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2024年10月14日
症状及患病时长：刚给孩子测体温 38.2 了，昨晚到今天一直体温正常，不知道为什么突然又开始烧起来？他这几天都是晚上七点多才开始逐渐升高体温，今天才傍晚四点多就已经 38.2 了，我怕晚上会高烧啊！，还要等三天去检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，您的来询已经收悉，这会有点忙，一会再回复您，届时码字需要点时间，请您稍等…
这条消息先不要回复。
这条消息先不要回复。
2024年10月14日
您好，实在不好意思，现在才得空回复您，让您久等了，sorry。
是的，这也就是为什么前面我跟您说“接下来体温还是需要继续再观察观察，在一个病程中，一般在体温稳定正常48小时后方可认为这个病程是不会再发烧了”，因为，大多病毒感染引起的发烧有可能会反反复复的持续1～5天（24小时为1天）的时间，但也有更久的，在孩子不烧的时候或体温有所下降之后精神状态好的情况下，发烧的问题我们最多可观察5足天的时间（24小时为一天），而今天的病程的第5天，发烧是从10号晚上开始的，对吧？如果是，那么也就是可观察到明天晚上，如果届时仍有发烧，那么明晚或后天（周三）早上先去医院抽血化验血常规和C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT），如果没有发烧了，那么就看咳嗽的情况，如后天周三、大后天周四咳嗽等症状未见明显改善，再去医院抽血化验血常规和C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）。
在这期间，重点关注孩子再不烧的时候精神状态、呼吸情况和血氧饱和度，万一孩子有出现持续高热（体温≥39℃）不退（用了退烧药一小时后体温也还是纹丝不动，精神状态未见好转）或者在不烧的时候出现面色苍白、发绀、精神萎靡、不醒或唤醒后不保持觉醒状态、病态面容（病怏怏的）、烦躁不安、虚弱，高调或持续地哭泣、呻吟、反复或持续出现呼吸急促、呼吸困难、血氧饱和度还是持续或反复≤94%（尤其是≤92%）、雾化后仍剧烈咳嗽不止或（疑似）喘息或犬吠样咳嗽、脱水明显、出现（压之不褪色的）皮疹等情况，则需要提前安排去医院就诊。
是的，这也就是为什么前面我跟您说“接下来体温还是需要继续再观察观察，在一个病程中，一般在体温稳定正常48小时后方可认为这个病程是不会再发烧了”，因为，大多病毒感染引起的发烧有可能会反反复复的持续1～5天（24小时为1天）的时间，但也有更久的，在孩子不烧的时候或体温有所下降之后精神状态好的情况下，发烧的问题我们最多可观察5足天的时间（24小时为一天），而今天的病程的第5天，发烧是从10号晚上开始的，对吧？如果是，那么也就是可观察到明天晚上，如果届时仍有发烧，那么明晚或后天（周三）早上先去医院抽血化验血常规和C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT），如果没有发烧了，那么就看咳嗽的情况，如后天周三、大后天周四咳嗽等症状未见明显改善，再去医院抽血化验血常规和C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）。
在这期间，重点关注孩子再不烧的时候精神状态、呼吸情况和血氧饱和度，万一孩子有出现持续高热（体温≥39℃）不退（用了退烧药一小时后体温也还是纹丝不动，精神状态未见好转）或者在不烧的时候出现面色苍白、发绀、精神萎靡、不醒或唤醒后不保持觉醒状态、病态面容（病怏怏的）、烦躁不安、虚弱，高调或持续地哭泣、呻吟、反复或持续出现呼吸急促、呼吸困难、血氧饱和度还是持续或反复≤94%（尤其是≤92%）、雾化后仍剧烈咳嗽不止或（疑似）喘息或犬吠样咳嗽、脱水明显、出现（压之不褪色的）皮疹等情况，则需要提前安排去医院就诊。
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2024年10月15日
孩子今早四点半左右退烧，今天白天一直没烧，但是还是咳嗽，比昨天减轻，精神状态都挺好的，昨晚咳嗽还是比较剧烈，就是躺下就咳嗽的厉害，也咳醒过几次，我想问您，要是明天去查血项，医生如果让做 Ct，我们是否该做？今天白天看着状态挺好，就是还有咳嗽，没有晚上那么严重，就是怕今晚会再烧
稍等下哈……
2024年10月15日
1、关于发烧：
今天自凌晨四点半左右退烧暂未反复，如前所告知，目前还有待观察，一般在体温稳定正常48小时后方可认为这个病程是不会再发烧了。
2、关于咳嗽：
目前有比昨天减轻，且精神状态挺好，至少目前病情是尚不严重的，这也就是好消息了的，因为这两天正值咳嗽高峰期了的，今天没有再加重也是好事了的，如果明后天咳嗽有持续在好转，那么接下来往往也就问题不大了。
