2024年08月30日
第1次提问
症状及患病时长:2月 就医及用药情况:口服血塞通 需要解答的问题: 李医生您好,我本人33岁,体重106斤,平时不抽烟不酗酒,但近期心脏有不舒服,左手第三四五指尖有轻微麻的感觉,偶尔有头疼,手麻的感觉夜间和疲劳时症状更明显,此症状大概出现两月,是否需要做造影或其他检查深入筛查心血管问题?

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李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息和编辑文字,可能需要30-60分钟,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2024年08月31日
李君医生
啊,不好意思,那天久等了,昨天下手术时间太晚了,一直没有回复您。
左手第三四五指尖有轻微麻的感觉,偶尔有头疼,手麻的感觉夜间和疲劳时症状更明显,此症状大概出现两月,是否需要做造影或其他检查深入筛查心血管问题?
您为什么要考虑做冠状动脉造影这一检查呢?因为这是一个有创的检查。除非有明确的指征,才考虑去做这一检查。所以我想您具体描述一下心脏不舒服的症状。因为冠状动脉造影检查就是来看看冠状动脉有没有狭窄。如果冠状动脉有狭窄的话,会引起心肌缺血的症状。心肌缺血的典型症状是与活动或运动明显相关的,胸痛胸闷或者喘气心悸的症状。
而且冠脉狭窄一般是由动脉粥样硬化原因引起来的,就是动脉由于斑块的形成。导致管腔狭窄。那动脉增压硬化的危险因素,有高血压,糖尿病,高脂血症,年龄大,吸烟等
您是女性,而且很年轻,没有这些危险因素,所以考虑冠状动脉出现了动脉粥样硬化的可能性不大,所以不太推荐您去做冠脉造影这些检查。
您描述的指尖发麻的这些症状要考虑有没有颈椎病的可能,如果这些症状不是经常发作的话,我建议您可以继续观察。
2024年08月31日
第2次提问
医生,麻烦您帮忙看一下检查结果是否正常,因为我指尖麻的时候还伴有太阳穴胀痛的感觉,颈椎到没有疼的感觉,疲劳的时候会有一点点酸,但不是很明显,因为心血管疾病的发病也越来越年轻化,有这样的症状我就特别担心,这样的情况我需要吃什么药物治疗一下呢?或者说需不需要深入检查一下其他项目?
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间(20-40分钟),请稍等……
2024年08月31日
李君医生
医生,麻烦您帮忙看一下检查结果是否正常,
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您第1张图片是心肌酶标志物的一些项目,这是反映心肌最近有没有受损的指标,这些指标都是正常的,所以您没有心肌受损。
第2张图片是心脏超声的检查,提示二尖瓣三尖瓣有轻度反流,这问题不大,因为在正常身上也可以有这样的提示。房间隔膨向右侧,这个问题也不大。我们的左心房和右心房之间有一个物理隔断,就相当于有一堵墙,但您这堵墙可能薄一些,左心房的压力会大一些,所以可能会膨向右侧。
第3张图片提示有乳腺结节,分类属于三类。一般来说问题不大,每年定期复查乳腺超声。

因为我指尖麻的时候还伴有太阳穴胀痛的感觉,颈椎到没有疼的感觉,疲劳的时候会有一点点酸,但不是很明显,因为心血管疾病的发病也越来越年轻化,有这样的症状我就特别担心,这样的情况我需要吃什么药物治疗一下呢?
您不需要服用任何药物进行干预,因为您现在就没有问题。
或者说需不需要深入检查一下其他项目?
我觉得针对您指尖麻,这些问题可以做做颈椎核磁检查,因为颈椎病的可能性会更大一些。
2024年08月31日
第3次提问
好的,谢谢李医生解答
2024年08月31日
李君医生
不客气,祝生活愉快!

TA的问答

李医生,您好! 本人前天去医院体检,发现血脂超标,另外做了心电图,显示房性早搏(房性早搏我去年体检就有了,还做了24小时的心电图,一直也没吃药治疗)。去年做心电图,是因为胸口疼痛,因为家庭原因,那段时间情绪波动大,一有情绪胸口就疼。请您帮忙看看,我这个需要吃药治疗吗?还是控制饮食,多运动就可以调理过来?症状及患病时长:李医生你好,在冬天早晨血压在135-137,80-85中午升到140-150,85-90。在晚上9点开始下降到135-138,80-84。春夏季节期间115-125,70-80。在冬天晚上睡觉应该也是在135-137左右。春夏期间晚上睡觉血压降低到120以下。也就是说在冬天时一天当中可能有12个小时左右是处于一级高血压的情况,像这样的情况目前应该怎么处理?高血压有家族史。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:1年 就医及用药情况:硝酸地平,阿伐他丁 需要解答的问题:高血压,高血脂,心脏早搏 这是10天前在医院体检时候测的低压偏高105高压200您好医生,我今年25,有焦虑症,刚刚想着量一下血压看看,之前量的时候基本都是120/80左右,刚刚量了三次,第一次情绪有点激动160/110 第二次135/121第三次120/80用的都是鱼跃的血压计,这是怎么回事啊,第一二次量都非常紧张,我看到第二次低压120吓得不得了尊敬的李医生,您好,前些天我因为心率问题,寻求您的帮忙,得到了您的专业指导、叫我服用47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片,我每天一次,掰开服用半片,今天是服用的第9天,静息心率和走路心率都分别下降20+,这几天血压是65-75/105-115这水平(之前心率高的时候偶尔会引起低压接近90,总体血压正常,没有高血压),非常有效和稳定,一般我这情况,这个药吃多久啊?一个月还是更长时间?达到一个什么标准就停止吃药了? 另外有个问题:我可以换副作用更小的这个“盐酸贝凡洛尔片”吗?是50mg规格的,这个药和琥珀酸是同一类型的吗?也是缓释剂吗? 对于我的情况,单纯心率问题,没有高血压问题,哪种更加适合我? 由于多次在这App咨询李医生,我和全家对您非常非常信任,希望得到李医生的专业指导