2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现 就医及用药情况:有高血压 需要解答的问题:今天复查了这几项,医生其他的不给开,说要住院检查

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张柯医生
你好,感谢你的信任,现在正在开车,预计40分钟左右到家回复
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2025年04月22日
张柯医生
谢谢补充,阅读了两次咨询的资料,和上次比,血尿仍然有但血肌酐较前有较明显的增高,肾小球滤过率有较明显的下降。

推测是给予这一点你们当地建议住院。
由于血肌酐在较短的时间内上升大约40%,还是有必要排查是否有带来急性肾损伤的因素,比如血压是否有大幅波动,是否有ANCA等自身抗体、以及超敏CRP等指标的异常等。

就尿红细胞来说,50%的异形红细胞应该是基于红细胞总数6,异形3来计算的,略粗糙,可以复查。

请问什么时候可以住院?
她现在有哪些症状?恶心呕吐,头痛,耳鸣之类有没有?
第2次提问
妈妈什么反应也没有,也无异常。今天检查的医院应该没有上次的好,这个情况一定要住院吗,她不是体检根本就不知道,母亲比较抗拒就医,目前这个情况算严重不?
2025年04月22日
张柯医生
如果完全没有不适,血压平稳,没有感染,可以一周后复查肾功能,看有无变化。

如果血肌酐更高一点,增高幅度超过50%,更需要警惕,现阶段也可以观察。如果一周后血肌酐没有继续增高,那么就继续降压,关于血尿暂无其他处理

我上面提到的几个检查,你就诊的医院是否可以查?
张柯医生
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2025年04月22日
第3次提问
好的,我下次让她换个好点的医院再查,有哪些需要检查的,麻烦再给我说一下,谢谢🙏
2025年04月22日
张柯医生
建议查
1.尿红细胞位相复查
2.复查肾功能,如果血肌酐进一步增高,加抽血查ANCA,超敏c反应蛋白,免疫全套。

TA的问答

症状及患病时长:前天测尿常規尿糖4十,昨天测尿沉渣卜刀糖阴性!血糖4.9,糖化7.4!这是为什么? 尿沉渣不能测尿糖吗?? 是否肾糖阈出了问题?? 请教!! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我父亲今年65岁,大概三四年前,第一次发现有肾结石,碎石后几乎每年也都复发,都会体外碎石一次,近两年每年也都有体检,今年4月份体检双肾依旧有结石,但是出现了一侧肾积水,双肾囊肿,尿蛋白偏高,潜血,有些指标也都呈阳性。请问他这个需要怎么治疗,严重吗?我父亲有糖尿病已经十六七年了,近一年多开始服用达格列净,不知道尿蛋白高与服用这个药物有没有关系。他平时排尿的时候也总会排出石头,小米粒大,或者大米粒、红豆大小的情况都有,昨天还排出一个麦粒大小的石头。他自己说大概20天左右小便就会排出一次结石。 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您看一下他的体检报告,需要怎么治疗,或者还需要线下去医院做什么检查? 症状及患病时长:刚刚 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问什么问题 症状及患病时长:十三年的 iga 肾病了,肾功能是正常的,就是有尿蛋白。本来肌酐尿酸没有这么好的,可能是因为之前剧烈运动然后突然涨起来了 就医及用药情况:羟氯喹,替米沙坦,吗替,新肾炎胶囊,益肾丸 需要解答的问题:最近两天涨的有点太突然了,已经没有在剧烈运动了,就做了一些中低强度的有氧,个人感觉还可以,没有什么肌肉 酸痛的问题,就只有 8 号那天吃了肉类比较多,包括晚上也吃了很多小龙虾,以往就算是有喝啤酒的情况,也没有过这么高的记录,这两天已经吃的足够清淡了。是不是需要停止运动呢?因为之前的话,明明就已经降下来了,同样的尿酸,不知道为什么肌酐值也是不一样的。医生您好,我今天上午去做了检查,有几项异常,麻烦帮我分析一下,谢谢