王争秒
主治医师
心理科
厦门市仙岳医院
休息中
5.00分
月回答 35
2023年12月19日
症状及患病时长：您好 我现在最主要的症状就是到了一定的时间点就要躺下睡觉，比如中午的12点左右，晚上的9点半左右！如果不躺下休息硬抗，就会头脑感觉很难受，并且会发生神经官能症包括心区点疼、心跳加速等，我感觉每天都会有这种情况让我的生活变得非常固定模式，这是什么病理？有的医生说是心脏供血不足造成的脑缺氧，有的说是焦虑症，神经衰弱等
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，请稍等。
2023年12月19日
您好
感谢信任。
1.您这种情况多长时间了？
2.现在晚上一般从几点睡到几点？
3.如果不躺下休息硬抗，就会头脑感觉很难受，并且会发生神经官能症包括心区点疼、心跳加速等。出现这种情况会害怕或者担心吗？比如害怕、担心什么？
4.平时很关注自己的身体情况，一点小问题就很紧张？
5.担心自己身体有严重疾病？
6.会担心晕倒、猝死？
7.之前有去做过什么检查吗？结果怎么样？
8.平时身体怎么样，有确诊过什么疾病吗？如高血压、糖尿病、青光眼、甲状腺异常，手术？
9.最近有打算生孩子吗？
10.平时很容易担心事情，包括一些的生活琐事？
11.目前有在使用什么药物吗？
12.有两份量表，麻烦您填写一下。
请标上序号，尽量多描述，以便给出更多建议。
期待您的回复。
感谢信任。
1.您这种情况多长时间了？
2.现在晚上一般从几点睡到几点？
3.如果不躺下休息硬抗，就会头脑感觉很难受，并且会发生神经官能症包括心区点疼、心跳加速等。出现这种情况会害怕或者担心吗？比如害怕、担心什么？
4.平时很关注自己的身体情况，一点小问题就很紧张？
5.担心自己身体有严重疾病？
6.会担心晕倒、猝死？
7.之前有去做过什么检查吗？结果怎么样？
8.平时身体怎么样，有确诊过什么疾病吗？如高血压、糖尿病、青光眼、甲状腺异常，手术？
9.最近有打算生孩子吗？
10.平时很容易担心事情，包括一些的生活琐事？
11.目前有在使用什么药物吗？
12.有两份量表，麻烦您填写一下。
请标上序号，尽量多描述，以便给出更多建议。
期待您的回复。
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本人去照过核磁共振 脑部也没有问题
去做过呼吸睡眠测试有轻度的呼吸暂停及中度的缺氧，医生建议减肥及侧卧睡觉！
我怀疑自己是不是有焦虑障碍或者是心脏问题还有就是神经官能症 、 我该如何调理及治疗？从而让自己不用每天那么固定的时间点休息
您好
为了更好的评估您的情况，麻烦您标上序号123456，逐条回复以上问题，这样才能更了解您的问题在哪里，以及怎么解决。
为了更好的评估您的情况，麻烦您标上序号123456，逐条回复以上问题，这样才能更了解您的问题在哪里，以及怎么解决。
2023年12月19日
1，这种情况有差不多大半年了
2，10点-7点
3，出现这种情况后会害怕，因为躯体产生不适，感觉好像怕心脏受不了、心梗、猝死等
4，会关注自己的身体状况，但不会说一点小问题就很紧张
5，有时候会担心自己有严重疾病
6，特别担心自己会猝死，特别是发生神经官能症的时候
7，有去做过检查包括CT，心电图，血常规，核磁共振，呼吸睡眠等，曾经有一段时间血脂高，后来慢慢调理血脂、尿酸都慢慢好转恢复，血脂有一点点偏高（3.58）
8，平时身体一般，暂时没有发现高血压、糖尿病，青光眼，甲状腺异常！之前医生以为我血压有问题，就一直有吃那个琥珀酸美控制，也吃过黛力新
9，最近不打算生小孩呢
10，平时不会很担心一些生活琐事
11，目前一直在吃那个琥珀酸美什么片（控制血压和心脏过速的）
您好
请稍等。
请稍等。
2023年12月19日
您好
1.已详细阅读您的资料和评估量表，考虑焦虑状态可能性大。
2.焦虑其中一个特点是，诊断名称较多，常让患者产生不信任和怀疑。诊断名称包括神经官能症，神经衰弱，心脏官能症，自主神经功能紊乱，胃肠功能紊乱等，但其实就是焦虑的躯体化障碍。
3. 焦虑的时候，经常感觉全身各部位不舒服，但做各种检查，体检，一般没有什么明显的异常，或者有些小问题，但不足以引起不适。
4. 患有焦虑症时，会容易担心事情，特别关注自己的身体情况，一点小问题就很会很紧张，经常查资料，经过上百度查询，越查越害怕，觉得自己身体有严重疾病，甚至担心自己有癌症。反复想到医院检查，看到检查结果没有异常，症状就会好转，但过阵子又换成其他部位不舒服。或者看到检查结果没问题，就担心是医生或者仪器不行，没有检查出问题，就会想换个医生或换个医院检查。
5. 一部分人则是因为身边的亲人患有某种疾病，看到新闻或者听说身边的朋友患有某种严重疾病，而开始担心，自己是否会也有这样的问题。
6. 一部分人则很在乎生活的小细节，当身体不适，就会开始找原因，比如我今天是不是吃了什么东西，是不是哪个食物水果太凉了，或者太热了。我是不是穿太少了，我是不是睡不好等原因，造成我现在的身体不舒服，并且开始回避，之后就不那么做。
7. 焦虑时，总是把事情往最坏的地方想，把事情扩大化，担心的程度，远远超过了事件的本身。
8.您做过很多检查，都没有明显的问题，假如真的是身体问题，那么检查会体现出来，医生也会告诉您。
9.您现在晚上九点半要去睡觉，不然会不舒服，这就是焦虑的典型表现，会很在乎一些小细节。一旦计划被破坏，就会没有安全感，进而出现一些躯体不适。
10.对于治疗，主要是心理治疗和药物治疗。
