2023年12月03日
第1次提问
目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:9周岁 其他不舒服症状:呕吐 头疼 流涕 尚未咳嗽 就医及用药情况:经胶体金检测 Flu-A阳性 需要解答的问题: 退烧药已吃 是否需要抗病毒用药 用什么药 ?
2023年12月03日
蒋琦医生
您好,感谢您的信任。

1. 孩子9岁9月,发热、头痛,呕吐,流涕,自测甲流。目前考虑:急性上呼吸道感染可能性大。

2.儿童呼吸道感染大部分为病毒感染,近期流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染比较多。孩子已经确认甲流 可以使用奥司他韦。有症状48小时内使用奥司他韦,可以减轻症状,缩短病程,减少重症的发生。就算用药后体温正常,症状缓解,也不要随意停药,要用满5天的疗程。
不建议使用任何中成药和复合制剂,使用这些药,疗效不确切,还可能影响肝功能和胃肠功能,所以不建议使用。


3.可以借助湿化器保证室内湿度(50~60%),让孩子呼吸道舒适一点。如果鼻涕多,可以使用生理海盐水冲洗鼻腔,可以缓解症状,还可以减少鼻腔分泌物倒流引起的咳嗽。

4.饮食营养均衡,因为发热和咳嗽都会导致水分不显性挥发,特别注意水分补充。今年甲流,合并胃肠道症状比较多,为了避免脱水或者电解质紊乱,可以口服低渗口服补液盐补充水分。

5.发热的处理:目前的发热处理指南,不推荐物理降温,首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。一般退热药维持4~6小时,药效过后体温会退而复升。一般一天退热药不超过四次。
使用药物的标准以增加孩子的舒适感为主,也就是孩子不适即使体温38摄氏度也可以使用,如果39摄氏度,但如果没有不适感也不必刻意去喂药。
注意环境温度舒适,衣服柔软透气。

6.如果宝宝出现以下情况,请及时到医院就诊评估:
1)、体温正常,安静状态下,呼吸急促(呼吸超过30次/分)或呼吸费力(如出现吸凹征、吸气困难);
2)、胃口明显减少,频繁呕吐 ,甚至有脱水表现(皮肤弹性差、尿量减少等);
3)、一般情况差:顽固高热或者发热超过三天,精神差、反应差、肤色差(发青发紫或苍白)。
4)、特殊的咳嗽声音,如犬鸣样或者空空的咳嗽声音。
蒋琦医生
不好意思,9岁龄,语音转化重复(9月),我删的时候,误点发送了,没有成功删除。
蒋琦医生
退热药及奥司他韦的剂量表发给您参考。

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2023年12月03日
第2次提问
医生 我们已经吃了一餐奥司他韦 但她吃完半小时内吐了 能不能换成吃速福达(玛巴洛沙韦片)换的话有没有影响?
2023年12月03日
蒋琦医生
小朋友满5岁,可以考虑使用速福达。剂量表给您参考,可以参考日本那个剂量,

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第3次提问
我们体重26kg 为什么这表里显示美国吃两片 日本吃一片呀 那我们应该吃几片 吃几次 另外前面吃的奥司他韦吐了有没有影响
2023年12月03日
蒋琦医生
您好
1.用药半小时内呕吐,特别是15分钟内呕吐,考虑药物没有完全吸收。如果超过半小时呕吐物,则不需要补服。

2.孩子现在是半小时内呕吐,而且接下来换一个药物,我们就不需要太担心两个药物的互相影响。

3.孩子9岁,26kg,建议速福达按日本用的,剂量安全点,人种接近。也就是20mg,一次。
巴洛沙韦应避免与以下食物同服:乳制品、钙强化饮料、含有多价阳离子的轻泻药、抗酸剂或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒和锌);因为可降低血浆中的巴洛沙韦浓度。
蒋琦医生
希望我的回答对您有帮助,希望孩子早日康复。
🈶 问题再联系。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 男宝9个月,15.5斤,出生时5.8斤。刚断母乳半个月,怎么吃都不长肉,精神状态好症状及患病时长: 男孩4周岁,间歇性咳嗽6天,发烧3天,一般白天不发热,傍晚就开始发热,最高39度,一般在38度左右,晚上发烧精神状态不好,白天不发烧的时候精神状态没问题,吃饭喝水没问题,无呕吐腹泻,但是有时候说肚子难受。 就医及用药情况: 医院检查甲流,支气管肺炎。医院建议住院输液没住,现在在吃奥司他韦颗粒,环酯红霉素干混悬剂,发热用布洛芬混悬液 需要解答的问题: 想询问肺炎是否严重,是否需要住院输液,现有的药物是不是对症。还有就是血常规医生没说有什么问题,想询问一下。症状及患病时长:一岁五个月宝宝无症状反复发烧 三天 最高温度39 大多是低烧 发烧的时候 不愿意动 要抱着 精神状态不好 就医及用药情况:服用奥司他韦和布洛芬混悬液 需要解答的问题:是什么原因 还需要继续服用奥司他韦吗症状及患病时长:孩子6岁半,3号下午开始发热,3号夜间及4号全天反复高热,最高时39.6。没有食欲,呕吐。5号温度降到38度左右,但开始时不时说肚子不舒服,6号温度37度左右基本正常了,后面温度没再反复,但一直没有食欲,只偶尔能喝点米汤或烂面条。肚子经常说不舒服,自述有点搅着的感觉,说不是痛。 就医及用药情况:3、4号温度高时间隔4小时以上吃美林退烧,4号晚上吃了速福达,但40分钟后呕吐了。6号开始每天吃一次益生菌。7号中午因肚子经常感觉不舒服去门诊,医生看精神状态良好也无其他症状并未做其他检查及治疗。但今天孩子状态不如昨天了,说累,一天基本躺着,经常说肚子不舒服,依旧没有食欲,中午呕吐一次,刚刚又说有恶心的感觉。 需要解答的问题:孩子这种情况考虑是什么问题?需要用药吗?没有食欲吃不下如何解决?肚子不舒服如何护理? 症状及患病时长:14天 就医及用药情况:喘息时用了特布他林雾化三天 需要解答的问题:男孩三岁四个月去年十一月份开始反反复复上呼吸道感染流鼻涕咳嗽,吃常规抗生素无效,病程约为2-3周,好转后大约十天或者两周左右又开始新一轮的感染。到今年三月份最后一次急性鼻窦炎感染好了以后咳嗽完全好转,到今年十月中旬都没有反复咳嗽,入园后十月中旬以后又开始跟去年一样,反复的上呼吸道感染流鼻涕咳嗽,频率很高,好转的时间都不到一星期就又开始新一轮的感染,但他本身好像不合并过敏性鼻炎,他很少打喷嚏,好的时候也不流鼻涕,内舒拿用了病程也不会缩短,在十月中旬生病以后只有完全好转的几天我没有给他用生理盐水洗鼻子,几乎是天天洗,他还是在反复感冒,这种情况到底是怎么回事,是因为气道高反吗?他这次感冒是十月中旬以来第三次,诊断为喘息性支气管炎,无发热,应用了特布他林雾化三天后喘息消失,咳嗽本身在前天和昨天白天已经不太有了,但是昨天下午去玩了游乐场的喷雾机还是因为白天吃了蛋糕以后,晚上又开始咳嗽,听的到痰响,但是洗鼻子洗不出来鼻涕,晚上咳一阵以后陆续有呛咳,但不会咳醒,这种到底是反复了,还是新感染?我要怎么做?需要用药吗