2024年10月13日
第1次提问
症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:8月份做体检,体检报告说可能是得了桥本甲状腺炎,请问这个要怎样治疗,可以治愈吗?

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2024年10月13日
付利军医生
你好,彩超提示回声增粗不均匀,抗体说升高,这个就是桥本甲状腺炎的表现。桥本甲状腺炎是发生于甲状腺的器官特异性自身免疫性疾病,也是原发性甲状腺功能减退的主要原因。
桥本甲状腺炎发病原因与遗传、碘代谢紊乱、病毒感染等导致的免疫功能异常密切相关。
桥本甲状腺炎彩超就是弥漫性改变,抽血就会抗体高,这是桥本甲状腺炎的表现。桥本临床表现常分为三个阶段。
阶段一:无症状性甲状腺肿大 甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,质韧硬,与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。
阶段二:甲状腺功能亢进 表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等,部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。
阶段三:甲状腺功能低下 逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征
不过桥本没有大的危害,也不是所有人都会有上述三个阶段,目前看你的情况甲状腺功能正常,只用半年复查一次彩超和甲状腺功能就行,抗体高是自身免疫性,没有办法也没有什么危害。
复查主要是主要看是否有甲减及甲状腺腺体增大或者合并结节,可以做甲状腺彩超和功能评估。
生活建议:如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
只需要定期复查彩超观察大小变化及甲状腺功能就可以了,放心好了。
祝安好!
2024年10月13日
第2次提问
医生,请问生活上还需要注意些什么?有什么推荐的食疗、食品吗?以后会不会加重变成甲状腺癌,会不会引起什么并发症之类的?
2024年10月13日
付利军医生
生活就正常饮食就行了,没有什么注意事项或者推荐的食物或者药物,因为自身免疫性的,这些都没什么用的。不会变成甲状腺癌,因为目前彩超都没有结节。桥本甲状腺炎我前面写了一般有三个阶段,就是可能会甲减,甲减就吃药补充就行了,很简单。

TA的问答

医生您好,我父亲(63岁),今年体检甲状腺彩超的结果想请您帮忙看一下,我看其中一个结节尺寸较大,有些担心。父亲平时爱生闷气。想请您帮忙评估一下,给些建议。症状及患病时长: 前天有咨询,当时建议考虑半切甲状腺,今天拿到穿刺结果,穿刺良性但是有基因突变,请问这种情况可以先做消融吗,考虑到甲状腺是一个器官,切除还是有点担心长期预后 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:23年9月峡部及右侧甲状腺切除,乳头状癌,中央区淋巴3个转移2个 就医及用药情况:目前服用优甲乐1+¼ 需要解答的问题:是否可以服用胸腺肽肠溶片提高免疫力,用法用量建议多少?优甲乐是否需要调整用量?我中央区淋巴一共3个,转移2个,中央区淋巴比别人少,是否存在为摘干净的可能?下图为今年9月复查指标。症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:8月份做体检,体检报告说可能是得了桥本甲状腺炎,请问这个要怎样治疗,可以治愈吗? 症状及患病时长:上次好像咨询过你的,仔细算算左侧甲状腺结节已经8年了,就是上个月感觉有点疼去三甲医院再查了一下 就医及用药情况:三甲医院两个超声医生看的,第一张图是出报告的医生看的,考虑4b,写着里面见微小钙化,边界尚清,未见异常淋巴结,第二张图是其他医生人情帮忙看的,也考虑4b,觉得甲状腺的结节边界欠规整,有点突破包膜,中央区见到一个淋巴结,图三箭头的就是。 需要解答的问题:不知道咋办了,那里的主任医师说不用穿刺直接手术,切除左侧一侧的甲状腺,术前做增强CT评估,大概率是做腔镜手术 良性的几率不大了吧?都不建议穿刺了,她说没有结节剔除术的了 是十五年前的老手术了 又有生育要求的,做完多多少少都有影响吧,想生完再做,又怕变化,纠结~