姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 157
2024年09月18日
症状及患病时长：你好，姚医生，我前段时间因为月经问题一直出血不停，找妇科医生做相关检查，查出有卵巢囊肿，就叫我吃短期避孕药达英35，我是15号开始吃的，吃了两个晚上，16号晚上半夜睡觉发寒颤觉得好冷我以为是自己要感冒，接着就呕吐，特别难受，应该是药物的副作用导致的，接下来就觉得左边乳房胀痛包括左后背一侧疼痛，深呼吸也痛，只要你有动作他就痛，已经影响正常活动和生活了，你具体去按它没有疼痛点，就是你有动作他才痛，睡觉你只能选择一种睡姿，翻个身都好难受，昨天我就去医院挂了急诊，照了CT，抽血，查血拴，致命的检查都做了，没有显示任何问题，只是白细胞有点高，昨天去做检查还有些报告单没得打印出来，医生那边给我看了说没有问题，就回家了给我开了消炎药和止疼片，也没有具体诊断出我什么问题导致，就开了一大堆单子让我去做相关检查（我最近的生活状态就是我家小朋友8月份腿部摔伤我一直处于作息不稳定，睡眠质量因为要照顾小孩没有得到充分休息，一直要抱着他上厕所，身体也是挺累的，精神紧绷，也是有胃病胃痛，也不知道会不会是因为这些原因导致，麻烦医生分析一下我的病情谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。
你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
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2024年09月18日
你好，感谢你的耐心等待，你的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.就医检查：根据您的症状描述以及既往的病史，考虑心源性的可能性是比较小的。你描述的症状应该跟达因这个药物的不良反应相关，但是也许同时合并有感染的可能性，可能会上呼吸道的感染，或者是胃肠炎，因为血常规中可以看到白细胞有一个轻度的增高。但是从检查结果上来看，已经排除了心肌炎或者心绞痛的可能。劳累熬夜以及局部的用力都有可能造成症状加重，可能是诱因，也可能为疼痛的其中部分原因。感染不严重一般可以自愈，如果出现明显发热，腹泻等感染症状对症处理就好。
2.心理调整：检查方面已经很完善了，没有必要再完善其他的检查。如果检查并没有发现问题，不考虑器质性的疾病原因，如果停药后症状能够完全恢复，那么就基本能肯定是达英这个药物的不良反应，建议跟妇产科的医生商量换用其他的治疗方案，考虑药物的不耐受。同时在情绪方面避免过度的焦虑和紧张，分散注意力，适度的放松，会对症状缓解有帮助。
3.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累，尽量保证正常的睡眠和休息。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。但是特别强调，不要在熬夜，以及失眠，急性感染等状态下锻炼。
1.就医检查：根据您的症状描述以及既往的病史，考虑心源性的可能性是比较小的。你描述的症状应该跟达因这个药物的不良反应相关，但是也许同时合并有感染的可能性，可能会上呼吸道的感染，或者是胃肠炎，因为血常规中可以看到白细胞有一个轻度的增高。但是从检查结果上来看，已经排除了心肌炎或者心绞痛的可能。劳累熬夜以及局部的用力都有可能造成症状加重，可能是诱因，也可能为疼痛的其中部分原因。感染不严重一般可以自愈，如果出现明显发热，腹泻等感染症状对症处理就好。
2.心理调整：检查方面已经很完善了，没有必要再完善其他的检查。如果检查并没有发现问题，不考虑器质性的疾病原因，如果停药后症状能够完全恢复，那么就基本能肯定是达英这个药物的不良反应，建议跟妇产科的医生商量换用其他的治疗方案，考虑药物的不耐受。同时在情绪方面避免过度的焦虑和紧张，分散注意力，适度的放松，会对症状缓解有帮助。
3.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累，尽量保证正常的睡眠和休息。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。但是特别强调，不要在熬夜，以及失眠，急性感染等状态下锻炼。
2024年09月18日
