2024年07月13日
第1次提问
症状及患病时长:甲状腺结节,前两个月体检第一次发现,没有什么感觉 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天复查了,b超的结果给医生看了,医生说定期复查(半年),血液化验的结果下午才出,但是医院周六下午和周日不上班,有一项结果偏高,我需不需要进一步检查?或者吃药?还是也是定期复查? 不好意思这么晚打扰,麻烦明天回复

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2024年07月14日
付利军医生
简单来说TI-RADS分级的具体含义:RADS 0级:需要结合其他检查; RADS 1 级:阴性;RADS 2 级:良性;RADS 3 级:良性可能大,需短期随访;RADS 4 级:可疑恶性,建议活检,其中,4A:低度可疑;4b:中度可疑;4C:高度可疑恶性,但不肯定; RADS 5 级:高度恶性;RADS 6 级:已经病理证实恶性。Tg高跟良恶性无关,一般认为可能炎症刺激引起的,一般半年复查就行。不用吃药不用进一步检查。
诊断:甲状腺结节(良性可能性大)
治疗建议:治疗建议:这个结节基本都是良性的,并且比较小,没有什么不舒服,定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状,都可以暂时不处理,半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了,比如3cm以上,那么确实可以考虑处理,比如切除,但是手术切除后会可能甲状腺功能减退,术后长期终生吃甲状腺素片,非常麻烦,所以除非有必要,尽量不手术。吃药是没有用的,以观察为主。
生活建议:因为良性甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心恶变什么的,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,放心好了。
祝安好!
2024年07月14日
第2次提问
甲状腺球蛋白增高有什么影响,跟甲亢有关系吗?怎么样可以降低?甲状腺结节在饮食上要注意什么吗?昨天医生说尽量不吃海产品,那淡水鱼可以吃吗?
2024年07月14日
付利军医生
没有什么影响,跟甲亢甲减都没有关系,这个可能是炎症刺激甲状腺释放的,不用管的,半年复查看看会不会下降,也没有什么方法下降。结节饮食正常,海鲜什么也没有影响的。不让吃海产品是因为含碘 我认为没有影响,所以都可以吃。再说淡水鱼肯定没有海鲜含碘高,可以吃的。Tg就是观察就行!不用处理
第3次提问
那我就放心了,谢谢医生。 祝您工作顺利!生活愉快!
2024年07月14日
付利军医生
希望以上建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 前天有咨询,当时建议考虑半切甲状腺,今天拿到穿刺结果,穿刺良性但是有基因突变,请问这种情况可以先做消融吗,考虑到甲状腺是一个器官,切除还是有点担心长期预后 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:23年9月峡部及右侧甲状腺切除,乳头状癌,中央区淋巴3个转移2个 就医及用药情况:目前服用优甲乐1+¼ 需要解答的问题:是否可以服用胸腺肽肠溶片提高免疫力,用法用量建议多少?优甲乐是否需要调整用量?我中央区淋巴一共3个,转移2个,中央区淋巴比别人少,是否存在为摘干净的可能?下图为今年9月复查指标。症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:8月份做体检,体检报告说可能是得了桥本甲状腺炎,请问这个要怎样治疗,可以治愈吗? 症状及患病时长:上次好像咨询过你的,仔细算算左侧甲状腺结节已经8年了,就是上个月感觉有点疼去三甲医院再查了一下 就医及用药情况:三甲医院两个超声医生看的,第一张图是出报告的医生看的,考虑4b,写着里面见微小钙化,边界尚清,未见异常淋巴结,第二张图是其他医生人情帮忙看的,也考虑4b,觉得甲状腺的结节边界欠规整,有点突破包膜,中央区见到一个淋巴结,图三箭头的就是。 需要解答的问题:不知道咋办了,那里的主任医师说不用穿刺直接手术,切除左侧一侧的甲状腺,术前做增强CT评估,大概率是做腔镜手术 良性的几率不大了吧?都不建议穿刺了,她说没有结节剔除术的了 是十五年前的老手术了 又有生育要求的,做完多多少少都有影响吧,想生完再做,又怕变化,纠结~症状及患病时长:甲状腺结节 就医及用药情况:已经就医,无用药 需要解答的问题: 这是我今年8月份在两家医院分别做的彩超,这两年有备孕计划,请问可以怀孕吗,还是说要定期继续观察