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简单来说TI-RADS分级的具体含义：RADS 0级：需要结合其他检查； RADS 1 级：阴性；RADS 2 级：良性；RADS 3 级：良性可能大,需短期随访；RADS 4 级：可疑恶性,建议活检，其中，4A：低度可疑；4b：中度可疑；4C：高度可疑恶性，但不肯定； RADS 5 级：高度恶性；RADS 6 级：已经病理证实恶性。
诊断：甲状腺结节（良性可能性大）
治疗建议：彩超报告没有详细展出，不知道大小，不过囊实性一般都是良性不要担心。结节基本都是良性的，没有什么不舒服，定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状，都可以暂时不处理，半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了，比如3cm以上，那么确实可以考虑处理，比如切除，但是手术切除后会可能甲状腺功能减退，术后长期终生吃甲状腺素片，非常麻烦，所以除非有必要，尽量不手术。吃药是没有用的，以观察为主。
生活建议：因为良性甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心恶变什么的，只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！

4cm可以考虑处理了，切除可能会终生吃药，可以考虑做消融手术。
你好，甲状腺结节消融治疗的情况最近几年越来越多，甲状腺结节消融是彩超引导下用消融针刺入甲状腺结节内把结节加热凝固，使甲状腺结节坏死从而破坏结节，从而控制结节生长。详细说一下甲状腺结节消融的利弊
1.甲状腺结节消融是微创治疗，彩超引导下将消融针刺入结节内，整个颈部创伤只有一个针眼，局麻下操作，做完手术就可以下床活动，手术过程半小时左右，做完手术当天就可以出院，不影响上班工作。
2甲状腺结节消融是精准治疗，因为是彩超引导，所以小至绿豆大小的结节，大至鸡蛋大小的结节都可以在彩超引导下精准消融，而开放手术只能连结节带正常组织大片切除，代价比较大。
3甲状腺结节消融术后大部分不需要吃药，因为精准治疗，所以大部分正常甲状腺组织可以保留，所以消融以后大部分不用因为甲减在吃药，而开到手术因为大部分甲状腺组织切除，剩余甲状腺不够用很对需要终生吃药。
弊：
1.结节并非取出来，热消融破坏结节以后，人体慢慢吸收坏死的组织，所以结节一般慢慢缩小，但是结节一般还在，只是缩小了，每个人缩小情况不一样，部分人结节缩小不明显，少数人可能会复发。
2.花费可能会比开刀手术贵一些，大部分花费可能贵在消融针上。
良性做消融优势很大，建议治疗这个大小。