2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现 就医及用药情况:有高血压 需要解答的问题:今天复查了这几项,医生其他的不给开,说要住院检查

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张柯医生
你好,感谢你的信任,现在正在开车,预计40分钟左右到家回复
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2025年04月22日
张柯医生
谢谢补充,阅读了两次咨询的资料,和上次比,血尿仍然有但血肌酐较前有较明显的增高,肾小球滤过率有较明显的下降。

推测是给予这一点你们当地建议住院。
由于血肌酐在较短的时间内上升大约40%,还是有必要排查是否有带来急性肾损伤的因素,比如血压是否有大幅波动,是否有ANCA等自身抗体、以及超敏CRP等指标的异常等。

就尿红细胞来说,50%的异形红细胞应该是基于红细胞总数6,异形3来计算的,略粗糙,可以复查。

请问什么时候可以住院?
她现在有哪些症状?恶心呕吐,头痛,耳鸣之类有没有?
第2次提问
妈妈什么反应也没有,也无异常。今天检查的医院应该没有上次的好,这个情况一定要住院吗,她不是体检根本就不知道,母亲比较抗拒就医,目前这个情况算严重不?
2025年04月22日
张柯医生
如果完全没有不适,血压平稳,没有感染,可以一周后复查肾功能,看有无变化。

如果血肌酐更高一点,增高幅度超过50%,更需要警惕,现阶段也可以观察。如果一周后血肌酐没有继续增高,那么就继续降压,关于血尿暂无其他处理

我上面提到的几个检查,你就诊的医院是否可以查?
张柯医生
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2025年04月22日
第3次提问
好的,我下次让她换个好点的医院再查,有哪些需要检查的,麻烦再给我说一下,谢谢🙏
2025年04月22日
张柯医生
建议查
1.尿红细胞位相复查
2.复查肾功能,如果血肌酐进一步增高,加抽血查ANCA,超敏c反应蛋白,免疫全套。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我有严重的疑病症与焦虑症,我连续两年体检血肌酐都偏高一点,非常的担心。去年血肌酐105,体检五天后我马上去了广东省人民医院进行复查,检查了肾功能六项,胱抑素c0.73和肾小球过滤率101,医生让我放心。但是今年体检,检查了肾功能三项,血肌酐又是105,并且估算肾小球过滤率又低了挺多。但是尿蛋白以及肾b超都没问题。但是我还是马上焦虑症爆发了,马上来咨询一下专科医生。感谢。图一,图二是今年职工体检的报告,图三是去省人民医院做的肾功能六项检查报告。症状及患病时长:25年10月 就医及用药情况: 需要解答的问题:去年10月横纹肌溶解后 查出肌酐最高一次102。一开始是胃病不舒服住院后查出肌酸激酶很高,没有茶色尿过,后来从消化科转去肾病吊了7天的水,出院后一周复查94,直到1月中旬去复查102,2月2入院打肝吸虫吃了吡喹酮之前查104, 直到3月4变109了!,健身从1月中旬就停了!一直不敢再锻炼,但是一直不知道为什么肌酐一直在涨!10月出院后 吃了幽门螺旋杆菌4联杀菌,钩援,艾普,克拉霉,阿莫。血压好像一直是125/80~85。低压高点,一直找不到肌酐变高的主要原因,尿常规正常。从昨天开始吃金水宝,一日3次一次4片 ,1个月后复查,今天想加入还原型谷光0.4 g一日3次吃到1个月后复查,想知道这么吃合适吗?到底什么原因肌酐一直不下反升,是不是肾衰竭的前兆?症状及患病时长:持续半个月,早上的晨尿较红且泡沫较多,经久不散,大概两小时后尿液表面一层透明小泡沫,腰侧较酸,有尿频的现象 就医及用药情况:没看过医生,吃过两天左氧氟沙星就没吃了 需要解答的问题:目前去不了医院,该吃什么药可以缓解一下 症状及患病时长:IGA肾炎肠镜用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,近期约了肠镜,消化内科的医生给开了硫酸钠镁钾口服液(泻药),请问这个药肾炎患者能用吗?会有影响吗?还是说换成聚乙二醇更好一点呢?两个月前复查肌酐为83(上线72) 症状及患病时长:去年查出肾小球肾炎 主要是尿潜血 红细胞变形80 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今日复查结果