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因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息

阅读了提供的资料，基本情况是老年男性，血肌酐增高，目前肌酐400多，有轻度贫血，白细胞增高。有血糖增高
尿蛋白1+，肾彩超显示肾脏无萎缩，椎体回声增强。

肾病的分析需要病史实验室检查等支撑。由于提供的信息主要是化验单，信息有限，还需要请逐条补充以下情况：
1.有无浮肿，有无腰痛？
2.高血压多长时间了？最高多少？服用哪些药物？现在能把血压控制在什么水平？
3.血糖增高多长时间了？最高多少？服用哪些药物？现在能把血糖控制在什么水平？
4.第一次知道自己尿化验有问题是什么时候？发现高血压时尿化验是否正常？
5.发现血肌酐增高多长时间了？是逐渐慢慢增高，还是近期突然增高？去年前年血肌酐是多少？
6.近期有无恶心呕吐，有无头痛，消瘦？
7.血钾的化验单是传漏了吗？没看到结果

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

如果血钾低，波动，结合尿蛋白不算多，需要排查肾小管功能。

正在开车，大约一个小时后详细回答，请稍等

我正在赶高铁途中，2点上车坐定后详细回复，待会会赠送提问机会，请稍等，谢谢

高铁上信号断断续续，打开图片很慢。抱歉久等。

结合提供的病史，肾损伤首先考虑高血压和糖尿病的影响。
结合贫血等病史，考虑是慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是高钾，而他是低钾血症，请问最低的时候多少？有无出现过低钾到手脚发麻甚至肢体不能活动的情况

降压药具体用的是什么
降糖药具体用的是什么，请补充具体的清单。
部分药物可能带来低钾。

医生建议造影的原话是如何说的，能否请复述？

下一步需要做的检查包括：
留尿化验：24小时 尿蛋白和尿离子定量、尿白蛋白/肌酐比值、
抽血化验：肾素-醛固酮水平（排查低钾的原因）自身免疫抗体（ANA、ANCA）、免疫全套、血清蛋白电泳等。

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关于降糖治疗，建议听住院医生的，对于肾衰竭的病人来说，胰岛素更为安全。而不是消渴降糖片。

你提供的资料中，没有看到肾上腺的描述
但反复低钾，需要警惕是否有原醛等，所以上一个检查建议查醛固酮水平。

是否手头还有其他资料没附上，关于肾上腺的？

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以为你说的是肾上腺（另外一个器官）。
胰岛素可以自行注射。
目前更需要关注的是肾功能减退情况。
建议先稳定血糖和血压。
并完善前面提到的24小时尿蛋白和离子定量等检查后，看血肌酐的情况，再决定是否增强CT。
现阶段如果增强，确实大概率血肌酐进一步增高，先把肾功能稳定再说