感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前是腹泻的症状;
宝宝有饮食调整或者受凉了
或者改变居住环境了没有?
宝宝的年龄比较小,胃肠道比较薄弱。容易受很多因素影响的。宝宝腹泻常见病因可分为感染性及非感染性。感染性病因可由细菌、病毒、真菌、寄生虫引起,非感染因素则包括饮食因素、药物因素、气候因素、疾病因素。
2个宝宝先后出现腹泻也要注意是不是病毒性的。
因为这阶段的宝宝肠道黏膜比较薄弱,腹泻一般需要5-7天才会缓解。治疗期间主要观察宝宝的精神状态,尿量情况。
二 治疗上
1.可以加益生菌,尤其是 布拉氏酵母菌散(亿活,可作为首选)或Culturelle(康萃乐,亦可作为首选),其他的如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)、复方嗜酸乳杆菌片(益君康)、酪酸梭菌活菌散剂(米雅)、酪酸梭菌肠球菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等也是可以的(按照说明书服用就好),益生菌至少可以吃到大便性状恢复正常为止还可在正常后再吃7天。
目前已经再吃地衣芽孢杆菌活菌颗粒就可以继续的。
2. 腹泻如果厉害,还可以加蒙脱石散 一次1包 一天三次。蒙脱石散可以放在两餐的正中间吃。吃3-5天。大便恢复成型了就可以停用的,不然继续吃会引起便秘的。
3.拉肚子的时候,如果腹泻厉害,防治脱水是重点,只要有拉稀,如果每次拉稀(尤其是量比较大时)后都建议补充100-150ml左右的口服补液盐(Ⅲ)溶液,如果一次喝不完,可以分次喝完。
三 护理上
目前是母乳喂养还是奶粉喂养的?
如果母乳喂养,母亲应禁忌含乳糖较丰富、刺激性食物等,具体如下:
1、乳糖较丰富食物:如牛奶、奶酪制品、蛋糕内乳糖含量丰富,可加重乳糖不耐受,导致腹泻、腹胀;
2、刺激性食物:可使肠道蠕动加快,乳糖不耐受时幼儿腹腔胀气或腹泻较明显,母亲进食刺激食物可加重腹泻。
另外如果宝宝爱吃手,需要注意勤洗手。避免接触细菌引起感染了。
四 何时需要就诊
如果治疗7天后目前症状仍未缓解或甚还有在加重,或者是在此期间,万一有出现脱水明显或者,出现四肢抽搐、精神萎靡、烦躁不安、精神失常、紫绀、呻吟、病态面容、出现(压之不褪色的)皮疹、虚弱或高调或持续地哭泣、哭闹不止、反复血便等情况,都需要尽早安排去医院儿科/儿童消化内科进一步诊治。
双芩止泻颗粒 婴儿健脾散 小儿广朴止泻,这类药物是中成药物,缺乏循证医学医学证据,这里不推荐,因为药物没有经过大数据验证。并且容易加重小宝宝的肝肾负担。有的还会引起腹泻等不良反应。对于宝宝来说,不能获得利大于弊的效果。因此不推荐。(在丁香里面 需要讲究医学循证医学证据 需要利大于弊才推荐的)。
磺胺这个是抗生素,可以先不吃。目前不发热,不支持肠道感染的诊断。