2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 男宝9个月,15.5斤,出生时5.8斤。刚断母乳半个月,怎么吃都不长肉,精神状态好
蒋琦医生
您好
请问
1.小朋友目前一天奶量多少?
2.辅食添加情况:比如一天几次,每次大概吃什么(如肉类多少、谷薯根茎类、菜类),每样大概多少量?
3.出生后的生长曲线图,如果有,也看一下?
4.小朋友日常健康状态如何?有没有过敏情况?近期有没有查过血常规?
2025年12月10日
第2次提问
宝宝之前母乳没有规律喂养,换奶粉近半个月了,每天大概600多点,宝宝刚开始不适应奶粉,感觉喝不多。辅食的话一天两次,最近感觉消化不好,一天一次,辅食量宝宝每次吃都挺多的感觉,瘦肉虾蛋黄鳕鱼这些打成糊状换着吃,绿色蔬菜切得很碎加进去。生长曲线图没有,反正这个体重将近快2个月。大便一直就是不成形,精神状态很好,宝宝没有化验过血常规
2025年12月10日
蒋琦医生
您好
1宝宝目前9月龄,出生和目前体重,约在15%上下(用WHO生长曲线图评估)。辅食可以每天提供2~3次辅食(还可以加一顿点心)。现在一天奶量推荐600~800ml。随着孩子年龄增长, 可以逐渐增加辅食的量。

2.可以通过各种方法来增加食物中的营养密度,这个年龄段,不建议泥状食物,逐渐增加食物的颗粒度,可以尝试末状、细碎甚至条状食物(不限于蔬菜,包括肉类),有利于体重增长。
注意添加含铁丰富的红肉。红肉比许多其他食物的热量、蛋白质、铁和锌的含量都要高。

3、随着宝宝年龄增大,一餐吃的食物种类比较多,一餐中先吃高热量食物,再吃低热量食物。如果一餐中既有固体食物,又有液体食物时,固体食物安排在前,液体食物(比如奶)安排在后。如果在正餐后计划提供水果或其它点心,可以先吃面粮类食 物、肉类和蔬菜,再提供水果、点心。这样宝宝可以会摄入更多的热量。
后面我把一些常见的热卡高点的食物种类梳理一下,给您参考。

4、注意根据宝宝的年龄以及咀嚼-吞咽能力, 循序渐进地推进食物性状,食物不要太精细。

5、每次量的添加和种类的增加,因人而异,看宝宝的肠道耐受性。

6、常见高热高蛋白食物"代表"。一些食物第1次尝试的话,我们要单一尝试新的辅食,观察3~5天是否耐受。
肉类(高蛋白):
牛肉、羊肉、猪肉、鱼、鸡肉、鸭肉、 动物肝脏等。
蔬菜:
红薯、土豆、南瓜等。
水果类:
香蕉,芒果,牛油果、榴莲等。
坚果类(高热量、高蛋白) :
松子、核桃、花生,榛子、杏仁等。(在 给宝宝提供坚果时,注意必须把坚果处理成适合 的颗粒大小及形状。3岁以内避免整颗或是硬的、圆球 形的食物,以免发生窒息。)
油脂类(高热量):
花生油、亚麻籽油、核桃油等。

7.也参考一下添加的图片,参考这个年龄段一天不同种类辅食重量大概多少。我们可以取一个平均值。如果小朋友的确奶量辅食量都是合理合适的,小朋友体重还是增长不理想,我们需要找一些其他原因。比如是否存在肠道过敏,是否需要换高卡配方奶,是否要完善一些检查,如血常规,甲状腺功能等等。

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2025年12月10日
第3次提问
医生,我现在给他喝的合生元派星奶粉,这款奶粉脂肪含量很高的,一般宝宝喝这个很长肉的,但是我家喝了已经一桶半了,还是不长。我家大儿子小时候也是很瘦很瘦,请问医生,这个问题会不会有遗传的因素?我跟我老公小时候也瘦。如果是过敏原因的话,需要去医院查些什么
2025年12月10日
蒋琦医生
您好
1.这个品牌的这个系列配方奶(脂肪含量高,不代表热卡高,配方奶中的热卡和蛋白关系更大)并不是我们常规医学上说的高卡配方奶,我们高卡配方奶,比如可以说100毫升有100kcal热量。普通配方奶是100ml67~68kcal(请注意是100毫升而不是100克配方奶)。
2.如果有牛奶蛋白过敏等情况,可能会影响吸收,那么我们要考虑选择特殊配方奶如氨基酸或者深度水解配方奶。一方面可以查一下血常规,看看嗜酸粒细胞,另外就是诊断性治疗(或者特殊配方奶,看看体重增长情况)。
现在也有水解配方的高卡配方奶,也是一个选择(兼顾过敏因素和热卡因素)。
3.遗传因素和体重有一定的相关性,所以我们要看宝宝的生长曲线,因为您现在和出生体重都在15%的百分位,那么我们可暂时可以观察。但是因为这两个月没有长体重,所以两个月前你的体重的位点是更加理想,所以我们接下来希望体重有增长趋势(避免体重曲线一直平行,这样的话,他所处的百分位就会相应下降,因为不同的年龄他的标准是不同的)。

TA的问答

症状及患病时长:主任您好,宝宝目前四个月多点,夏天的时候脖子处会出现像热疹的小疙瘩,宝宝不热了自然会消退,十一月份脖子处会出现几块红色区域,类似于湿疹,做好保湿几天也能痊愈,最近十天左右脖子、腋下、后背出现很多小疙瘩,并且伴随着部分皮肤发红,涂了纽强,加强保湿,基本没有效果。出生至三个月的时候是混合喂养,奶粉一天添两顿,每顿90左右,三个月以后纯母乳喂养了,妈妈最近有忌口,不吃海鲜等,但蛋类没有忌口。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:请问由于什么原因引起的?需要用药嘛?如何护理?症状及患病时长:前天晚上开始发烧 十点半高烧 早上喝了美林退烧 下午反复 到昨天晚上开始出汗退烧 现在也没有温度 昨天晚上发现身上起疹子 七月份也有发烧也有疹子 没这次那么多 现在虽然没发烧 但是没胃口 不愿意喝奶 粥中午就吃了一点 午睡睡了半个小时就大哭 哄不好的那种 昨天半夜也哭醒两三次 就医及用药情况:吃了头孢 翅鞘也有吃一次 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 男宝9个月,15.5斤,出生时5.8斤。刚断母乳半个月,怎么吃都不长肉,精神状态好症状及患病时长: 男孩4周岁,间歇性咳嗽6天,发烧3天,一般白天不发热,傍晚就开始发热,最高39度,一般在38度左右,晚上发烧精神状态不好,白天不发烧的时候精神状态没问题,吃饭喝水没问题,无呕吐腹泻,但是有时候说肚子难受。 就医及用药情况: 医院检查甲流,支气管肺炎。医院建议住院输液没住,现在在吃奥司他韦颗粒,环酯红霉素干混悬剂,发热用布洛芬混悬液 需要解答的问题: 想询问肺炎是否严重,是否需要住院输液,现有的药物是不是对症。还有就是血常规医生没说有什么问题,想询问一下。症状及患病时长:一岁五个月宝宝无症状反复发烧 三天 最高温度39 大多是低烧 发烧的时候 不愿意动 要抱着 精神状态不好 就医及用药情况:服用奥司他韦和布洛芬混悬液 需要解答的问题:是什么原因 还需要继续服用奥司他韦吗