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2024年10月12日
症状及患病时长：宝4个多月了，纯奶粉喂养，(喝的能恩全护，一直拉的都是绿粑粑，很细腻)之前都是规律的3天拉一次便便，6号早上拉了一次大便和之前一样，7号开了一罐新奶粉，冲奶粉的水没注意用成矿泉水(商家说他家矿泉水矿物质含量很高)了。然后宝宝8号大便1次有点干，9号大便了2次(有点干)昨天大便了2次，也是很干。大便形状一次比一次硬，大便的颜色也不是绿色了，而且一天比一天黄。10号早上又大便一次，也很黄，很硬(棉签要稍微用力才能戳进去)。今天下午一次，颜色变淡了，比昨天稍微软一点，但也很干，宝宝拉着费力。这几天喝奶，就喝得不是特别好。不是很想玩，多数都想抱着。之前晚上睡觉，一觉都在五六个小时才喝奶，就是从拉粑粑这几天开始，屁很多，晚上睡觉也不是特别好
就医及用药情况：益生菌
需要解答的问题：1:请问是不是消化系统出了问题2:是否和这罐奶粉或者矿泉水冲泡有关3:是否需要做什么检查，或者平时要注意观察什么?
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这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，望您在仔细阅读后再一起追问，因为您只有两次的追问机会。
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2024年10月12日
1、请问是不是消化系统出了问题
在正常情况下，人工喂养（配方奶喂养）的宝宝大便次数较少，每天1次或2～3天1次，一般为土黄色或黄色或褐色，略带有酸臭味，通常会显得比较干燥、粗糙，呈硬膏状；但在水解奶粉（雀巢能恩全护是适度水解蛋白配方婴幼儿奶粉）喂养的情况下，大便呈现绿色也是正常的——牛奶蛋白分子量越小，肠蠕动相对越快，肠道中胆绿素越容易随粪便排出而导致大便颜色变绿。
因此，之前规律的3天拉一次绿粑粑是正常的。
从7号开始大便性状和颜色的改变确实是有可能是肠道功能紊乱有关，但原因不太好很肯定的明确。
2、是否和这罐奶粉或者矿泉水冲泡有关
从时间关联的角度来说，是有可能与这罐新奶粉有关，但也可能是与矿泉水冲泡有关，因为目前矿泉水中的元素目前都是按照成人的标准来设置的，宝宝的肾脏功能不发达，用矿泉水冲奶粉会增加身体的负担，相对容易引起消化不良或者便秘。
3、是否需要做什么检查，或者平时要注意观察什么?
一般不需要也没必要，如果要检查的话，可以去化验下大便，主要化验大便常规和隐血试验。
接下来建议换一罐新的能恩全护看看，婴儿配方奶粉是根据宝宝的体质和营养需求所研制的，奶粉所含的营养配方都是经过科学研究的，最适合宝宝的生长发育，矿物质的比例最好是不要随意去更改。用适宜温度的白开水（烧开过的自来水或合格的纯净水）是用于冲奶粉的最佳溶剂。冲泡奶粉嘛，白开水扮演的角色只是纯粹只是“溶剂”而已，白开水几乎不含任何其他物质，因此不会改变奶粉中各种营养素的配比。
（手机上码字和组织语言有点慢，让您久等了，sorry）
在正常情况下，人工喂养（配方奶喂养）的宝宝大便次数较少，每天1次或2～3天1次，一般为土黄色或黄色或褐色，略带有酸臭味，通常会显得比较干燥、粗糙，呈硬膏状；但在水解奶粉（雀巢能恩全护是适度水解蛋白配方婴幼儿奶粉）喂养的情况下，大便呈现绿色也是正常的——牛奶蛋白分子量越小，肠蠕动相对越快，肠道中胆绿素越容易随粪便排出而导致大便颜色变绿。
因此，之前规律的3天拉一次绿粑粑是正常的。
从7号开始大便性状和颜色的改变确实是有可能是肠道功能紊乱有关，但原因不太好很肯定的明确。
2、是否和这罐奶粉或者矿泉水冲泡有关
从时间关联的角度来说，是有可能与这罐新奶粉有关，但也可能是与矿泉水冲泡有关，因为目前矿泉水中的元素目前都是按照成人的标准来设置的，宝宝的肾脏功能不发达，用矿泉水冲奶粉会增加身体的负担，相对容易引起消化不良或者便秘。
3、是否需要做什么检查，或者平时要注意观察什么?
