严重，是否需要去医院继续检查治疗？医生您好，我岳父70岁，因肾结石11/28做了经皮肾盂镜钬激光取石术，手术后一直有间隙性出血，12/6做经皮超选择性动脉造影术，经皮动脉栓塞术，查出肾脏内有3个出血点（1个是手术伤口）。手术后出血情况消失，12/8自行下床活动并上厕所后不久出现腹胀，重新上导尿，晚上突然大出血，并输血。经输液治疗恢复，12/13拔导尿管，下地活动，并计划20号出院，但12/17晚又腹胀出血，12/18早再做动脉造影术，在肾内发现3mm血管瘤破裂。
目前还有发烧38.5，和腹胀痉挛性出血情况。病人身体虚弱，食欲差。
请问医生，同病房的其他病人都是很顺利治疗 ，我们术后出现多次反复，这种情况是否正常，有何有效的治疗措施可以尽快缓解现状。
