5.00分
月回答 154
2024年09月16日
症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
你好，上次咨询完你之后，我联系过我的神经外科的医生，他让我重新把阿司匹林药物吃上之后去感受一下，然后我发现就是和阿司匹林有关系，我的头晕头疼的情况和阿司匹林是有关系的，当我9月份把这个药物吃上之后，我的头晕头疼的情况就没有了。那么我也咨询过好几个神经外科的医生，他们在临床上这种情况发生的概率非常非常低。也有遇到过，但是极其罕见，就是比较罕见。他们说这是阿司匹林的一个戒断反应。也有医生说是脑供血不足。让我还是把它戒断掉，然后身体去适应它，他说目前只能这样。
那么我想咨询的问题就是我的血压目前是110~70左右，我现在又把阿司匹林停掉了，那我需要调整我的降压药吗？我需要把它变成四分之一吗？我之前是吃半片的，那么我有没有必要说降到1/4片？这样的话呢我的血供会血供会不会好一点？
你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
2024年09月16日
你好，感谢你的耐心等待，你回复的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.就医检查：根据您的症状描述以及既往的病史，考虑心源性的可能性是比较小的。我个人也认为阿司匹林这个药一般不会存在戒断反应，也就是单纯因为停药而出现的一些不适。如果神经外科这边没有太大问题，我建议你携带近期复查的头部检查结果。到神经内科就诊，明确一下是否存在脑部血管狭窄导致的。这个道理就跟冠心病心绞痛一样，是由于心血管狭窄导致的胸闷胸痛，服用阿司匹林之后症状会有好转。要注意排除脑血管有类似的情况可能。
2.药物处理：阿司匹林是否停药跟你的血压之间是没有相互作用关系的。单纯停用阿司匹林并不需要调整高血压的用药。是否需要调整血压用药是根据血压的水平以及是否会出现明显的血压偏低的症状，例如头晕乏力。血压控制在130 80以下即可，而收缩压在100以上，都是可以接受的，并不是属于血压太低的情况。此外血压水平也有一个个体耐受性的问题，有些患者觉得收缩压110左右人比较舒服，但是有些患者的血压就一定要维持在120以上。如果担心血压偏低影响供血这方面的问题，你可以尽量剂量减半调整看看看，但是要把握血压要在130 80以下即可。
3.运动调节：适当的运动可以促进血液循环。建议可以每周进行4~7次，每次30分钟到60分钟的中等强度的运动，例如慢跑，游泳，跳舞等适合自己的方式，能够长期坚持就好。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。但是特别强调，不要在熬夜，以及失眠，急性感染等状态下锻炼。
1.就医检查：根据您的症状描述以及既往的病史，考虑心源性的可能性是比较小的。我个人也认为阿司匹林这个药一般不会存在戒断反应，也就是单纯因为停药而出现的一些不适。如果神经外科这边没有太大问题，我建议你携带近期复查的头部检查结果。到神经内科就诊，明确一下是否存在脑部血管狭窄导致的。这个道理就跟冠心病心绞痛一样，是由于心血管狭窄导致的胸闷胸痛，服用阿司匹林之后症状会有好转。要注意排除脑血管有类似的情况可能。
2.药物处理：阿司匹林是否停药跟你的血压之间是没有相互作用关系的。单纯停用阿司匹林并不需要调整高血压的用药。是否需要调整血压用药是根据血压的水平以及是否会出现明显的血压偏低的症状，例如头晕乏力。血压控制在130 80以下即可，而收缩压在100以上，都是可以接受的，并不是属于血压太低的情况。此外血压水平也有一个个体耐受性的问题，有些患者觉得收缩压110左右人比较舒服，但是有些患者的血压就一定要维持在120以上。如果担心血压偏低影响供血这方面的问题，你可以尽量剂量减半调整看看看，但是要把握血压要在130 80以下即可。
3.运动调节：适当的运动可以促进血液循环。建议可以每周进行4~7次，每次30分钟到60分钟的中等强度的运动，例如慢跑，游泳，跳舞等适合自己的方式，能够长期坚持就好。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。但是特别强调，不要在熬夜，以及失眠，急性感染等状态下锻炼。
2024年09月16日
好的，谢谢。关于脑部血管狭窄的问题，我在我的脑部磁共振报告当中是有看到有这句话的。我有附上7月份的检查报告截图给你看一下。当时我是在7月份特地咨询过我的神经外科的副主任医师也是我帮我做手术的医生。他是说因为我装的这个弹簧圈的阴影所导致的这个才会显示是狭窄，实际上没什么问题。磁共振的报告的这句话我是特地特地咨询过的。所以我这种情况还需要去神经内科看吗？神经内科看的片子和我给神经外科的医生看的片子是一样的。还是说他们会有一个其他见解上的不同呢？我是在浙二医院动的手术。浙二医院的神经外科在全国排名应该是前五的样子。对于这个的经验，包括看片的经验应该不会有太大问题吧？确实很多神经外科的医生和你说的是一样的，他们都说阿司匹林这个药物没有什么戒断的反应。但是从我自身的感觉就是吃了和不吃会有不同。等中秋节后我还是去看一下神经内科的医生，看看他们是怎么说。前几天在网上也咨询过神经内科的医生，他们都说吃那个莫莫什么西平那个药。但是我自身来讲不想再吃药。关于高血压的药物。我也会每天去监测看看。如果说血压比较稳定，那我也不动。如果说太低，那我再减成1/4，有什么情况我再会跟你反馈。
为保护用户隐私不显示图片
