2024年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:尿道下裂,小朋友6岁,有时候会说小鸡鸡有点疼 就医及用药情况:去看了医生,说尿道下裂,而且包皮过长,建议手术 需要解答的问题:请问是否需要手术,或者有没有其他保守治疗?因为尿尿在龟头下方的口,但是扔在龟头前部,所以犹豫要不要手术,因为平时估计包皮过长,而且小朋友清洗不到位,导致出尿口感染,是不是只要割去包皮就行?

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2024年01月31日
郑毅医生
您好,照片已详阅。理解您的犹豫和纠结,毕竟这对孩子来说是一个不小的手术,而且从照片来看,该尿道下裂还是可以归类为最轻的阴茎头型,所以手术或者不手术都有它的道理。不过如果是综合各方面考虑的话,还是建议手术。因为小朋友虽然已经6岁,不过仍然还在一个比较小的年龄段,在这个年纪以后手术的话,可能对于心理的影响会更大,手术效果也会打折扣。就目前来看,阴茎头型的尿道下裂对于尿路还是存在一定影响,虽然尿路感染和包皮过长也有一定关系,但和尿道下裂的关联一定更大;而且青春期阴茎体进一步发育之后可能还会出现阴茎下弯畸形等情况。因此还是建议在包皮手术的同时,处理尿道下裂,由于尿道下裂属于阴茎头型,因此术后效果会比较好,手术的风险也相对来说比较小。以上,欢迎您继续补充提问!
2024年02月01日
第2次提问
请问术中要植入临时的管子吗?还是要插入尿道补片?这种临时的植入器械要多久拆除好?国外的好的牌子和国内的牌子哪种产品好?等到后面拆除的时候需要注意什么?谢谢
2024年02月01日
郑毅医生
您好,尿道下裂手术后一般要留置导尿管数周,具体时间要看术中术后恢复的情况。本例为阴茎头型尿道下裂,一般是不需要植入人工器械的,多采用自身的皮瓣或其他部位的黏膜种植来完成,术后也不需要取出。术后最大的并发症风险是尿瘘,此外局部皮肤黏膜愈合不良或坏死也有一定发生几率,但多数病例恢复较好,尤其是学龄前儿童的手术效果一般好于成人。
2024年02月02日
第3次提问
一般是采用下裂口的皮瓣种植吗?如果发生尿瘘,是否还要二次手术?是因为下裂口缝合后不好导致尿瘘嘛?还是有其他原因?
2024年02月02日
郑毅医生
您好,确实是这样,一般来说是取尿道皮瓣来做尿道外口前移术的。尿瘘的原因主要是吻合不确切或者尿道皮肤黏膜坏死所导致,如果发生尿瘘的话,可能需要二次甚至三次手术,那就比较麻烦。不过这种并发症多发生于重度尿道下裂如阴茎阴囊型等,如本例这样的轻度尿道下裂一般发生率不高,手术的成功率还是很高的,请不用担心!

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:去了医院拍了片 需要解答的问题:(男)一周前出现血尿,肉眼可见,后来有所好转,肉眼不可见,但考虑到之前出现过一次(2022年,检查肾泥沙样结石,后面没啥症状就没管了),还是决定去医院查明具体原因。 根据医生的单子,做了几项检查,诊断是肾结石导致,排除了肾炎等情况,门诊医生建议马上手术,手术有体外激光碎石和输尿管镜碎石两种,由于就诊的医院体外激光碎石手术仪器坏了,做不了,只能做输尿管镜碎石手术,但是医生说抛开这个原因,医生也建议做输尿管镜这种的手术。 请问下我这种情况,一定要手术吗,如果手术,做哪种手术好较好?症状及患病时长:尿道下裂,小朋友6岁,有时候会说小鸡鸡有点疼 就医及用药情况:去看了医生,说尿道下裂,而且包皮过长,建议手术 需要解答的问题:请问是否需要手术,或者有没有其他保守治疗?因为尿尿在龟头下方的口,但是扔在龟头前部,所以犹豫要不要手术,因为平时估计包皮过长,而且小朋友清洗不到位,导致出尿口感染,是不是只要割去包皮就行? 症状及患病时长:前列腺增生十余年 就医及用药情况: 2023年4月曾做了膀胱结石术,日常吃非那雄胺 需要解答的问题: 1月8日晚开始尿不出,1月9日22时,憋的受不了,当地医生诊断为尿潴留,插导尿管,以下是10日上午做的ct!医生建议做膀胱镜,做电切除术,但患者不能接受,担心要挂尿袋!我查了下,电切除术说是不可避免的会伤害到尿道括约肌,那就有可能会尿失禁?听说现在有一种蒸气的方法,好不好呢?另外,他的膀胱壁厚的,会不会有不好的东西?他2018年曾做过左下肺鳞癌切除!现在情况是不是挺严重?到了非做不可的时候?老人家担忧多,手术抵触情绪大,我们要怎么和他解释,说服他?或者是否有保守疗法?症状及患病时长:一个月前肺炎住院检查发现结节。 就医及用药情况:二次新冠阳性以后住院,拍ct检查说肾上腺有结节。没有针对性治疗。 需要解答的问题:这个结节严不严重,是否需要去医院继续检查治疗?医生您好,我岳父70岁,因肾结石11/28做了经皮肾盂镜钬激光取石术,手术后一直有间隙性出血,12/6做经皮超选择性动脉造影术,经皮动脉栓塞术,查出肾脏内有3个出血点(1个是手术伤口)。手术后出血情况消失,12/8自行下床活动并上厕所后不久出现腹胀,重新上导尿,晚上突然大出血,并输血。经输液治疗恢复,12/13拔导尿管,下地活动,并计划20号出院,但12/17晚又腹胀出血,12/18早再做动脉造影术,在肾内发现3mm血管瘤破裂。 目前还有发烧38.5,和腹胀痉挛性出血情况。病人身体虚弱,食欲差。 请问医生,同病房的其他病人都是很顺利治疗 ,我们术后出现多次反复,这种情况是否正常,有何有效的治疗措施可以尽快缓解现状。