马育霞
主任医师
呼吸科
深圳市龙岗中心医院
休息中
5.00分
月回答 117
2024年05月06日
症状及患病时长：寒战，体温38.0，咳嗽黄脓痰，晕眩，喉咙、腋下、后腰等处酸痛。
就医及用药情况：有咳嗽变异性哮喘病史。一个月前开始服用甲氧那明一周，吸入布地奈德福莫特罗、丙酸氟替卡松两周
需要解答的问题：
希望确定病因
您好，阿文，因为目前医生指导病人治疗，需要半小时左右才能回复您，请您耐心等待，请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。
如果您特别着急，您可以联系客服退款，同时寻求平台其他医生帮忙，也向你说声抱歉。
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2024年05月06日
阿文您好，您有咳嗽变异型哮喘，此次症状：发热寒战，体温，咳嗽黄脓痰，晕眩，喉咙、腋下、后腰等处酸痛。一个月前开始服用甲氧那明一周，吸入布地奈德福莫特罗、丙酸氟替卡松两周。
针对您的情况，有些病史需要进一步沟通：
1您发热咳黄脓痰多长时间了？
2最近一个月是本身咳嗽明显加重，才开始口服甲那敏胶囊以及吸入药物吗？因为时间走很重要，所以请您确定一下
是否一月前咳嗽加重，然后口服复方甲氧那明一周，吸入药物两周（两种药物都吸入吗？后者是单纯氟替卡松还是沙美特罗替卡松）
3口服复方甲那敏胶囊以及吸入药物以后咳嗽是否一度好找？
4在最近咳黄痰以及发热后是否查过血常规或者胸部ct？
5最近几天是否查过新冠或者流感或者支原体等检查？
6目前咳嗽痰液容易咳出吗？一天一宿会咳20次以上黄脓痰吗？
针对您的情况，有些病史需要进一步沟通：
1您发热咳黄脓痰多长时间了？
2最近一个月是本身咳嗽明显加重，才开始口服甲那敏胶囊以及吸入药物吗？因为时间走很重要，所以请您确定一下
是否一月前咳嗽加重，然后口服复方甲氧那明一周，吸入药物两周（两种药物都吸入吗？后者是单纯氟替卡松还是沙美特罗替卡松）
3口服复方甲那敏胶囊以及吸入药物以后咳嗽是否一度好找？
4在最近咳黄痰以及发热后是否查过血常规或者胸部ct？
5最近几天是否查过新冠或者流感或者支原体等检查？
6目前咳嗽痰液容易咳出吗？一天一宿会咳20次以上黄脓痰吗？
2024年05月07日
1. 咳黄痰3天
2. 3月底到4月初，夜咳不止，查出咳嗽变异性哮喘。近半个月已停哮喘药。
3. 咳嗽变异性哮喘的症状从4月中旬开始确实一度消失
4. 没查过血常规和胸ct
5. 自测新冠抗原阴性，没查支原体和流感
6. 痰粘性较强，需稍用力才能咳出，尚能接受。每天肯定超过20次了。
收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。
此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2024年05月07日
以下建议供您参考
1明确病因需要到医院进一步做相关检查，比如血常规，包括胸部ct，主要明确是否有细菌感染，是否有肺炎或者支气管炎
2药物方面：氨溴索片30mg一天三次或者乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g温水泡服两次。两个药物是起到化痰作用的，选择一个化痰。
此外可以选择复方甲氧那明胶囊两粒一天三次改善咳嗽每次两片，每日三次口服，或者右美沙芬愈创甘油醚糖浆，每次20毫升，每日三次口服，这个药物止咳的作用也是不错。
此外建议您选择布洛芬0.2克或者对乙酰氨基酚0.5克，协助解热镇痛出汗后及时补充温开水淡盐水和新鲜果汁，6小时左右，口服一片，全天不超过4次解热镇痛药，服用时间不超过三天。
您黄痰非常多，注意存在细菌感染，建议血常规出结果后，如果白细胞中性粒细胞偏高，可以口服左氧氟沙星片0.5克。每天一次治疗5天到一周
3.针对咳嗽症状，通常不建议服用强有力止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射，通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外，所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质（如茶、鸡汤）、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
4.保持居家或工作的环境有一定的湿度（40%～60%），可以用冷喷雾加湿器，以增加空气湿度，以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气，如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气，使气道湿润，也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。
5您可以先经验性用药治疗，同时.密切观察病情变化，如果通过以上治疗及护理三天，症状仍然不缓解，或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状，建议及时去医院呼吸科面诊，进一步检查及治疗，避免耽误病情。
1明确病因需要到医院进一步做相关检查，比如血常规，包括胸部ct，主要明确是否有细菌感染，是否有肺炎或者支气管炎
2药物方面：氨溴索片30mg一天三次或者乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g温水泡服两次。两个药物是起到化痰作用的，选择一个化痰。
此外可以选择复方甲氧那明胶囊两粒一天三次改善咳嗽每次两片，每日三次口服，或者右美沙芬愈创甘油醚糖浆，每次20毫升，每日三次口服，这个药物止咳的作用也是不错。
此外建议您选择布洛芬0.2克或者对乙酰氨基酚0.5克，协助解热镇痛出汗后及时补充温开水淡盐水和新鲜果汁，6小时左右，口服一片，全天不超过4次解热镇痛药，服用时间不超过三天。
您黄痰非常多，注意存在细菌感染，建议血常规出结果后，如果白细胞中性粒细胞偏高，可以口服左氧氟沙星片0.5克。每天一次治疗5天到一周
3.针对咳嗽症状，通常不建议服用强有力止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射，通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外，所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质（如茶、鸡汤）、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
4.保持居家或工作的环境有一定的湿度（40%～60%），可以用冷喷雾加湿器，以增加空气湿度，以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气，如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气，使气道湿润，也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。
5您可以先经验性用药治疗，同时.密切观察病情变化，如果通过以上治疗及护理三天，症状仍然不缓解，或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状，建议及时去医院呼吸科面诊，进一步检查及治疗，避免耽误病情。
请您早点休息，晚安
谢谢医生深夜耐心解答，医生晚安。很抱歉上午工作忙，错过了消息。
TA的问答
症状及患病时长：3.27-4.5新冠阳，未去医院，自己吃感冒消炎药；4.14-4.20肺炎住院治疗，出院时：两肺下叶胸膜下少许炎症（图1）；5.1复查未做CT只验血（图2），近一周感觉胸内或背部有胀痛感，没有很痛（就如同急食被哽住了有点食道胀痛感）深呼吸或正常呼吸时有时无，下雨天尤其是有感觉，偶尔咳嗽，无痰；5.17（今天）复查做ct，右侧胸膜斑点状突起，粘连。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是肺炎后遗症吗，需怎么治疗，吃药？平常要注意哪些？症状及患病时长：寒战，体温38.0，咳嗽黄脓痰，晕眩，喉咙、腋下、后腰等处酸痛。
就医及用药情况：有咳嗽变异性哮喘病史。一个月前开始服用甲氧那明一周，吸入布地奈德福莫特罗、丙酸氟替卡松两周
需要解答的问题：
希望确定病因症状及患病时长：
喉咙痒，痰多，偶尔咳嗽，头晕，乏力，大约3天左右。体温正常。
就医及用药情况：
昨晚喝了一瓶盖强力枇杷露，无好转。
需要解答的问题：
希望开中成药，不要抗生素。症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害
