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2025年01月09日
症状及患病时长：李医生你好，在冬天早晨血压在135-137，80-85中午升到140-150，85-90。在晚上9点开始下降到135-138，80-84。春夏季节期间115-125，70-80。在冬天晚上睡觉应该也是在135-137左右。春夏期间晚上睡觉血压降低到120以下。也就是说在冬天时一天当中可能有12个小时左右是处于一级高血压的情况，像这样的情况目前应该怎么处理？高血压有家族史。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2025年01月09日
1
您的身高体重是多少？平时饮食方面会特别注意吗？
2
平时工作压力大吗？需要经常熬夜吗？
3
平时有运动锻炼的习惯吗？
您的身高体重是多少？平时饮食方面会特别注意吗？
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平时工作压力大吗？需要经常熬夜吗？
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平时有运动锻炼的习惯吗？
身高178，体重140–145左右，平时工作忙碌，工作量较大。工作环境噪音较大，工作时间也比较长所以没有运动锻炼的时间。
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
2025年01月09日
1
因为您还年轻，而且虽然有高血压，但是血压并不高，还是可以先尝试通过非药物的办法控制好血压，对您来说就是要加强饮食控制和加强运动锻炼，坚持半年，看看到时候血压怎么样。如果平时实在不能加强锻炼，那就加强饮食控制，主要是低盐低脂饮食，看看对你的血压有没有帮助。
平时也要尽量减轻工作压力
2
避免高血压的易患因素
不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、高龄、遗传、缺乏运动、超重和肥胖、过量饮酒等，不仅是高血压发病重要的危险因素，有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此，针对高血压患者的生活方式干预，应作为高血压患者的基础治疗，贯穿高血压治疗的全过程。
3
高血压患者生活方式干预八部曲：
1. 减少钠盐摄入，增加钾摄入
1）减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g 盐，减少到了＜5g；
2）建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压。
2. 合理膳食
最近指南推荐患者采用得舒饮食（DASH饮食）、中国心脏健康饮食（CHH饮食）和辣膳食模式，以降低血压。
3. 限制饮酒
任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。
4. 控制体重
1）正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；
2）所有超重和肥胖患者都应减重；
3）通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；
4）对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。
5. 运动干预
1）运动方式：可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等；
2）运动时间：对于血压控制良好的高血压患者，建议以中等强度有氧运动为主，每天30分钟，每周5~7天。最好辅以每周2~3次的抗阻运动，增加肌肉量，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练；
3）对于血压未控制者（收缩压大于160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。
6. 不吸烟
1）强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；
2）尽量避免使用电子烟替代疗法；
3）戒烟时，辅以体育锻炼。
7. 保持心理平衡
自我调整，避免产生心理不平衡。建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。
8. 管理睡眠
增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
4
DASH饮食具体建议：
1、主食类：粗细搭配，每天可搭配全谷物或根茎类的粗粮，比如早餐燕麦片、番薯、玉米、杂粮馒头、五谷米粥、全麦面包等；也可以在晚餐做米饭的时候一半用精白米，一半用粗粮米，如燕麦米、荞麦米等。2份主食相当于半碗米饭（中碗，直径约11cm）
2、蔬菜类：每天要吃至少1斤的蔬菜，品种丰富一些，最好都要有深绿色蔬菜，叶菜和瓜菜搭配，再配些红、黄、紫色的蔬菜，每周再吃几次菇类、菌类。
3、水果类：坚持每天吃水果，种类不限（糖尿病患者除外）。
4、奶制品：选择低脂或者脱脂牛奶、奶粉，少吃炼乳、奶油、冰淇淋这类高脂肪含量的奶制品。
5、只选择瘦肉，尽量把看得见的脂肪去掉，比如吃鸡鸭鹅去皮，少吃肥肉，控制红肉（猪肉、羊肉、牛肉、内脏类），常选用鱼类和海产品；
6、坚果、种子、干豆类：含有丰富的不饱和脂肪酸，还可提供蛋白质、膳食纤维、钾、镁。
7、烹调油：烹饪时尽量不选择动物性油脂，而是食用植物油，以蒸、煮、白灼、凉拌为主，少油炸的烹饪方法。控量很关键。
8、减少盐的用量，可用钾盐代替钠盐（尿少、高血钾除外）。可以用适量的酸、甜、微辣及其他调味品增加食物的口感，比如可以用醋、番茄汁、柠檬汁、辣椒等。
因为您还年轻，而且虽然有高血压，但是血压并不高，还是可以先尝试通过非药物的办法控制好血压，对您来说就是要加强饮食控制和加强运动锻炼，坚持半年，看看到时候血压怎么样。如果平时实在不能加强锻炼，那就加强饮食控制，主要是低盐低脂饮食，看看对你的血压有没有帮助。
平时也要尽量减轻工作压力
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避免高血压的易患因素
不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、高龄、遗传、缺乏运动、超重和肥胖、过量饮酒等，不仅是高血压发病重要的危险因素，有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此，针对高血压患者的生活方式干预，应作为高血压患者的基础治疗，贯穿高血压治疗的全过程。
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高血压患者生活方式干预八部曲：
