姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 157
2024年09月17日
症状及患病时长：
半年左右
就医及用药情况：
吃过控制心率的药，心率比较高
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。
你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
- - - - - - - - - - - - - - -
你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
- - - - - - - - - - - - - - -
2024年09月17日
抱歉，刚才有点事情要处理，我现在马上给您回复，请稍等
你好，感谢你的信任和耐心等待。您的信息资料我已详细查阅，希望您能补充回答以下信息资料来帮您诊疗：
1.请问一下心率过快的问题，有没有到医院去做过检查？特别是甲状腺功能，心脏超声和24小时动态心电图检查。
2.是否能详细描述一下你说的心率快是多少次？从手表的监测机率上来看，58~166之间倒是没有太大问题，在运动的时候心率一定会比休息的时候要快。在近期时候的心率，你大概是多少次为主。是持续有偏快还是间断偏快？
3.是否有焦虑紧张，失眠等一些问题，这方面有没有就诊过？
4.有哪些基础疾病以及长期在服用的药物？
5.你说过吃过控制心率的药物，指的是倍他洛克这种吗？使用的是多少剂量服用方法？使用期间是否心率有明显好转，现在。停用以后心率情况是恢复到之前的状态了吗？
6.目前主要的疑问或者主要想咨询的疑问是哪几点可以分别列出来，我来详细解答。
1.请问一下心率过快的问题，有没有到医院去做过检查？特别是甲状腺功能，心脏超声和24小时动态心电图检查。
2.是否能详细描述一下你说的心率快是多少次？从手表的监测机率上来看，58~166之间倒是没有太大问题，在运动的时候心率一定会比休息的时候要快。在近期时候的心率，你大概是多少次为主。是持续有偏快还是间断偏快？
3.是否有焦虑紧张，失眠等一些问题，这方面有没有就诊过？
4.有哪些基础疾病以及长期在服用的药物？
5.你说过吃过控制心率的药物，指的是倍他洛克这种吗？使用的是多少剂量服用方法？使用期间是否心率有明显好转，现在。停用以后心率情况是恢复到之前的状态了吗？
6.目前主要的疑问或者主要想咨询的疑问是哪几点可以分别列出来，我来详细解答。
2024年09月17日
甲状腺没检查过，心脏超声检查了没问题，经常睡觉质量不好，平时吃饭的心率都能110-120之间，是吃的您说的药物，平时不吃任何药物，焦虑有一点，也检查过。我现在主要是血氧一会高一会低，最低血氧83
你好，那做过24小时的心电图检查吗？在安静的时候不吃饭也不主动说话的时候，心率一般是多少次？血氧83的时候是在运动还是在其他干嘛？有没有明显的症状，呼吸困难之类的？
免费赠送你一次追问机会
你好，可以尽量提供更多的信息或者回复的更详细一些，这样能够给你更全面的答复？
2024年09月17日
安静的时候心率还好890，血氧83的时候头非常晕，一秒就睡过去了，但是几分钟后就好了，断片一样的感觉，我之前以为是紧追的问题，没有呼吸困难，就是头疼，头晕
你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
你说的血氧83应该是最低的时候，对吧？我想问一下血氧83的时候是在做什么事情？还是刚刚运动完，还是。有什么特别的一些诱因之类的，是经常性的会测到83还是偶尔？测到83的时候心率有偏快吗？仅仅是头晕，没有呼吸困难？
2024年09月17日
83的时候在机场休息室，在云南出差，没有呼吸困难，就是头疼，头晕，特别想睡觉.没有运动或其他诱因，就是在休息室坐着。我不出差每天都会健身，只要不锻炼血氧会经常90以下
免费赠送你一次追问机会
免费赠送你一次追问机会
