2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长: 父亲从2017年开始脑梗,至今已有7年,左手不能动,左脚行动不便。之前在同济医院诊断并且住院过半年。 需要解答的问题: 原本计划要在10月底出行,但综合评估后我们家人觉得风险太大,还是希望取消行程。在取消订单时旅行社需要医生这边开具病例单和医院证明,建议近期无法出行。类似“未来三月不宜乘坐飞机、轮船出行”等字眼,还麻烦医生给出专业意见及证明,谢谢🙏

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月17日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年09月17日
梁奇明医生
病情介绍或者病情证明,只能在线下的医院开具,在丁香这个网络平台是开不了的。

在门诊,一般也只会开具诊断证明或病休证明。

目前想出行,但是怕有风险,这需要了解一些信息才能判断:

1. 目前老人是什么状态,四肢活动能力,吞咽能力,语言能力如何

2. 之前出院时候下了很多诊断,着重提到有阵发性房颤,不知道目前心律失常是什么状态,是否后面去心内进行过射频消融,是否常规抗凝治疗

3. 目前还有什么其他疾病,服用什么药物

4. 提到的出行计划,是什么样的出行,坐车,坐船,坐飞机,时长多少
2024年09月17日
第2次提问
梁医生您好,请问病休和建议不出行的文书也无法开具么? 1. 左侧下臂,左侧小腿没有知觉。靠拐杖可以行走,但是步伐不稳定。吞咽语言有点障碍但是可以自主活动进食和沟通。 2. 抗凝药日常在吃-达比加群酯胶囊 3. 没有其他疾病 4. 去欧洲的轮渡旅行,船上11天,每天3-4小时下船游玩。从国内到达登船目的地的飞机共十几个小时,中途会有一次转机。
2024年09月17日
梁奇明医生
您需要的是加盖医院公章的有效文书,这在网络平台都开不了的。

长时间旅行,对老人来说,主要注意两个问题,一个是阵发性房颤,一个是深静脉血栓形成。

阵发性房颤可能会因为舟车劳顿,睡眠作息紊乱等诱发。而在飞机这种活动空间受影响的出行工具,主要怕下肢长时间不活动形成血栓。

可以考虑去做个长程心电或者四肢静脉超声,如果有明显的心律失常,或者存在血栓,那才更好去出局证明。

不然,没有急性疾病等状态,医院也不好下判断。医院的证明,也只能写客观的查体表现,例如目前存在的疾病,目前神经功能体格检查的表现等。

TA的问答

症状及患病时长:焦虑状态,最近肌肉抽动,浅睡眠的时候身体有抖动,突然惊醒 就医及用药情况:来士普1颗服用13天 需要解答的问题:害怕是什么神经科疾病症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:特发性震颤相关药物 需要解答的问题:我父亲吃了多年特发性震颤相关药物用处不太大,请问下是否有外用的一些医疗器械可以帮助减少震颤的? 症状及患病时长: 父亲从2017年开始脑梗,至今已有7年,左手不能动,左脚行动不便。之前在同济医院诊断并且住院过半年。 需要解答的问题: 原本计划要在10月底出行,但综合评估后我们家人觉得风险太大,还是希望取消行程。在取消订单时旅行社需要医生这边开具病例单和医院证明,建议近期无法出行。类似“未来三月不宜乘坐飞机、轮船出行”等字眼,还麻烦医生给出专业意见及证明,谢谢🙏奶奶今年5月21日左右开始感到身体特别乏力,走路的步伐明显变得缓弱,说话声气明显不及平时,整个人没有什么精神;到6.11日我们带她去了县医院检查并住院一周,但是出院后身体未见明确好转,直到近期整个人的精神愈发不好,意识是清醒的,饮食也正常,但是就总是乏力嗜睡 患者基础疾病:1)患者2015年左右有严重贫血,输血治疗后好转,且今年6月检查未见贫血情况;2)患者2020年初突发脑梗,入院治疗后现一直服用脑梗药物,患者自己感觉偶尔有语言表达不利索的情况,此外无其他明显脑梗后遗症;3)今年5月,爷爷因严重性慢阻肺入院治疗,期间核酸检测呈阳性,有服用新冠抗病毒药物;爷爷是5.17日入院,5.21奶奶感到明显不适,表现为身体乏力,没有精神。我们怀疑可能是也感染了新冠,但是6月住院时没有专门做核酸检测,也未使用新冠抗病毒药物。 就医及用药:6.11在县医院主要做的肺部检查和脑部ct及核磁共振,报告附在图片里的;目前的一直在用的药物是阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀,刚出院那几天有用一些止咳类药物。 需要解答的:根据现有信息可能得知老人一直精神不佳的原因吗,以及再次入院治疗的紧迫性和治疗的关注重点?症状及患病时长:病人83周岁,失眠多梦,有基础病史(高血压史30年,现患有高血脂和颈椎病,颈椎压迫会压迫神经导致头晕,双腿会浮肿) 就医及用药情况:未就医,目前有吃药控制高血压 需要解答的问题:想解决失眠多梦的问题