您好。您的超声检查上看见甲状腺里面有肿块,因此诊断上考虑甲状腺结节(良恶性下文详述)。
甲状腺结节在人群中发病率较高,但不是所有甲状腺结节都需要处理。一般认为,恶性的需要处理,良性的较大的需要处理,而良性的较小的可以不用动它。手术前,判断良恶性主要有彩超和穿刺两种办法。
超声检查本身是个主观性检查,跟超声医师关系非常大,不同医师做出来的结果可能很不相同,有经验的超声医师判断良恶性的准确率可达80%以上,但不能依靠超声来“确诊”。甲状腺结节的良恶性判断很大程度上依赖超声,这成为很多情况下的重要矛盾。要提高判断的准确率,一是可以穿刺活检,但价格较高、检查有创伤,且准确率仍不能达到百分之百;二是到大医院找专科复查彩超,但一般需要预约排队。
您最近这份这份彩超报告,甲状腺右叶结节为低回声,内见强回声,分类为4a,所以恶性不除外。
处理建议一:建议甲状腺结节穿刺活检,若穿刺结果也考虑恶性,建议手术治疗。
处理建议二:甲状腺发现结节的情况下,建议常规抽血补查甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体、降钙素CAL。如果方便,现在就查,如果不方便,也可以等下次有机会抽血时顺便一起查。
处理建议三:关于药物保守治疗:药物治疗甲状腺结节的效果并不确切,所以暂不推荐药物治疗。
日常生活中,也并无需要特殊注意的事项,甲状腺结节与碘的关系暂不明确,所以不必刻意补碘或刻意低碘饮食。
甲状腺结节是发病率较高的疾病,研究较透彻,各大医院治疗经验也较丰富,就算是恶性的,在规范治疗后预后也往往较好,所以诊断明确后心理上不必过于担心后续治疗的问题。
希望以上回答对您有所帮助。