是的，我也重新咨询了妇科医生，说副作用是有的，但是我反映的情况很少极少临床上不多见，可能我不太适合服用激素类药物，我回忆了整个过程我就正常三餐，没有吃其他东西，也没有受到外力的伤害，就是服用了那个药物我才出现的一系列问题，现在也没有吃了，吃了止疼片消炎药，也不见效，给我搞焦虑了，胡思乱想，现在又不能动弹，站立的话你动就后背痛，稍微弯腰深呼吸感觉是胸部位置疼痛，我感觉动作不同，痛的位置也不同，应该没有说还有其他问题反射出来的问题吧，我都不知道去医院挂什么科室，会不会是神经问题牵扯到。
你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
2024年09月18日
如果该做的检查都做了，并没有发现问题，那么就不太考虑器质性疾病的原因，的确焦虑等情绪方面的问题会导致症状加重，所以我建议你分散一下注意力再观察两天。药物代谢干净之后，症状应该也就慢慢的好转。不要太紧张了，这种跟姿势相关的疼痛，多半就是局部问题，即使是损伤拉伤之类的，局部的神经肌肉问题也是需要一段时间恢复的，不能太着急。可以用点止疼药，然后好好休息，会恢复的。
TA的问答
症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：姚医生，前两天去医院门诊做了些体检检查，请您看看有没啥问题，需要注意哪些，尤其是血常规生化方面，那个c蛋白和另外一项偏高，需要注意什么，是不是数值高的多，是否会脑梗心梗，谢谢。
症状及患病时长：
之前血压一直正常，从孕36周开始血压突然开始升高，有时候正常有时候高，高的时候高压大概有140-160之间，低压90-105之间，孕37周剖宫产生了，今天是产后第六天，血压基本一直高，高压大概140-170，低压85-110，大部分血压在140-160。尿蛋白一直正常，只有血压高的表现，偶有两次眼花情况，查了两次眼底，都无异常。家里我爸爸有高血压，我有妊娠期糖尿病，平时正常。
就医及用药情况：
现在每天吃三次盐酸拉贝洛尔，一粒50mg，每次三粒，但还是控制不住血压，没有什么效果。在医院生完住院的时候还配合着开了硝苯地平，但我不知道是缓释片还是控释片还是普通的硝苯地平片。吃了硝苯地平以后，稍微能控制住一点，但还是会有高的时候。
需要解答的问题：
我还在母乳，想问一下不影响母乳的降压药。我现在的情况还吃不吃拉贝洛尔，吃多少量。刚问了一名医生说让我吃50mg的拉贝，加量成一次6片 一日三次，一天吃18粒，突然加大成这样的剂量可以吗？影响母乳吗？吃硝苯地平的话是吃哪种品牌的，吃多少量，是缓释片还是控释片还是硝苯地平片，哪种不影响母乳。如果还是控制不住，还需要吃什么药控制。症状及患病时长：你好，姚医生，我前段时间因为月经问题一直出血不停，找妇科医生做相关检查，查出有卵巢囊肿，就叫我吃短期避孕药达英35，我是15号开始吃的，吃了两个晚上，16号晚上半夜睡觉发寒颤觉得好冷我以为是自己要感冒，接着就呕吐，特别难受，应该是药物的副作用导致的，接下来就觉得左边乳房胀痛包括左后背一侧疼痛，深呼吸也痛，只要你有动作他就痛，已经影响正常活动和生活了，你具体去按它没有疼痛点，就是你有动作他才痛，睡觉你只能选择一种睡姿，翻个身都好难受，昨天我就去医院挂了急诊，照了CT，抽血，查血拴，致命的检查都做了，没有显示任何问题，只是白细胞有点高，昨天去做检查还有些报告单没得打印出来，医生那边给我看了说没有问题，就回家了给我开了消炎药和止疼片，也没有具体诊断出我什么问题导致，就开了一大堆单子让我去做相关检查（我最近的生活状态就是我家小朋友8月份腿部摔伤我一直处于作息不稳定，睡眠质量因为要照顾小孩没有得到充分休息，一直要抱着他上厕所，身体也是挺累的，精神紧绷，也是有胃病胃痛，也不知道会不会是因为这些原因导致，麻烦医生分析一下我的病情谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好，我今年30岁，已婚已育，今年体检查出来冠脉钙化，您看看这个严重吗？之前心脏查出来二尖瓣狭窄，复查过两次，大夫都说没事。心电图写的是窦性心律，大致正常。或者我还需要做什么检查吗？症状及患病时长： 胸闷心慌，患病三四年
就医及用药情况：一直服用瑞舒服他丁和益心舒
需要解答的问题：三四年前一直有胸闷心慌气短的症状，后去医院检查，血脂高，低密度脂蛋白高，一直吃药，症状缓解，今年我5月份我出国，一直在国外待着，这两天胸闷心慌的情况又开始出现而且频繁，因为这边的医疗条件不好我怕有心梗以及突发其他心脏的问题，而且我要等到下个月底才能回国，我担忧在这一个多月的时间里，该如何自我保护