一般不需要也没必要，如果要检查的话，可以去化验下大便，主要化验大便常规和隐血试验。
接下来建议换一罐新的能恩全护看看，婴儿配方奶粉是根据宝宝的体质和营养需求所研制的，奶粉所含的营养配方都是经过科学研究的，最适合宝宝的生长发育，矿物质的比例最好是不要随意去更改。用适宜温度的白开水（烧开过的自来水或合格的纯净水）是用于冲奶粉的最佳溶剂。冲泡奶粉嘛，白开水扮演的角色只是纯粹只是“溶剂”而已，白开水几乎不含任何其他物质，因此不会改变奶粉中各种营养素的配比。
（手机上码字和组织语言有点慢，让您久等了，sorry）
2024年10月12日
从新开了一罐奶粉，也换成了纯净水。1：如果是消化不良，需要吃点益生菌改善吗？如果需要，吃哪一种比较好（能不能具体到药名）2：能不能通过中医的方式，小儿推拿一下？3：因为大便的颜色越来越淡（今天有点白了），会不会出现消化道的器质性病变？4：是不是乳糖不耐受？（可这款奶粉应该不会出现这类情况吧）谢谢您
稍等稍等……
2024年10月12日
1、如果是消化不良，需要吃点益生菌改善吗？
不需要，这种情况一般与肠道菌群紊乱无关，即使有关，肠道菌群紊乱往往也不是其主要因素，益生菌的作用有限，疗效并不确切，因此一般并不常规推荐用益生菌。
2、能不能通过中医的方式，小儿推拿一下？
不建议，一般也没必要。
3、因为大便的颜色越来越淡（今天有点白了），会不会出现消化道的器质性病变？
一般不会，但如有出现白陶土样大便（如下图所见）则真的需要引起重视，需要去医院做肝胆检查（包括肝胆超声检查），主要看有没有胆道梗阻疾病。
4、是不是乳糖不耐受？
不是，典型的乳糖不耐受的大便常量大、呈泡沫和水样，且通常在宝宝哺乳后 30 分钟至 2 小时出现症状，包括恶心、呕吐、腹痛（小宝宝可能会表现为异常哭闹）、腹胀感和腹泻，但小婴儿更多的只是表现为腹泻，而且典型的乳糖不耐受时候的大便常量大、泡沫和水样，这三者往往是共存的。
不需要，这种情况一般与肠道菌群紊乱无关，即使有关，肠道菌群紊乱往往也不是其主要因素，益生菌的作用有限，疗效并不确切，因此一般并不常规推荐用益生菌。
2、能不能通过中医的方式，小儿推拿一下？
不建议，一般也没必要。
3、因为大便的颜色越来越淡（今天有点白了），会不会出现消化道的器质性病变？
一般不会，但如有出现白陶土样大便（如下图所见）则真的需要引起重视，需要去医院做肝胆检查（包括肝胆超声检查），主要看有没有胆道梗阻疾病。
4、是不是乳糖不耐受？
不是，典型的乳糖不耐受的大便常量大、呈泡沫和水样，且通常在宝宝哺乳后 30 分钟至 2 小时出现症状，包括恶心、呕吐、腹痛（小宝宝可能会表现为异常哭闹）、腹胀感和腹泻，但小婴儿更多的只是表现为腹泻，而且典型的乳糖不耐受时候的大便常量大、泡沫和水样，这三者往往是共存的。
2024年10月12日
好的，1：请问这种情况是怎么回事呢，有哪些原因呢？有没有什么缓解办法？2：接下来我们需要做什么吗？比如观察孩子的什么方面？或者？谢谢您
稍等下哈
2024年10月12日
1、请问这种情况是怎么回事呢，有哪些原因呢？有没有什么缓解办法？
（1）如上所分析：从时间关联的角度来说，是有可能与这罐新奶粉有关，但也可能是与矿泉水冲泡有关，但也有可能其他原因，但目前没有证据可以说明具体的原因是什么，如果按上述建议处理后大便恢复正常了，那么首先考虑的还是上面这两种原因所致。
（2）目前的缓解办法如上所告知，如您目前所处理——换奶粉换水，然后观察。
2、接下来我们需要做什么吗？比如观察孩子的什么方面？或者？谢谢您