1. 减少钠盐摄入，增加钾摄入
1）减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g 盐，减少到了＜5g；
2）建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压。
2. 合理膳食
最近指南推荐患者采用得舒饮食（DASH饮食）、中国心脏健康饮食（CHH饮食）和辣膳食模式，以降低血压。
3. 限制饮酒
任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。
4. 控制体重
1）正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；
2）所有超重和肥胖患者都应减重；
3）通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；
4）对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。
5. 运动干预
1）运动方式：可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等；
2）运动时间：对于血压控制良好的高血压患者，建议以中等强度有氧运动为主，每天30分钟，每周5~7天。最好辅以每周2~3次的抗阻运动，增加肌肉量，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练；
3）对于血压未控制者（收缩压大于160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。
6. 不吸烟
1）强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；
2）尽量避免使用电子烟替代疗法；
3）戒烟时，辅以体育锻炼。
7. 保持心理平衡
自我调整，避免产生心理不平衡。建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。
8. 管理睡眠
增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
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DASH饮食具体建议：
1、主食类：粗细搭配，每天可搭配全谷物或根茎类的粗粮，比如早餐燕麦片、番薯、玉米、杂粮馒头、五谷米粥、全麦面包等；也可以在晚餐做米饭的时候一半用精白米，一半用粗粮米，如燕麦米、荞麦米等。2份主食相当于半碗米饭（中碗，直径约11cm）
2、蔬菜类：每天要吃至少1斤的蔬菜，品种丰富一些，最好都要有深绿色蔬菜，叶菜和瓜菜搭配，再配些红、黄、紫色的蔬菜，每周再吃几次菇类、菌类。
3、水果类：坚持每天吃水果，种类不限（糖尿病患者除外）。
4、奶制品：选择低脂或者脱脂牛奶、奶粉，少吃炼乳、奶油、冰淇淋这类高脂肪含量的奶制品。
5、只选择瘦肉，尽量把看得见的脂肪去掉，比如吃鸡鸭鹅去皮，少吃肥肉，控制红肉（猪肉、羊肉、牛肉、内脏类），常选用鱼类和海产品；
6、坚果、种子、干豆类：含有丰富的不饱和脂肪酸，还可提供蛋白质、膳食纤维、钾、镁。
7、烹调油：烹饪时尽量不选择动物性油脂，而是食用植物油，以蒸、煮、白灼、凉拌为主，少油炸的烹饪方法。控量很关键。
8、减少盐的用量，可用钾盐代替钠盐（尿少、高血钾除外）。可以用适量的酸、甜、微辣及其他调味品增加食物的口感，比如可以用醋、番茄汁、柠檬汁、辣椒等。
2025年01月10日
每次测的时候第一次总是紧张，第二次会好一点没那么紧张是否以第二次为准？
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
是正常现象。
正确测血压的办法是每次连续获取 2 次血压读数，每次读数间隔 1~2 min，取 2 次读数的平均值，若第 1、2 次血压读数的差值> 10 mmHg，则建议测量第 3 次，取后 2 次读数平均值；测量血压前 30 min 避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休 息3~5 min。
正确测血压的办法是每次连续获取 2 次血压读数，每次读数间隔 1~2 min，取 2 次读数的平均值，若第 1、2 次血压读数的差值> 10 mmHg，则建议测量第 3 次，取后 2 次读数平均值；测量血压前 30 min 避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休 息3~5 min。
TA的问答
李医生，您好！
本人前天去医院体检，发现血脂超标，另外做了心电图，显示房性早搏（房性早搏我去年体检就有了，还做了24小时的心电图，一直也没吃药治疗）。去年做心电图，是因为胸口疼痛，因为家庭原因，那段时间情绪波动大，一有情绪胸口就疼。请您帮忙看看，我这个需要吃药治疗吗？还是控制饮食，多运动就可以调理过来？症状及患病时长：李医生你好，在冬天早晨血压在135-137，80-85中午升到140-150，85-90。在晚上9点开始下降到135-138，80-84。春夏季节期间115-125，70-80。在冬天晚上睡觉应该也是在135-137左右。春夏期间晚上睡觉血压降低到120以下。也就是说在冬天时一天当中可能有12个小时左右是处于一级高血压的情况，像这样的情况目前应该怎么处理？高血压有家族史。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1年
就医及用药情况：硝酸地平，阿伐他丁
需要解答的问题：高血压，高血脂，心脏早搏
这是10天前在医院体检时候测的低压偏高105高压200您好医生，我今年25，有焦虑症，刚刚想着量一下血压看看，之前量的时候基本都是120/80左右，刚刚量了三次，第一次情绪有点激动160/110 第二次135/121第三次120/80用的都是鱼跃的血压计，这是怎么回事啊，第一二次量都非常紧张，我看到第二次低压120吓得不得了尊敬的李医生，您好，前些天我因为心率问题，寻求您的帮忙，得到了您的专业指导、叫我服用47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片，我每天一次，掰开服用半片，今天是服用的第9天，静息心率和走路心率都分别下降20+，这几天血压是65-75/105-115这水平（之前心率高的时候偶尔会引起低压接近90，总体血压正常，没有高血压），非常有效和稳定，一般我这情况，这个药吃多久啊？一个月还是更长时间？达到一个什么标准就停止吃药了？
另外有个问题：我可以换副作用更小的这个“盐酸贝凡洛尔片”吗？是50mg规格的，这个药和琥珀酸是同一类型的吗？也是缓释剂吗？
对于我的情况，单纯心率问题，没有高血压问题，哪种更加适合我？
由于多次在这App咨询李医生，我和全家对您非常非常信任，希望得到李医生的专业指导