你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
2024年09月16日
你好，
1.内科医生和外科医生还是有一些处理方式和认识方面的区别，外科医生更注重手术的安全性，内科医生对于疾病发生的原因以及症状的处理以及药物的调整会更擅长一些。所以即使已经找做手术的外科医生复查过，我仍旧建议你看一下神经内科。这方面他们更擅长一些。最好携带上你得检查的片子，有条件的话，或者是电子的ct片，确认磁共振报告中的相关部位没有太大问题就好。因为在临床上的确没有碰到过阿司匹林所谓的戒断反应情况。
2.另外关于血压的问题，我觉得你提出的这种处理方式是可以的，先观察看一下，如果考虑减量减量之后再注意观察，实在血压有明显的升高再恢复，这个也不是太大问题的。
1.内科医生和外科医生还是有一些处理方式和认识方面的区别，外科医生更注重手术的安全性，内科医生对于疾病发生的原因以及症状的处理以及药物的调整会更擅长一些。所以即使已经找做手术的外科医生复查过，我仍旧建议你看一下神经内科。这方面他们更擅长一些。最好携带上你得检查的片子，有条件的话，或者是电子的ct片，确认磁共振报告中的相关部位没有太大问题就好。因为在临床上的确没有碰到过阿司匹林所谓的戒断反应情况。
2.另外关于血压的问题，我觉得你提出的这种处理方式是可以的，先观察看一下，如果考虑减量减量之后再注意观察，实在血压有明显的升高再恢复，这个也不是太大问题的。
2024年09月16日
好的，非常感谢。每次咨询你都能得到非常详尽的一个解答。听完你的解答，我心里特别踏实。也能全面了解到我的一个情况。现在还是很难遇到像你这么认真负责的医生，再次感谢。等过完中秋节之后，我就会去咨询一下神经内科的医生。另外我想问一下，像我这种得过心脑血管疾病的或者有高血压的患者，平时吃点什么保健品比较好？运动我从8月份已经开始运动起来了，另外我想如果有些食补或者比较好的保健品会不会更好？像那种比较名贵的。虫草人参或者其他的比较好的，对于心脑血管比较有帮助的保健品有吗？价格我都没问题因为我的经济情况还是比较好的。再次感谢。祝中秋佳节愉快！
你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
2024年09月16日
TA的问答
症状及患病时长：
之前血压一直正常，从孕36周开始血压突然开始升高，有时候正常有时候高，高的时候高压大概有140-160之间，低压90-105之间，孕37周剖宫产生了，今天是产后第六天，血压基本一直高，高压大概140-170，低压85-110，大部分血压在140-160。尿蛋白一直正常，只有血压高的表现，偶有两次眼花情况，查了两次眼底，都无异常。家里我爸爸有高血压，我有妊娠期糖尿病，平时正常。
就医及用药情况：
现在每天吃三次盐酸拉贝洛尔，一粒50mg，每次三粒，但还是控制不住血压，没有什么效果。在医院生完住院的时候还配合着开了硝苯地平，但我不知道是缓释片还是控释片还是普通的硝苯地平片。吃了硝苯地平以后，稍微能控制住一点，但还是会有高的时候。
需要解答的问题：
我还在母乳，想问一下不影响母乳的降压药。我现在的情况还吃不吃拉贝洛尔，吃多少量。刚问了一名医生说让我吃50mg的拉贝，加量成一次6片 一日三次，一天吃18粒，突然加大成这样的剂量可以吗？影响母乳吗？吃硝苯地平的话是吃哪种品牌的，吃多少量，是缓释片还是控释片还是硝苯地平片，哪种不影响母乳。如果还是控制不住，还需要吃什么药控制。症状及患病时长：你好，姚医生，我前段时间因为月经问题一直出血不停，找妇科医生做相关检查，查出有卵巢囊肿，就叫我吃短期避孕药达英35，我是15号开始吃的，吃了两个晚上，16号晚上半夜睡觉发寒颤觉得好冷我以为是自己要感冒，接着就呕吐，特别难受，应该是药物的副作用导致的，接下来就觉得左边乳房胀痛包括左后背一侧疼痛，深呼吸也痛，只要你有动作他就痛，已经影响正常活动和生活了，你具体去按它没有疼痛点，就是你有动作他才痛，睡觉你只能选择一种睡姿，翻个身都好难受，昨天我就去医院挂了急诊，照了CT，抽血，查血拴，致命的检查都做了，没有显示任何问题，只是白细胞有点高，昨天去做检查还有些报告单没得打印出来，医生那边给我看了说没有问题，就回家了给我开了消炎药和止疼片，也没有具体诊断出我什么问题导致，就开了一大堆单子让我去做相关检查（我最近的生活状态就是我家小朋友8月份腿部摔伤我一直处于作息不稳定，睡眠质量因为要照顾小孩没有得到充分休息，一直要抱着他上厕所，身体也是挺累的，精神紧绷，也是有胃病胃痛，也不知道会不会是因为这些原因导致，麻烦医生分析一下我的病情谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好，我今年30岁，已婚已育，今年体检查出来冠脉钙化，您看看这个严重吗？之前心脏查出来二尖瓣狭窄，复查过两次，大夫都说没事。心电图写的是窦性心律，大致正常。或者我还需要做什么检查吗？症状及患病时长： 胸闷心慌，患病三四年
就医及用药情况：一直服用瑞舒服他丁和益心舒
需要解答的问题：三四年前一直有胸闷心慌气短的症状，后去医院检查，血脂高，低密度脂蛋白高，一直吃药，症状缓解，今年我5月份我出国，一直在国外待着，这两天胸闷心慌的情况又开始出现而且频繁，因为这边的医疗条件不好我怕有心梗以及突发其他心脏的问题，而且我要等到下个月底才能回国，我担忧在这一个多月的时间里，该如何自我保护
症状及患病时长：
半年左右
就医及用药情况：
吃过控制心率的药，心率比较高
需要解答的问题：
