2023年11月25日
第1次提问
症状及患病时长:体检时做B超发现甲状腺结节,没注意什么时候长出来的,目前自己无感。 就医及用药情况:目前对肿块无用药,有糖尿病和高血压史,一直口服降糖和血压药。 需要解答的问题:想咨询是否目前就需要手术切除还是可以先行观察。

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2023年11月25日
付利军医生
你好,2cm结节囊实性,考虑良性可能性大。简单来说TI-RADS分级的具体含义:RADS 0级:需要结合其他检查; RADS 1 级:阴性;RADS 2 级:良性;RADS 3 级:良性可能大,需短期随访;RADS 4 级:可疑恶性,建议活检,其中,4A:低度可疑;4b:中度可疑;4C:高度可疑恶性,但不肯定; RADS 5 级:高度恶性;RADS 6 级:已经病理证实恶性。
诊断:甲状腺结节(良性可能性大)
治疗建议:这个结节基本都是良性的,并且比较小,没有什么不舒服,每年定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状,都可以暂时不处理,半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了,比如3cm以上,那么确实可以考虑处理,比如切除,但是手术切除后会可能甲状腺功能减退,术后长期终生吃甲状腺素片,非常麻烦,所以除非有必要,尽量不手术。吃药是没有用的,以观察为主。
生活建议:因为良性甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心恶变什么的,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,放心好了。
祝安好!
2023年11月25日
第2次提问
收到,谢谢,解释的非常详细,那就继续观察,我也不着急做手术切除了!半年一复查,看变化情况。还以为有结节就要做了比较好,一听您的解释,也不是做手术就好
付利军医生
手术当然是能不做尽量不做的。如果真的长大了,可以做微创消融,不用切除。

TA的问答

症状及患病时长:11月体检发现一个较大的甲状腺结节,之前没有感觉。体检报告如图1。 就医及用药情况:12月去另一家医院进一步检查,检查报告如图2。 需要解答的问题: 第一,这几天感觉甲状腺结节处有痛感,咽口水和用手指按下去时都有这种痛感。刚好也有点喉咙发炎,不知道是喉咙发炎导致的痛感还是结节本身的原因? 第二,目前本人哺乳期,孩子九个月,但是很担心甲状腺结节会变大或者质变,是否需要进一步检查?做什么检查?需要抽血化验吗?以确定甲状腺结节的性质。 第三,如果可以稍后再处理的话,我想等半年以后戒奶后再处理,请问后期治疗有什么方案选择?是否只能开刀? 谢谢医生解答。症状及患病时长:甲状腺囊肿 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检查出有甲状腺囊肿,需要去医院复查吗症状及患病时长:体检时做B超发现甲状腺结节,没注意什么时候长出来的,目前自己无感。 就医及用药情况:目前对肿块无用药,有糖尿病和高血压史,一直口服降糖和血压药。 需要解答的问题:想咨询是否目前就需要手术切除还是可以先行观察。症状及患病时长:甲减+桥本 就医及用药情况:每天一片优甲乐 需要解答的问题:医生你好,麻烦看看报告。本人目前孕晚期。前面两份11.23号是今天孕37周甲功检查报告,9月份的是大概孕20几周的报告。当时9月份的医生说正常。今天的甲功检查有点异常,需要调整药量吗?之前复查一直都基本正常。16年开始发现甲减桥本,每天一片优甲乐至今症状及患病时长:3年前查出有甲状腺结节,今天去复查,当地医生让做穿刺 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这种情况需要做穿刺吗?还是半年一次检查就可以了?