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2024年10月16日
症状及患病时长：孩子满月之后，五天排便1次，绿色有奶瓣，满4个月咨询您说是怕过敏，让化验便常规和换奶粉，我换成雀巢超启适度水解奶粉，目前排便比较正常，基本1到2天排便一次，但是便便仍然还是绿色，有少量奶瓣，这个是正常吗大夫？现在的情况能不能排除过敏。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2024年10月16日
1、上面2024/10/16 这个大便检查结果未见异常。
2、之前的咳嗽症状还有吗？
3、如果只是从大便的角度来说，可以是正常的。
在水解奶粉喂养的情况下，大便呈现绿色也是正常的——牛奶蛋白分子量越小，肠蠕动相对越快，肠道中胆绿素越容易随粪便排出而导致大便颜色变绿。
有少量奶瓣是正常的，这通常是与奶粉中的酪蛋白相对过多吸收不全有关，少量奶瓣是正常的，因为雀巢超启能恩1段奶粉为特殊医学用途婴儿乳蛋白部分水解配方食品，酪蛋白是没有被水解的。
4、按目前各大相关指南的说法是，部分水解蛋白配方奶是包含分子量较大的牛奶蛋白制剂（仍含有免疫反应性表位），并不适合治疗牛奶蛋白过敏，目前推荐用来预防过敏。然而，目前有一项随机对照研究显示，部分水解蛋白配方也并不能预防牛奶蛋白过敏，但该研究有待进一步验证。因此，如果咳嗽的问题依旧，那么还是不能排除过敏的。
2、之前的咳嗽症状还有吗？
3、如果只是从大便的角度来说，可以是正常的。
在水解奶粉喂养的情况下，大便呈现绿色也是正常的——牛奶蛋白分子量越小，肠蠕动相对越快，肠道中胆绿素越容易随粪便排出而导致大便颜色变绿。
有少量奶瓣是正常的，这通常是与奶粉中的酪蛋白相对过多吸收不全有关，少量奶瓣是正常的，因为雀巢超启能恩1段奶粉为特殊医学用途婴儿乳蛋白部分水解配方食品，酪蛋白是没有被水解的。
4、按目前各大相关指南的说法是，部分水解蛋白配方奶是包含分子量较大的牛奶蛋白制剂（仍含有免疫反应性表位），并不适合治疗牛奶蛋白过敏，目前推荐用来预防过敏。然而，目前有一项随机对照研究显示，部分水解蛋白配方也并不能预防牛奶蛋白过敏，但该研究有待进一步验证。因此，如果咳嗽的问题依旧，那么还是不能排除过敏的。
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2024年10月16日
大夫，换了奶粉以后感觉基本不咳嗽了，只有呛口水咳嗽几声，有时候一整天都不咳嗽，这种可以排除过敏吗？如果换普通奶粉大约什么时候可以换，还有大夫他有时候早上睡起来会感觉呼吸有些急促，就像鼻子不通，慢慢就好了，这种正常吗？现在还会偶尔吐奶，趴的时候居多，可以如何改善呀？还不会连续翻身，是和我们平时不锻炼有关系吗，只能从两边仰卧到趴卧，不会趴卧到仰卧，这个可以如何锻炼呀？
稍等稍等……
2024年10月16日
如果换了奶粉以后感觉基本不咳嗽了，说明咳嗽还是需要考虑是原先奶粉过敏所致，如要进一步确认的话，那么就是将目前的奶粉换成原先的奶粉或换成普通配方奶粉，如果换了之后咳嗽复又出现，那么重新换回水解配方奶粉并继续持续至少6个月再转为普通配方奶粉。