需要做的如上，观察孩子的精神状态、大便性状和颜色变化，注意有没有其他症状出现。
最后，甭谢，盼好，祝愿宝贝早日康复！
（1）如上所分析：从时间关联的角度来说，是有可能与这罐新奶粉有关，但也可能是与矿泉水冲泡有关，但也有可能其他原因，但目前没有证据可以说明具体的原因是什么，如果按上述建议处理后大便恢复正常了，那么首先考虑的还是上面这两种原因所致。
（2）目前的缓解办法如上所告知，如您目前所处理——换奶粉换水，然后观察。
2、接下来我们需要做什么吗？比如观察孩子的什么方面？或者？谢谢您
需要做的如上，观察孩子的精神状态、大便性状和颜色变化，注意有没有其他症状出现。
最后，甭谢，盼好，祝愿宝贝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：孩子满月之后，五天排便1次，绿色有奶瓣，满4个月咨询您说是怕过敏，让化验便常规和换奶粉，我换成雀巢超启适度水解奶粉，目前排便比较正常，基本1到2天排便一次，但是便便仍然还是绿色，有少量奶瓣，这个是正常吗大夫？现在的情况能不能排除过敏。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：刚给孩子测体温 38.2 了，昨晚到今天一直体温正常，不知道为什么突然又开始烧起来？他这几天都是晚上七点多才开始逐渐升高体温，今天才傍晚四点多就已经 38.2 了，我怕晚上会高烧啊！，还要等三天去检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：复诊，这两天宝贝还是拉这样的粑粑，今早孩子拉了5分钟，很费力，才拉了那么一坨（图片）。
就医及用药情况：大便常规去查了，隐血和轮状病毒都是好的，镜下看就是杂菌和一些食物残渣 。吃了醒脾健儿颗粒。
需要解答的问题：1：请问这个大便真的正常吗？2：需不需要换奶粉？他现在这个情况，可以换奶粉吗？症状及患病时长：宝4个多月了，纯奶粉喂养，(喝的能恩全护，一直拉的都是绿粑粑，很细腻)之前都是规律的3天拉一次便便，6号早上拉了一次大便和之前一样，7号开了一罐新奶粉，冲奶粉的水没注意用成矿泉水(商家说他家矿泉水矿物质含量很高)了。然后宝宝8号大便1次有点干，9号大便了2次(有点干)昨天大便了2次，也是很干。大便形状一次比一次硬，大便的颜色也不是绿色了，而且一天比一天黄。10号早上又大便一次，也很黄，很硬(棉签要稍微用力才能戳进去)。今天下午一次，颜色变淡了，比昨天稍微软一点，但也很干，宝宝拉着费力。这几天喝奶，就喝得不是特别好。不是很想玩，多数都想抱着。之前晚上睡觉，一觉都在五六个小时才喝奶，就是从拉粑粑这几天开始，屁很多，晚上睡觉也不是特别好
就医及用药情况：益生菌
需要解答的问题：1:请问是不是消化系统出了问题2:是否和这罐奶粉或者矿泉水冲泡有关3:是否需要做什么检查，或者平时要注意观察什么?
症状及患病时长：
十一发烧+咳嗽，医院抽血差六项病毒都没事，结论: 喉炎+有点病毒感冒，小儿咳喘灵、复方氨酚美沙糖浆、雾化(异丙托溴铵液+布地奈德混悬液)吃了10天，期间耳朵疼 耳鼻喉看了下急性中耳炎，滴了几天左氧氟沙星，前天咳嗽见好，停药了。
昨天白天偶尔咳嗽，有点黄 清鼻涕，线上问诊吃了头孢克污颗粒、小儿氨麻酚颗粒、疏清颗粒。
昨天晚上开始频繁咳嗽，前半夜咳的厉害，鼻子呼噜噜的一直，鼻涕回流那种。
今天上午咳嗽减少。
需要解答的问题：
1.需要换药吃吗？还是这三种继续吃两天。
2.鼻子之前有鼻炎，换季就会有这种情况，需要用什么药？
3.雾化还需要继续做吗？