不好意思，我还要再询问一下。你说的只要不锻炼血氧饱和度经常在90以下，那我想问一下你做的是什么样的锻炼？有氧锻炼还是力量训练？如果做运动或者运动的，当时血氧饱和度会有明显上升？另外你测的氧饱和度指的是手表或者手环对吗？是否有做过专门的末梢指脉氧仪进行检测？你说的一秒钟就睡过去了，指的是晕倒还是说非常疲惫睡着了？
2024年09月17日
器械健身45分钟，户外自行车一小时，晚上快走三公里，有氧和器械都做，坚持两个星期血氧明显非常好，但是停下来几天就不行了，苹果手表，专门的做的时候也是偏低，一秒睡过去就是非常疲惫，非常困，头特别疼
你好，回复内容我收到了，请稍等，我编辑好了给你回复。
2024年09月17日
你好，感谢你的耐心等待，你回复的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.血氧偏低问题：根据您的症状描述以及既往的病史，考虑心源性的可能性是比较小的。血氧饱和度偏低特别是只有八十几是很严重的情况，患者一定会出现呼吸困难等不适的症状。除非是在高原地区或者是长期的一些低氧状态。不能完全排除检测手段的问题。也就是测量方法的不正确或者测量仪器的准确度问题。如果会经常性的出现氧饱和度低于90以下的情况，那么建议要到医院去完善血气分析，也就是动脉血的检测，这个指标可以完全的排除低氧血症，也就是氧饱和度明显减低的情况。如果血气分析中的氧分压也的确有明显下降，那么是需要进一步检查明确原因的。例如肺栓塞等一些原因，会造成氧饱和度明显下降的情况。但问题在于你目前可以做这种运动量很大的锻炼，低氧血症的患者一般是没有办法耐受的，连一般的行走都会存在困难，而且的确不太可能说运动之后氧饱和度恢复的问题，至少不是常见的现象。所以我认为存在低氧血症的可能性很小。而且除非是在高原地区，其他情况下低氧血症一般并不会出现出现头晕以及头痛。从经验上判断，我认为你这个血氧饱和度偏低，更像是检测方面的问题，还是最好明确一下，如果真的是有低氧血症，要明确原因。
2.心率偏快：常见的引起心率偏快的原因，包括贫血发热感染，甲亢焦虑紧张失眠等等。咖啡或者浓茶也可能导致心率的偏快。最好能够完善动态心电图检查，也就是我上面提到的长城心电图需要评估你在安静状态下以及睡眠状态下的心率，这个比普通的手表监测更为准确，而且可以判断是否存在心律失常等一些特殊的情况。熬夜劳累或者睡眠不好的时候，基础心率的确会明显偏。快，而在行走站立以及饮食和上厕所的时候，心率会有代偿性的增加。这个不一定是病理性的情况，有可能是一个生理性的改变而已。但是也是需要检查来排除一些特殊的情况，例如贫血，甲亢等等。
3.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。但是特别强调，不要在熬夜，以及失眠，急性感染等状态下锻炼。
1.血氧偏低问题：根据您的症状描述以及既往的病史，考虑心源性的可能性是比较小的。血氧饱和度偏低特别是只有八十几是很严重的情况，患者一定会出现呼吸困难等不适的症状。除非是在高原地区或者是长期的一些低氧状态。不能完全排除检测手段的问题。也就是测量方法的不正确或者测量仪器的准确度问题。如果会经常性的出现氧饱和度低于90以下的情况，那么建议要到医院去完善血气分析，也就是动脉血的检测，这个指标可以完全的排除低氧血症，也就是氧饱和度明显减低的情况。如果血气分析中的氧分压也的确有明显下降，那么是需要进一步检查明确原因的。例如肺栓塞等一些原因，会造成氧饱和度明显下降的情况。但问题在于你目前可以做这种运动量很大的锻炼，低氧血症的患者一般是没有办法耐受的，连一般的行走都会存在困难，而且的确不太可能说运动之后氧饱和度恢复的问题，至少不是常见的现象。所以我认为存在低氧血症的可能性很小。而且除非是在高原地区，其他情况下低氧血症一般并不会出现出现头晕以及头痛。从经验上判断，我认为你这个血氧饱和度偏低，更像是检测方面的问题，还是最好明确一下，如果真的是有低氧血症，要明确原因。
2.心率偏快：常见的引起心率偏快的原因，包括贫血发热感染，甲亢焦虑紧张失眠等等。咖啡或者浓茶也可能导致心率的偏快。最好能够完善动态心电图检查，也就是我上面提到的长城心电图需要评估你在安静状态下以及睡眠状态下的心率，这个比普通的手表监测更为准确，而且可以判断是否存在心律失常等一些特殊的情况。熬夜劳累或者睡眠不好的时候，基础心率的确会明显偏。快，而在行走站立以及饮食和上厕所的时候，心率会有代偿性的增加。这个不一定是病理性的情况，有可能是一个生理性的改变而已。但是也是需要检查来排除一些特殊的情况，例如贫血，甲亢等等。