“有时候早上睡起来会感觉呼吸有些急促……”确实需要考虑是鼻塞的关系，如果没有其他感冒症状，则需要警惕过敏性鼻炎的问题，期间尤其关注宝宝有没有抓鼻子、蹭鼻子、搓鼻子、揉鼻子、耸鼻子等鼻痒的表现？如果有，且还挺明显或经常/频繁，那么离过敏性鼻炎就八九不离十了，但没有鼻痒也是有可能是过敏性鼻炎的。而过敏性鼻炎的过敏原也可能是奶粉的，如果是，届时水解奶粉还是建议换成深度水解配方奶（具体如前所告知），而不是部分水解配方奶。
如果吐奶只是偶尔，可以是正常的，在喂完奶后至少半小时内不要趴，最好是把宝宝竖抱10～20分钟，可以让宝宝的头靠在你的肩膀上，并可轻轻拍打背部。奶瓶喂养时使宝宝处于垂直体位（使用弧形奶瓶），同时频繁地拍嗝，可减少宝宝吞入的空气而减少吐奶的问题。
至于翻身，一般来说，4 个月婴儿可由仰卧翻身至侧卧位，4～7个月婴儿可有意转动上下肢，继而躯干、上下肢分段转动，可从仰卧到俯卧，再翻至仰卧位，因此，目前这个情况从月龄来说也可以是正常的，至于如何锻炼可参阅下面这个：
“有时候早上睡起来会感觉呼吸有些急促……”确实需要考虑是鼻塞的关系，如果没有其他感冒症状，则需要警惕过敏性鼻炎的问题，期间尤其关注宝宝有没有抓鼻子、蹭鼻子、搓鼻子、揉鼻子、耸鼻子等鼻痒的表现？如果有，且还挺明显或经常/频繁，那么离过敏性鼻炎就八九不离十了，但没有鼻痒也是有可能是过敏性鼻炎的。而过敏性鼻炎的过敏原也可能是奶粉的，如果是，届时水解奶粉还是建议换成深度水解配方奶（具体如前所告知），而不是部分水解配方奶。
如果吐奶只是偶尔，可以是正常的，在喂完奶后至少半小时内不要趴，最好是把宝宝竖抱10～20分钟，可以让宝宝的头靠在你的肩膀上，并可轻轻拍打背部。奶瓶喂养时使宝宝处于垂直体位（使用弧形奶瓶），同时频繁地拍嗝，可减少宝宝吞入的空气而减少吐奶的问题。
至于翻身，一般来说，4 个月婴儿可由仰卧翻身至侧卧位，4～7个月婴儿可有意转动上下肢，继而躯干、上下肢分段转动，可从仰卧到俯卧，再翻至仰卧位，因此，目前这个情况从月龄来说也可以是正常的，至于如何锻炼可参阅下面这个：
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2024年10月16日
2024年10月16日
大夫，以前没有鼻塞的情况，就这几天会出现，和冷空气有关系吗？不是很经常，没有抓鼻子这些情况。如果是过敏性鼻炎，换奶粉会改善好吗？
稍等下哈
2024年10月16日
如果之前都没有鼻塞的情况，就这几天的事情，那么鼻塞的问题先观察，特别留意上述鼻痒的症状，并注意观察鼻炎的其他症状，比如打喷嚏、鼻涕/鼻屎等症状。
如果没有其他症状出现，那么鼻塞的问题是有可能与冷空气有关的，但也需要警惕感冒的可能，如果是感冒，首先考虑是病毒性感冒，病毒性感冒基本都是靠自己好的，一般不需要吃什么抗病毒的药物（流感除外）或“感冒药”、中成药制剂等。如有“着凉”，“着凉”会成为感冒的诱因。
但不管怎么样，既然目前鼻塞不是很经常，鼻塞本身暂可先不予以处理，先观察。
如果是过敏性鼻炎，而且是牛奶蛋白过敏所致，那么换奶粉会改善，但过敏性鼻炎并不能根治，日后如有接触或出现其他过敏原又会反复。
盼好，祝愿宝贝早日康复！
