2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:特发性震颤相关药物 需要解答的问题:我父亲吃了多年特发性震颤相关药物用处不太大,请问下是否有外用的一些医疗器械可以帮助减少震颤的?
2024年09月17日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年09月17日
梁奇明医生
如果确定是特发性震颤,那么除了药物以外,能改善生活质量的方法还有:

1. 脑深部电刺激(DBS),这种属于外科手术,在脑部深层和震颤相关的结构处植入电极,可以起到改善震颤的作用。类似运动障碍疾病,经常会用到这种治疗,运用最多的就是帕金森病,不过刺激的结构不同。

这种方法价格较高,20万往上走可能,而且不确定医保是否能报。这个需要咨询神经外科。通常也是药物治疗无效才会考虑。

2. 如果震颤的位置比较局限,也有一些可以考虑局部的肉毒素注射

3. 国外还有无创正中神经和桡神经刺激设备,有一些相关研究,只看到过一些报道,不过国内我没见到过,疗效如何不知道。

4. 还有一些不针对震颤症状,但是可以提高生活功能的设备,例如一些抗震颤的勺子。

不知道目前使用的什么药物,多大剂量,效果如何。
2024年09月17日
第2次提问
药物效果不明显,药物的名字不记得了。 原来考虑过做手术,但是医生说不建议做,说是后遗症严重,而且做完手术可能只能管2年,2年后可能更严重。 我想知道有没有外用的医疗器械可以提升生活质量的,比如外骨骼之类的,有没有推荐的?
2024年09月17日
梁奇明医生
外骨骼在特发性震颤的应用没有相关报道。外骨骼一般来说是在瘫痪病人身上使用或研究会更多。而且这些设备没有真正商业化,并批准医疗用途的产品。

真正落地的产品,目前就是那些防抖的勺子、叉子。提高生活功能。

治疗这方面的药物还是很多的,最好看看用的是什么药物,什么剂量。

TA的问答

症状及患病时长:焦虑状态,最近肌肉抽动,浅睡眠的时候身体有抖动,突然惊醒 就医及用药情况:来士普1颗服用13天 需要解答的问题:害怕是什么神经科疾病症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:特发性震颤相关药物 需要解答的问题:我父亲吃了多年特发性震颤相关药物用处不太大,请问下是否有外用的一些医疗器械可以帮助减少震颤的? 症状及患病时长: 父亲从2017年开始脑梗,至今已有7年,左手不能动,左脚行动不便。之前在同济医院诊断并且住院过半年。 需要解答的问题: 原本计划要在10月底出行,但综合评估后我们家人觉得风险太大,还是希望取消行程。在取消订单时旅行社需要医生这边开具病例单和医院证明,建议近期无法出行。类似“未来三月不宜乘坐飞机、轮船出行”等字眼,还麻烦医生给出专业意见及证明,谢谢🙏奶奶今年5月21日左右开始感到身体特别乏力,走路的步伐明显变得缓弱,说话声气明显不及平时,整个人没有什么精神;到6.11日我们带她去了县医院检查并住院一周,但是出院后身体未见明确好转,直到近期整个人的精神愈发不好,意识是清醒的,饮食也正常,但是就总是乏力嗜睡 患者基础疾病:1)患者2015年左右有严重贫血,输血治疗后好转,且今年6月检查未见贫血情况;2)患者2020年初突发脑梗,入院治疗后现一直服用脑梗药物,患者自己感觉偶尔有语言表达不利索的情况,此外无其他明显脑梗后遗症;3)今年5月,爷爷因严重性慢阻肺入院治疗,期间核酸检测呈阳性,有服用新冠抗病毒药物;爷爷是5.17日入院,5.21奶奶感到明显不适,表现为身体乏力,没有精神。我们怀疑可能是也感染了新冠,但是6月住院时没有专门做核酸检测,也未使用新冠抗病毒药物。 就医及用药:6.11在县医院主要做的肺部检查和脑部ct及核磁共振,报告附在图片里的;目前的一直在用的药物是阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀,刚出院那几天有用一些止咳类药物。 需要解答的:根据现有信息可能得知老人一直精神不佳的原因吗,以及再次入院治疗的紧迫性和治疗的关注重点?症状及患病时长:病人83周岁,失眠多梦,有基础病史(高血压史30年,现患有高血脂和颈椎病,颈椎压迫会压迫神经导致头晕,双腿会浮肿) 就医及用药情况:未就医,目前有吃药控制高血压 需要解答的问题:想解决失眠多梦的问题