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1、请问这个大便真的正常吗？
如前所告知，在正常情况下，人工喂养（配方奶喂养）的宝宝大便次数较少，每天1次或2～3天1次，一般为土黄色或黄色或褐色，略带有酸臭味，通常会显得比较干燥、粗糙，呈硬膏状。
但上面照片中这个大便性状就粗大了点，且偏干了，如果排便顺畅，倒也还可以接受；但如果有排便困难（费力），那么也就不正常了，如果接下来都是如此，需考虑便秘的问题。
2、需不需要换奶粉？他现在这个情况，可以换奶粉吗？
对于便秘而言，除了之前所提及的问题之外，最需要警惕的是牛奶蛋白过敏，但牛奶蛋白过敏首次出现的时间不一定是从一开始吃就会出现的，而且雀巢能恩全护是适度水解蛋白配方婴幼儿奶粉，也称为“部分水解蛋白配方奶”，部分水解蛋白配方奶是包含分子量较大的牛奶蛋白制剂（仍含有免疫反应性表位），并不适合治疗牛奶蛋白过敏，目前推荐用来预防过敏。然而，目前有一项随机对照研究显示，部分水解蛋白配方也并不能预防牛奶蛋白过敏，但该研究有待进一步验证。2021年EAACI预防婴幼儿食物过敏发展的指南提出的建议是：不建议或反对使用部分或部分水解蛋白配方奶来预防婴幼儿食物过敏。
因此，如果接下来大便都是如此情况（便秘）的话，可考虑将目前的奶粉换成深度水解配方奶（首选）或是氨基酸配方奶（次选），直接换，从部分水解配方奶粉到特殊配方奶粉是不需要转奶的。如果换成深度水解配方奶或氨基酸配方奶后大便的问题就明显改善了或逐渐改善了（最后就不再便秘了），那么深度水解配方奶或氨基酸配方奶一般是建议连续吃至少6个月的时间再考虑转成普通奶粉或是先转成部分水解配方奶后再吃至少3～6个月的时间再考虑转成普通奶粉。
深度水解配方奶的选择性还是比较大的，比如雀巢蔼儿舒乳蛋白深度水解配方奶粉（不含乳糖）、雀巢肽敏舒乳蛋白深度水解配方奶粉（含乳糖）、荷兰牛栏PEPTI深度水解奶粉、多美滋优阶贝护乳蛋白深度水解奶粉、荷兰本土美素深度水解配方奶粉、纽太特乳蛋白深度水解婴儿配方奶粉等等（以上这些看您自己的喜欢任选其一就好）。鉴于由于国外的配方奶和我国的配方奶生产（合格）标准是不一样的，可能会存在有一些地域性的差异，因此，个人还是更建议喝进口到中国的配方奶，鉴于含乳糖的深度水解配方奶相对会好喝些，可考虑先换成 雀巢肽敏舒乳蛋白深度水解配方奶粉看看。
由于深度水解配方奶的口感是不如部分水解配方奶的，有时候深度水解配方奶可能需要尝试十五六次才会喂成功，刚开始的时候也可以在深度水解配方奶冲泡好后掺点冲泡好的部分水解配方奶（量以宝宝会接受奶粉后为度）作为过渡，掺入的部分水解配方奶的量建议从多到少（最后不掺），或者是先喂点深度水解配方奶（可从30ml，即总量的1/3开始，之后可逐步减少），然后先喂点深度水解配方奶（30ml，总量的1/3，之后可逐步增加），然后以部分水解配方奶收尾来结束一餐的喂奶，但不要快吃饱了才开始喂深度水解配方奶。
另外，醒脾健儿颗粒不建议吃，如从西医（我是西医儿科医生）的角度来说，对于宝宝目前这个情况，目前是还缺乏强有力的循证医学证据支持使用的。

1、如果是便秘，如上所分析，建议先换奶粉，益生菌对于儿童便秘来说疗效并不确切（效果不理想或甚可能无效）。
2、如果考虑是牛奶蛋白过敏的话，如果换奶粉的话，一般是建议连续吃至少6个月的时间。

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1、请问根据宝宝最近的情况，您的建议是现在换奶粉呢？还是再观察？
暂先观察，如果接下来大便情况都是如此，大便粗大、干硬，且有排便困难（排便时哭闹、排便费力、或因费力排便引起的面色涨得通红或发青等），则需考虑便秘，届时建议换奶粉。
2、要怎么区分是便秘还是蛋白过敏呢？
如果想要进一步区分便秘是否牛奶蛋白过敏，那么也就需要做牛奶蛋白回避-激发试验——这是诊断食物（包括牛奶蛋白）过敏的金标准，也就是：先换成深度水解配方奶至少2～4周，如果有效，届时便秘的问题会明显改善至大便性状恢复正常，如果快的话，3～5天就会看到效果了，慢的话，可能需要1～2周，或甚2～4周，如有效，也就是所谓的为回避试验阳性；2～4周后（最好是在大便性状正常至少1周后）再吃回普通奶粉（即做一次激发试验），便秘的问题在3～5天内（一般在1周之内）就又出现了，那么也就是激发试验阳性了，再换回深度水解奶粉（再做一次回避试验），便秘又明显改善了，那么就基本可确诊牛奶蛋白过敏了，那么届时深度水解配方奶建议连续吃至少6个月的时间再考虑转奶。