11. 心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。
心理治疗最好到当地的公立精神专科医院，不要去私人医院。约每周一次，一次一个小时，需要6-12次以上。
12. 目前临床上一线的抗焦虑药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物舍曲林，帕罗西汀，氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。
13.您是在佛山，可以到佛山第三人民医院就诊，这是公立的专科医院。
14.平时要多去运动，尤其是您现在体重有一百多公斤，确实是超重了，运动可以很好改善您的情绪和睡眠。
祝好。
1.已详细阅读您的资料和评估量表，考虑焦虑状态可能性大。
2.焦虑其中一个特点是，诊断名称较多，常让患者产生不信任和怀疑。诊断名称包括神经官能症，神经衰弱，心脏官能症，自主神经功能紊乱，胃肠功能紊乱等，但其实就是焦虑的躯体化障碍。
3. 焦虑的时候，经常感觉全身各部位不舒服，但做各种检查，体检，一般没有什么明显的异常，或者有些小问题，但不足以引起不适。
4. 患有焦虑症时，会容易担心事情，特别关注自己的身体情况，一点小问题就很会很紧张，经常查资料，经过上百度查询，越查越害怕，觉得自己身体有严重疾病，甚至担心自己有癌症。反复想到医院检查，看到检查结果没有异常，症状就会好转，但过阵子又换成其他部位不舒服。或者看到检查结果没问题，就担心是医生或者仪器不行，没有检查出问题，就会想换个医生或换个医院检查。
5. 一部分人则是因为身边的亲人患有某种疾病，看到新闻或者听说身边的朋友患有某种严重疾病，而开始担心，自己是否会也有这样的问题。
6. 一部分人则很在乎生活的小细节，当身体不适，就会开始找原因，比如我今天是不是吃了什么东西，是不是哪个食物水果太凉了，或者太热了。我是不是穿太少了，我是不是睡不好等原因，造成我现在的身体不舒服，并且开始回避，之后就不那么做。
7. 焦虑时，总是把事情往最坏的地方想，把事情扩大化，担心的程度，远远超过了事件的本身。
8.您做过很多检查，都没有明显的问题，假如真的是身体问题，那么检查会体现出来，医生也会告诉您。
9.您现在晚上九点半要去睡觉，不然会不舒服，这就是焦虑的典型表现，会很在乎一些小细节。一旦计划被破坏，就会没有安全感，进而出现一些躯体不适。
10.对于治疗，主要是心理治疗和药物治疗。
11. 心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。
心理治疗最好到当地的公立精神专科医院，不要去私人医院。约每周一次，一次一个小时，需要6-12次以上。
12. 目前临床上一线的抗焦虑药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物舍曲林，帕罗西汀，氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。
13.您是在佛山，可以到佛山第三人民医院就诊，这是公立的专科医院。
14.平时要多去运动，尤其是您现在体重有一百多公斤，确实是超重了，运动可以很好改善您的情绪和睡眠。
祝好。
TA的问答
我最想知道的是我那个盐酸曲唑酮片一天三次（白天吃的，一次50mg），是不是吃超量了，时间也吃错了，会不会留下永久副作用。因为我身体本来就比较虚弱，心理也比较脆弱这几年，我不想再更差了。
我之前去医院看病拿药，拿了以下三种药，吃了五六天，其中盐酸曲唑酮片按照上面的，一天吃三次，在白天吃的。是不是医生开错了，吃超量了，食用时间有没有错误。因为我感觉我吃完药，停药后似乎比没吃药前更难受了，那段时间感觉很抑郁。现在过去两三个月了，吃中药调理，心理身体都恢复了一些，但是心理感觉还是有些难受，似乎比没吃药前难受。
值得一提的是，我服用药的那几天，前几天白天特别嗜睡，晚上也照样睡得着。后几天适应了，作息很规律，心情也很平稳，学习也能学下去，后几天状态很不错我觉得。但是一停药（停药前我减了一点点量），过了一两天，我人就相比没吃药前更不对劲，后面去另一个医院开了其他的药，吃了两三天就不吃了，我记得开的是，马来酸氟伏沙明片，佐匹克隆片，还有乌灵胶囊。现在每天4小时的跑步，坚持三个月，能不能让创伤后应激障碍和惊恐障碍自愈？
要让创伤后应激障碍和惊恐障碍三个月后自愈的话，最好的情况每天要跑步几小时？症状及患病时长：您好 我现在最主要的症状就是到了一定的时间点就要躺下睡觉，比如中午的12点左右，晚上的9点半左右！如果不躺下休息硬抗，就会头脑感觉很难受，并且会发生神经官能症包括心区点疼、心跳加速等，我感觉每天都会有这种情况让我的生活变得非常固定模式，这是什么病理？有的医生说是心脏供血不足造成的脑缺氧，有的说是焦虑症，神经衰弱等
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：俩月，胸闷气短，有濒死感
就医及用药情况：舍曲林，阿戈美拉丁，奥沙西泮
需要解答的问题：俩月前有过一次肺炎，好了之后一直胸闷喘不上气，去各种医院检查肺，心脏，血都没事，三年前有抑郁最近一年停药，舍曲林和阿戈美吃完半夜惊醒，想知道我这个是精神病吗，还是身体有问题
症状及患病时长：八小时
就医及用药情况：吃了很多药
需要解答的问题：
我女朋友吃了12片布洛芬，一板舍曲林，过去8小时了，很担心会不会有问题
