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您好，感谢您的信任，请您稍等一下，我现在正在打字输入，大概半个小时到一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任
您在体检之前是否有做过胸部CT？比如说一年前或者几年前有没有做过胸部CT？家族有没有肺癌病史？家族或者是本人有没有恶性肿瘤病史？既往是否有吸烟？
目前从您上传的CT报告可以看到，左肺舌叶有一不到2cm实性病变，如图，红色标记，但是在红色标记内，不知道是因为你在翻拍CT片子时背景比较杂乱，因为本身CT上密度不是很均匀，红色标记可见不均匀密度影疑似有钙化灶，一般CT有两种片子，一种叫肺窗，就是您上传这种，另外一种“全黑”的称之为纵隔窗，如果有的话，麻烦您把纵隔窗的图片也拍照一下上传，这样有利于观察病变是否有钙化灶，如果有钙化灶，则考虑良性的可能性更大一些。但是在如图橘色标记中可以看到有毛刺，也就是胸部CT中描述的边缘有毛刺，临近胸膜牵拉，这是CT影像学描述肺癌所特有的，但是CT的描述是根据经验积累得到的结果，也就是说，看起来像肿瘤，但是真正的病变性质要靠活检病理检查来确定病变的良恶性，目前，根据您CT报告和图片来看，病变位于舌叶，但是没有支气管通到病变，所以支气管镜取到活检的可能性极小，但是可以利用此导航支气管镜取活检，但是费用较高，另外，因为病变临近，胸膜有牵拉，所以病变比较靠近胸膜，并且前方也没有骨性结构遮挡，并且在乳腺边缘，那么可以建议经皮CT引导肺穿刺活检来明确病变的性质。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到您。

您这次上传的CT相对来说比较清楚一些，但是上次我不知道您看到了没，您上传的和我给您返回去的位置是完全不一样的，是因为您上传以后把那个CT片子的病人的姓名呀，什么完全是相反的，如果后期再上传CT片子的话，建议就是按照CT人家正常的排版，比如说把名字日期正着放，就是能看到你看到的那种情况，那么这种情况上传的CT片子就非常好了。
从此次上传的CT上可以看到密度也不是很均匀，所以这个病变的性质也真的很难说，到底什么性质，另外，主要是因为之前拍的是胸片，那么胸片的话，这个位置刚好可能会被肋骨遮挡。因为病变是2cm左右，考虑先做增强CT（至少要做个增强CT）如果家庭条件允许的话，也可以考虑做PET-CT（费用较高），这样可以明确病变的良恶性，但是不管是什么CT都不如病理的结果准确，因为CT都是一个经验性积累看到的一个结果，而病理是诊断的金标准，是之前提到的经皮肺穿刺活检，如果你们也不选择做经皮肺穿刺活检，则可以考虑手术切除，先做一个楔形切除，如果是良性的话，那就不需要再切除其他的肺组织，如果是恶性的话，那么可能就要做肺叶切除术加淋巴结清扫，也就是我们常说的肺癌根治术。
即使最终的病理是肺癌，那么也算是比较早期的肺癌，我建议您做增强CT因为增强CT可以明确肺门和纵隔淋巴结的肿大情况，目前从你上传的CT上来看，纵隔疑似有淋巴结肿大如图橘色标记，但是观察效果也不是很清楚，所以做增强CT可以明确淋巴结的一个重大情况，另外还可以明便病变是否有血供，如果有血供则考虑恶性的可能性大。另外，PET-CT也可以明确纵隔淋巴结的一个情况是否存在异常。
综合您上传的资料来看的话，建议是尽快住院完善相关检查。

稍等一下，我这临时有事，大概半个到一个小时小时后回复您，麻烦您稍等一下，感谢您的信任与理解。

PET-CT每个地方的报销比例不一样，我们这是不报销的，如果能做PET- CT更好，因为后期要做手术的话，还要做头部的CT腹部的超声等一系列检查，还有骨扫描，那么这些费用的话是在医保报销范围之内，这些的主要目的是明确是否有远处转移，而PET-CT就完全可以替代这些检查。
目前需要的是完善各项检查，明确病变的良恶性，如果是恶性的话明确是否存在纵隔淋巴结转移，如果PET-CT提示纵隔淋巴结代谢异常，那么必须要做经皮CT穿刺明确病变的性质，先做新辅助治疗，而后手术切除病变，如果PET-CT提示无纵隔淋巴结代谢异常，并且提示病变为恶性，那么手术切除是首选治疗方案。
如果诊断为肺癌，肺癌的分期依据的是病变大小，淋巴结是否转移，是否有远处转移来分期的，目前只能明确病变大小属于比较早期的，如果没有淋巴结转移，那么病变分期应属于一期分期，后期根据病理分型，如果存在微乳头结构，则建议化疗，如果不存在微乳头结构，那么切除也就意味着治愈后期不需要化疗。一期肺癌的五年生存率在70%以上，意思是说，70%以上的患者生存期超过五年，也就意味着肺癌已经治愈，肺叶切除并不影响患者后期的生活质量，一般手术切除1-2周，患者身体状况基本可以自理，前提是术后患者要加强咳嗽咳痰，促进肺复张，因此，在术前要练习咳嗽，咳痰。
再次感谢您的信任，希望我的回复可以帮助到您！