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2024年10月17日
医生您好，我父亲（63岁），今年体检甲状腺彩超的结果想请您帮忙看一下，我看其中一个结节尺寸较大，有些担心。父亲平时爱生闷气。想请您帮忙评估一下，给些建议。
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2024年10月17日
你好，结节大的不算大，混合性回声考虑良性可能性大。跟生闷气没有关系的。
诊断：甲状腺结节（良性可能性大）
治疗建议：这个结节基本都是良性的，并且比较小，没有什么不舒服，定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状，都可以暂时不处理，半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了，比如3cm以上，那么确实可以考虑处理，比如切除，但是手术切除后会可能甲状腺功能减退，术后长期终生吃甲状腺素片，非常麻烦，所以除非有必要，尽量不手术。吃药是没有用的，以观察为主。另外需要复查一个甲状腺功能看看。
生活建议：因为良性甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心恶变什么的，只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！
诊断：甲状腺结节（良性可能性大）
治疗建议：这个结节基本都是良性的，并且比较小，没有什么不舒服，定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状，都可以暂时不处理，半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了，比如3cm以上，那么确实可以考虑处理，比如切除，但是手术切除后会可能甲状腺功能减退，术后长期终生吃甲状腺素片，非常麻烦，所以除非有必要，尽量不手术。吃药是没有用的，以观察为主。另外需要复查一个甲状腺功能看看。
生活建议：因为良性甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心恶变什么的，只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！
TA的问答
医生您好，我父亲（63岁），今年体检甲状腺彩超的结果想请您帮忙看一下，我看其中一个结节尺寸较大，有些担心。父亲平时爱生闷气。想请您帮忙评估一下，给些建议。症状及患病时长：
前天有咨询，当时建议考虑半切甲状腺，今天拿到穿刺结果，穿刺良性但是有基因突变，请问这种情况可以先做消融吗，考虑到甲状腺是一个器官，切除还是有点担心长期预后
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：23年9月峡部及右侧甲状腺切除，乳头状癌，中央区淋巴3个转移2个
就医及用药情况：目前服用优甲乐1+¼
需要解答的问题：是否可以服用胸腺肽肠溶片提高免疫力，用法用量建议多少？优甲乐是否需要调整用量？我中央区淋巴一共3个，转移2个，中央区淋巴比别人少，是否存在为摘干净的可能？下图为今年9月复查指标。症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：8月份做体检，体检报告说可能是得了桥本甲状腺炎，请问这个要怎样治疗，可以治愈吗？
症状及患病时长：上次好像咨询过你的，仔细算算左侧甲状腺结节已经8年了，就是上个月感觉有点疼去三甲医院再查了一下
就医及用药情况：三甲医院两个超声医生看的，第一张图是出报告的医生看的，考虑4b，写着里面见微小钙化，边界尚清,未见异常淋巴结，第二张图是其他医生人情帮忙看的，也考虑4b,觉得甲状腺的结节边界欠规整，有点突破包膜，中央区见到一个淋巴结，图三箭头的就是。
需要解答的问题：不知道咋办了，那里的主任医师说不用穿刺直接手术，切除左侧一侧的甲状腺，术前做增强CT评估，大概率是做腔镜手术
良性的几率不大了吧？都不建议穿刺了，她说没有结节剔除术的了 是十五年前的老手术了
又有生育要求的，做完多多少少都有影响吧，想生完再做，又怕变化，纠结～