如果没有其他症状出现，那么鼻塞的问题是有可能与冷空气有关的，但也需要警惕感冒的可能，如果是感冒，首先考虑是病毒性感冒，病毒性感冒基本都是靠自己好的，一般不需要吃什么抗病毒的药物（流感除外）或“感冒药”、中成药制剂等。如有“着凉”，“着凉”会成为感冒的诱因。
但不管怎么样，既然目前鼻塞不是很经常，鼻塞本身暂可先不予以处理，先观察。
如果是过敏性鼻炎，而且是牛奶蛋白过敏所致，那么换奶粉会改善，但过敏性鼻炎并不能根治，日后如有接触或出现其他过敏原又会反复。
盼好，祝愿宝贝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：孩子满月之后，五天排便1次，绿色有奶瓣，满4个月咨询您说是怕过敏，让化验便常规和换奶粉，我换成雀巢超启适度水解奶粉，目前排便比较正常，基本1到2天排便一次，但是便便仍然还是绿色，有少量奶瓣，这个是正常吗大夫？现在的情况能不能排除过敏。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：刚给孩子测体温 38.2 了，昨晚到今天一直体温正常，不知道为什么突然又开始烧起来？他这几天都是晚上七点多才开始逐渐升高体温，今天才傍晚四点多就已经 38.2 了，我怕晚上会高烧啊！，还要等三天去检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：复诊，这两天宝贝还是拉这样的粑粑，今早孩子拉了5分钟，很费力，才拉了那么一坨（图片）。
就医及用药情况：大便常规去查了，隐血和轮状病毒都是好的，镜下看就是杂菌和一些食物残渣 。吃了醒脾健儿颗粒。
需要解答的问题：1：请问这个大便真的正常吗？2：需不需要换奶粉？他现在这个情况，可以换奶粉吗？症状及患病时长：宝4个多月了，纯奶粉喂养，(喝的能恩全护，一直拉的都是绿粑粑，很细腻)之前都是规律的3天拉一次便便，6号早上拉了一次大便和之前一样，7号开了一罐新奶粉，冲奶粉的水没注意用成矿泉水(商家说他家矿泉水矿物质含量很高)了。然后宝宝8号大便1次有点干，9号大便了2次(有点干)昨天大便了2次，也是很干。大便形状一次比一次硬，大便的颜色也不是绿色了，而且一天比一天黄。10号早上又大便一次，也很黄，很硬(棉签要稍微用力才能戳进去)。今天下午一次，颜色变淡了，比昨天稍微软一点，但也很干，宝宝拉着费力。这几天喝奶，就喝得不是特别好。不是很想玩，多数都想抱着。之前晚上睡觉，一觉都在五六个小时才喝奶，就是从拉粑粑这几天开始，屁很多，晚上睡觉也不是特别好
就医及用药情况：益生菌
需要解答的问题：1:请问是不是消化系统出了问题2:是否和这罐奶粉或者矿泉水冲泡有关3:是否需要做什么检查，或者平时要注意观察什么?
症状及患病时长：
十一发烧+咳嗽，医院抽血差六项病毒都没事，结论: 喉炎+有点病毒感冒，小儿咳喘灵、复方氨酚美沙糖浆、雾化(异丙托溴铵液+布地奈德混悬液)吃了10天，期间耳朵疼 耳鼻喉看了下急性中耳炎，滴了几天左氧氟沙星，前天咳嗽见好，停药了。
昨天白天偶尔咳嗽，有点黄 清鼻涕，线上问诊吃了头孢克污颗粒、小儿氨麻酚颗粒、疏清颗粒。
昨天晚上开始频繁咳嗽，前半夜咳的厉害，鼻子呼噜噜的一直，鼻涕回流那种。
今天上午咳嗽减少。
需要解答的问题：
1.需要换药吃吗？还是这三种继续吃两天。
2.鼻子之前有鼻炎，换季就会有这种情况，需要用什么药？
3.雾化还需要继续做吗？