3、如果今晚过后仍有发烧，明后天咳嗽没有开始好转或甚有加重，那么先去查血项，在精神状态好，呼吸平稳的情况下，一般没必要再做CT检查。
今天自凌晨四点半左右退烧暂未反复，如前所告知，目前还有待观察，一般在体温稳定正常48小时后方可认为这个病程是不会再发烧了。
2、关于咳嗽：
目前有比昨天减轻，且精神状态挺好，至少目前病情是尚不严重的，这也就是好消息了的，因为这两天正值咳嗽高峰期了的，今天没有再加重也是好事了的，如果明后天咳嗽有持续在好转，那么接下来往往也就问题不大了。
3、如果今晚过后仍有发烧，明后天咳嗽没有开始好转或甚有加重，那么先去查血项，在精神状态好，呼吸平稳的情况下，一般没必要再做CT检查。
2024年10月15日
今天上午检查的，刚出结果，怎么办？要吃多西吗？
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稍等稍等……
2024年10月15日
2024-10-14的“肺炎支原体DNA”是“ 阴性”的，上面这个肺炎支原体核酸检测是阳性的，那么也就意味着有可能之前的是假阴性了，但如果要进一步确认，那么就是明天再单独再做一次肺炎支原体核酸检测，如果还是阳性，那么届时上多西环素治疗（具体如前所告知），除非明后天咳嗽已明显好转且持续在好转，那么在停阿奇霉素的第5天，再吃一个疗程的阿奇霉素，比如 阿奇霉素干混悬剂（希舒美）一次吃3袋（300mg），一天吃一次，再吃3天，如之后没有什么症状了，也就可以结束疗程了。
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2024年10月15日
纠正下刚才电话中服用药物与躺下的问题，刚才没说清楚，如早上想要睡回笼觉，最好是在服用多西环素的半小时后再躺下睡觉，这样做的主要目的是可减轻药物的胃肠道反应……这个刚才电话中表述不严谨了，sorry。刚才表述的时候居然忽略了是服用多西环素这个药物了。
TA的问答
症状及患病时长：孩子满月之后，五天排便1次，绿色有奶瓣，满4个月咨询您说是怕过敏，让化验便常规和换奶粉，我换成雀巢超启适度水解奶粉，目前排便比较正常，基本1到2天排便一次，但是便便仍然还是绿色，有少量奶瓣，这个是正常吗大夫？现在的情况能不能排除过敏。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：刚给孩子测体温 38.2 了，昨晚到今天一直体温正常，不知道为什么突然又开始烧起来？他这几天都是晚上七点多才开始逐渐升高体温，今天才傍晚四点多就已经 38.2 了，我怕晚上会高烧啊！，还要等三天去检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：复诊，这两天宝贝还是拉这样的粑粑，今早孩子拉了5分钟，很费力，才拉了那么一坨（图片）。
就医及用药情况：大便常规去查了，隐血和轮状病毒都是好的，镜下看就是杂菌和一些食物残渣 。吃了醒脾健儿颗粒。
需要解答的问题：1：请问这个大便真的正常吗？2：需不需要换奶粉？他现在这个情况，可以换奶粉吗？症状及患病时长：宝4个多月了，纯奶粉喂养，(喝的能恩全护，一直拉的都是绿粑粑，很细腻)之前都是规律的3天拉一次便便，6号早上拉了一次大便和之前一样，7号开了一罐新奶粉，冲奶粉的水没注意用成矿泉水(商家说他家矿泉水矿物质含量很高)了。然后宝宝8号大便1次有点干，9号大便了2次(有点干)昨天大便了2次，也是很干。大便形状一次比一次硬，大便的颜色也不是绿色了，而且一天比一天黄。10号早上又大便一次，也很黄，很硬(棉签要稍微用力才能戳进去)。今天下午一次，颜色变淡了，比昨天稍微软一点，但也很干，宝宝拉着费力。这几天喝奶，就喝得不是特别好。不是很想玩，多数都想抱着。之前晚上睡觉，一觉都在五六个小时才喝奶，就是从拉粑粑这几天开始，屁很多，晚上睡觉也不是特别好
就医及用药情况：益生菌
需要解答的问题：1:请问是不是消化系统出了问题2:是否和这罐奶粉或者矿泉水冲泡有关3:是否需要做什么检查，或者平时要注意观察什么?
症状及患病时长：
十一发烧+咳嗽，医院抽血差六项病毒都没事，结论: 喉炎+有点病毒感冒，小儿咳喘灵、复方氨酚美沙糖浆、雾化(异丙托溴铵液+布地奈德混悬液)吃了10天，期间耳朵疼 耳鼻喉看了下急性中耳炎，滴了几天左氧氟沙星，前天咳嗽见好，停药了。
昨天白天偶尔咳嗽，有点黄 清鼻涕，线上问诊吃了头孢克污颗粒、小儿氨麻酚颗粒、疏清颗粒。
昨天晚上开始频繁咳嗽，前半夜咳的厉害，鼻子呼噜噜的一直，鼻涕回流那种。
今天上午咳嗽减少。
需要解答的问题：
1.需要换药吃吗？还是这三种继续吃两天。
2.鼻子之前有鼻炎，换季就会有这种情况，需要用什么药？
3.雾化还需要继续做吗？
