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收到您的消息，我饭后回复您，感谢

您好，久等了
请问最近有没有感冒发烧？双下肢有没有浮肿？上次检查的时候补体C3是多少？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，27岁女士，系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎8年。目前正在使用的药物是他克莫司每天2mg，羟氯喹每天200mg，激素每天两粒。
第二，本次检查确实补体较前有下降，而且24小时尿蛋白超过了500mg。尽管没有其他的异常，还是提示有点活动。
第三，针对目前提示有狼疮活动，有以下几种建议，①，暂时提高激素的剂量至5粒，然后再逐渐的减下来，减药的过程中规律复查。②增加他克莫司的剂量至每顿1.5mg，每天两次，间隔12小时，最后餐后吃。一周后检查他克莫司的血药浓度。其他的先激素。一个月后复查，如果复查尿蛋白没有明显减少，再调整其他的用药，比如增加吗替麦考酚酯。如果明显的减少了，就先减少激素的剂量，两周到一个月减少一粒，逐渐至两粒。在病情能够控制的情况下，尽量的减少激素到最小的剂量。
第四，休息为主，预防感染，尿量没有问题的话，可以适当的多喝点水，并且根据24小时的尿量来决定入量。