3.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。但是特别强调，不要在熬夜，以及失眠，急性感染等状态下锻炼。
2024年09月18日
好的，感谢您，我应该是长期失眠导致的，您在帮我看看这个结果有问题么
为保护用户隐私不显示图片
2024年09月18日
好的，请稍等一下呀，我看看
不客气，后续有疑问可以再联系我，祝好！
TA的问答
症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：姚医生，前两天去医院门诊做了些体检检查，请您看看有没啥问题，需要注意哪些，尤其是血常规生化方面，那个c蛋白和另外一项偏高，需要注意什么，是不是数值高的多，是否会脑梗心梗，谢谢。
症状及患病时长：
之前血压一直正常，从孕36周开始血压突然开始升高，有时候正常有时候高，高的时候高压大概有140-160之间，低压90-105之间，孕37周剖宫产生了，今天是产后第六天，血压基本一直高，高压大概140-170，低压85-110，大部分血压在140-160。尿蛋白一直正常，只有血压高的表现，偶有两次眼花情况，查了两次眼底，都无异常。家里我爸爸有高血压，我有妊娠期糖尿病，平时正常。
就医及用药情况：
现在每天吃三次盐酸拉贝洛尔，一粒50mg，每次三粒，但还是控制不住血压，没有什么效果。在医院生完住院的时候还配合着开了硝苯地平，但我不知道是缓释片还是控释片还是普通的硝苯地平片。吃了硝苯地平以后，稍微能控制住一点，但还是会有高的时候。
需要解答的问题：
我还在母乳，想问一下不影响母乳的降压药。我现在的情况还吃不吃拉贝洛尔，吃多少量。刚问了一名医生说让我吃50mg的拉贝，加量成一次6片 一日三次，一天吃18粒，突然加大成这样的剂量可以吗？影响母乳吗？吃硝苯地平的话是吃哪种品牌的，吃多少量，是缓释片还是控释片还是硝苯地平片，哪种不影响母乳。如果还是控制不住，还需要吃什么药控制。症状及患病时长：你好，姚医生，我前段时间因为月经问题一直出血不停，找妇科医生做相关检查，查出有卵巢囊肿，就叫我吃短期避孕药达英35，我是15号开始吃的，吃了两个晚上，16号晚上半夜睡觉发寒颤觉得好冷我以为是自己要感冒，接着就呕吐，特别难受，应该是药物的副作用导致的，接下来就觉得左边乳房胀痛包括左后背一侧疼痛，深呼吸也痛，只要你有动作他就痛，已经影响正常活动和生活了，你具体去按它没有疼痛点，就是你有动作他才痛，睡觉你只能选择一种睡姿，翻个身都好难受，昨天我就去医院挂了急诊，照了CT，抽血，查血拴，致命的检查都做了，没有显示任何问题，只是白细胞有点高，昨天去做检查还有些报告单没得打印出来，医生那边给我看了说没有问题，就回家了给我开了消炎药和止疼片，也没有具体诊断出我什么问题导致，就开了一大堆单子让我去做相关检查（我最近的生活状态就是我家小朋友8月份腿部摔伤我一直处于作息不稳定，睡眠质量因为要照顾小孩没有得到充分休息，一直要抱着他上厕所，身体也是挺累的，精神紧绷，也是有胃病胃痛，也不知道会不会是因为这些原因导致，麻烦医生分析一下我的病情谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好，我今年30岁，已婚已育，今年体检查出来冠脉钙化，您看看这个严重吗？之前心脏查出来二尖瓣狭窄，复查过两次，大夫都说没事。心电图写的是窦性心律，大致正常。或者我还需要做什么检查吗？症状及患病时长： 胸闷心慌，患病三四年
就医及用药情况：一直服用瑞舒服他丁和益心舒
需要解答的问题：三四年前一直有胸闷心慌气短的症状，后去医院检查，血脂高，低密度脂蛋白高，一直吃药，症状缓解，今年我5月份我出国，一直在国外待着，这两天胸闷心慌的情况又开始出现而且频繁，因为这边的医疗条件不好我怕有心梗以及突发其他心脏的问题，而且我要等到下个月底才能回国，我担忧在这一个多月的时间里，该如何自我保护
