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感谢信任再次咨询。请问夜间有没有明显的腰背痛，或者早晨起来有没有明显良性或者疼痛？有没有牛皮癣，有没有经常拉肚子肚子痛？有没有尿频尿急尿痛？有没有强直性脊柱炎家族史？有没有用过消炎止痛药比如塞来昔布或者双氯芬酸钠，如果有的话效果怎么样？有没有做过这方面的检查？

比如HLAB27，血沉，骨盆片？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

第一，33岁女士，颈肩痛，胯骨疼痛，膝关节不适。担心自己为强直性脊柱炎。
第二，强直性脊柱炎的主要表现是夜间腰背痛或者晨起时腰背疼痛或者僵硬感，多数活动后减轻。部分患者伴随有足跟痛，眼睛发红等不适，往往有家族史。您目前的症状以颈肩痛为主，胯骨疼痛在后，没有晚上痛，走路也有疼痛，从症状上来看。不像是强直性脊柱炎。
第三，如果您仍然担心，可以抽血检查HLAB27，拍个骨盆片或者核磁共振，早期病变核磁共振更容易发现有无问题。
第四，症状明显的话可以暂时先口服依托考昔或者塞来昔布对症。
第五，目前我认为不是强直性脊柱炎，您先不用太担心，平时适当休息，不要做负重性的活动。可以先继续观察。