2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:姚医生,前两天去医院门诊做了些体检检查,请您看看有没啥问题,需要注意哪些,尤其是血常规生化方面,那个c蛋白和另外一项偏高,需要注意什么,是不是数值高的多,是否会脑梗心梗,谢谢。

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姚园医生
您好,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概15-30分钟左右),稍后会给您完整的答复和建议,谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会,请珍惜剩余的两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
本条信息无需回复。
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2024年09月18日
姚园医生
你好,感谢你的耐心等待,你回复的内容我都有收到,下面给几点我的建议。
1.就医检查:目前的检查结果还是挺好的,大多数都是正常的,特别像颈动脉超声心电图没有任何问题,肝肾功能也都是正常范围内,主要的异常在于以下几点,第一,同型半胱氨酸有明显的增高: C反应蛋白它是一个炎性的指标,不能反映具体的问题可能是由于炎症或者其他一些应激性的因素,会导致这个指标稍稍超过正常,但是不能反映具体的问题,例如如果近期有感染或者剧烈运动,这个指标也是有可能轻度增高的,如果没有特别的一些症状,可以不用太关注。高密度脂蛋白偏低,属于血脂的轻度异常,没有太大关系,饮食方面稍微注意一点就好了。凝血功能中的那个箭头指标是在正常范围偏高,不用干预。整体上来看并没有明显的异常提示,会有心脑血管的问题。想问一下为什么会担心这方面的情况,是有什么特殊的症状或者表现吗?

2.饮食调整:低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品,酱油,咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸类的物质,黄油类的蛋糕面包,动物内脏,海鲜,鱼籽,蟹黄,蛋黄等要少摄入

3.运动调节:适当的运动可以促进血液循环,增强心肺功能,缓解心悸、胸闷等不适症状。建议可以每周进行4~7次,每次30分钟到60分钟的中等强度的运动,例如慢跑,游泳,跳舞等适合自己的方式,能够长期坚持就好。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。但是特别强调,不要在熬夜,以及失眠,急性感染等状态下锻炼。

4.同型半胱氨酸增高问题:
同型半胱氨酸是存在于血浆中的一种氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物。遗传因素或后天因素均可以使血浆中同型半胱氨酸增高,如果>15μmol/L,即称为高同型半胱氨酸血症。

不良生活方式如酗酒、缺乏运动、精神压力大也会引起血浆中同型半胱氨酸升高。此外营养、药物等因素也有影响,维生素B6摄入不足,叶酸缺乏也会导致高同型半胱氨酸血症;某些药物以及环境中的有毒物质如吸烟、二硫化碳等,都会引起血浆HCY增高。另外,甲状腺素缺乏、慢性肾衰等激素水平改变时,患者也可出现HCY增高。

发现 高同型半胱氨酸血症后,首先,应积极调整生活习惯,戒烟限酒,少喝咖啡和茶叶;多吃新鲜的蔬菜、水果,尤其是深色绿叶菜。药物方面我建议先适当的补充叶酸,可以考虑叶酸片5毫克口服,一天一次两个月左右复查这个指标再决定下一步的治疗方案
2024年09月18日
第2次提问
询问同型半胱氨酸增高问题,是之前看过一篇文章说这个指标增高可能反映心血管疾病,还有就是抽血前一天晚上喝了酒,不知道对这指标有无影响
2024年09月18日
姚园医生
你好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容
姚园医生
理论上前一天晚上饮酒,第2天是不应该进行抽血检查的,可能对很多指标都产生影响,包括crp,建议你再复查一次看一下。只是一次饮酒是不是会造成指标的明显升高,这个是不确定的,但是长期的或者经常性的饮酒肯定是会有影响的。

TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:姚医生,前两天去医院门诊做了些体检检查,请您看看有没啥问题,需要注意哪些,尤其是血常规生化方面,那个c蛋白和另外一项偏高,需要注意什么,是不是数值高的多,是否会脑梗心梗,谢谢。 症状及患病时长: 之前血压一直正常,从孕36周开始血压突然开始升高,有时候正常有时候高,高的时候高压大概有140-160之间,低压90-105之间,孕37周剖宫产生了,今天是产后第六天,血压基本一直高,高压大概140-170,低压85-110,大部分血压在140-160。尿蛋白一直正常,只有血压高的表现,偶有两次眼花情况,查了两次眼底,都无异常。家里我爸爸有高血压,我有妊娠期糖尿病,平时正常。 就医及用药情况: 现在每天吃三次盐酸拉贝洛尔,一粒50mg,每次三粒,但还是控制不住血压,没有什么效果。在医院生完住院的时候还配合着开了硝苯地平,但我不知道是缓释片还是控释片还是普通的硝苯地平片。吃了硝苯地平以后,稍微能控制住一点,但还是会有高的时候。 需要解答的问题: 我还在母乳,想问一下不影响母乳的降压药。我现在的情况还吃不吃拉贝洛尔,吃多少量。刚问了一名医生说让我吃50mg的拉贝,加量成一次6片 一日三次,一天吃18粒,突然加大成这样的剂量可以吗?影响母乳吗?吃硝苯地平的话是吃哪种品牌的,吃多少量,是缓释片还是控释片还是硝苯地平片,哪种不影响母乳。如果还是控制不住,还需要吃什么药控制。症状及患病时长:你好,姚医生,我前段时间因为月经问题一直出血不停,找妇科医生做相关检查,查出有卵巢囊肿,就叫我吃短期避孕药达英35,我是15号开始吃的,吃了两个晚上,16号晚上半夜睡觉发寒颤觉得好冷我以为是自己要感冒,接着就呕吐,特别难受,应该是药物的副作用导致的,接下来就觉得左边乳房胀痛包括左后背一侧疼痛,深呼吸也痛,只要你有动作他就痛,已经影响正常活动和生活了,你具体去按它没有疼痛点,就是你有动作他才痛,睡觉你只能选择一种睡姿,翻个身都好难受,昨天我就去医院挂了急诊,照了CT,抽血,查血拴,致命的检查都做了,没有显示任何问题,只是白细胞有点高,昨天去做检查还有些报告单没得打印出来,医生那边给我看了说没有问题,就回家了给我开了消炎药和止疼片,也没有具体诊断出我什么问题导致,就开了一大堆单子让我去做相关检查(我最近的生活状态就是我家小朋友8月份腿部摔伤我一直处于作息不稳定,睡眠质量因为要照顾小孩没有得到充分休息,一直要抱着他上厕所,身体也是挺累的,精神紧绷,也是有胃病胃痛,也不知道会不会是因为这些原因导致,麻烦医生分析一下我的病情谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,我今年30岁,已婚已育,今年体检查出来冠脉钙化,您看看这个严重吗?之前心脏查出来二尖瓣狭窄,复查过两次,大夫都说没事。心电图写的是窦性心律,大致正常。或者我还需要做什么检查吗?症状及患病时长: 胸闷心慌,患病三四年 就医及用药情况:一直服用瑞舒服他丁和益心舒 需要解答的问题:三四年前一直有胸闷心慌气短的症状,后去医院检查,血脂高,低密度脂蛋白高,一直吃药,症状缓解,今年我5月份我出国,一直在国外待着,这两天胸闷心慌的情况又开始出现而且频繁,因为这边的医疗条件不好我怕有心梗以及突发其他心脏的问题,而且我要等到下个月底才能回国,我担忧在这一个多月的时间里,该如何自我保护