感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前是发热,有没有咳嗽?
但是拍片是肺炎。
有合并热性惊厥。
血常规检查白细胞不高,crp不高不支持细菌感染。
1.肺炎支原体检查虽然是阴性的。但是不能完全排除是不是肺炎支原体检查了。最好能够再复查。
因为,肺炎支原体抗体lgM是机体受感染时最早出现的特异性抗体,一般在临床症状出现后7天左右(儿童4~5天)出现,而其高峰时间和持续时间方面,3~4周可达高峰,持续时间在1-3个月。
肺炎支原体感染的典型症状如下:
肺炎支原体可导致人体上呼吸道和下呼吸道感染,出现鼻咽炎、气管炎、肺炎等。肺炎支原体感染的儿童可有发热症状,但热度不一,可呈高热、中等度热或低热,初期有乏力、头痛等症状,2-3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1-3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛,咳嗽为本病突出症状。咳嗽大多都是阵发性刺激性咳嗽。部分患者还会表现出痰中有血的现象。
肺炎支原体肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力,可伴有头痛,鼻塞、流涕等症状稍少见。发热以中高热为主,持续高热者预示病情较重;咳嗽较为剧烈,典型表现为阵发性、刺激性咳嗽,夜间加重。
二 治疗上
1 当地用了头孢➕阿奇霉素治疗。这2个都是抗生素。这个也是社区获得性肺炎指南的治疗推荐。
目前已经好转了。
建议不一定非得再吃2种抗生素。
如果支原体感染,可以阿奇霉素抗感染治疗。
阿奇霉素一周吃3天,吃三天停四天,算一个疗程。
可以服用2到3个疗程的阿奇霉素的。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 72 小时以上 ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快(1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。