2025年04月28日
第1次提问
您好医生,我上周五在城阳人民医院做了一个体检,结果对比23年总胆固醇、甘油三酯等都有升高,麻烦您看看照片,我这个情况严重吗?需要注意什么?谢谢。

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.23年之前是否还发现过血脂异常?如有,多久了?
2.平时是否喜食肉类、动物内脏、海鲜、油炸食品、糕点、零食、干果、奶茶等?
3.目前的身高体重分别多少?近期体重有无明显变化?
4.是否合并高血压、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中、甲状腺功能减退或其他慢性疾病?
5.家中有无其他人有高血脂
6.平时是否规律服用某些药物?

请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年04月28日
第2次提问
1.23年之前是否还发现过血脂异常?如有,多久了? 23年之前没有血脂异常。 2.平时是否喜食肉类、动物内脏、海鲜、油炸食品、糕点、零食、干果、奶茶等? 平时喜欢吃肉食、动物内脏、海鲜、油炸食品和奶茶,而且饮酒较多。白酒偏多。 3.目前的身高体重分别多少?近期体重有无明显变化? 目前身高183 体重83kg,从23年到现在胖了12kg 4.是否合并高血压、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中、甲状腺功能减退或其他慢性疾病? 没有以上疾病 5.家中有无其他人有高血脂? 父母有较轻高血脂 6.平时是否规律服用某些药物? 平时没有规律服用药物,39感冒灵、布洛芬、肠炎宁、达喜、清喉利咽颗粒有时候会服用。 谢谢!
2025年04月28日
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年04月28日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.高脂血症的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子,后天环境就像土壤,二者相辅相成。环境因素包括高脂饮食饮食、运动较少等,其中饮食占很大比重。许多患者不注意饮食,喜欢吃油炸、动物内脏、肉类等高脂食物,导致血脂升高。因此,我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯,不给高脂血症种子肥沃的土壤,防止高脂血症及相关心脑血管疾病的发生。
2.你有高脂血症家族史,体重超重,高脂血症不短了,平时饮食情况一般,近期血脂异常程度较前明显。目前建议综合治疗,具体如下:
(1)生活方式干预是治疗的基础和成功的关键,建议低脂饮食,低脂饮食主要提倡“素多荤少,多果蔬、少肉”的原则,注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式,减少煎炸食品的摄入,烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。注意保持理想体重,避免出现超重、肥胖等情况。生活方式干预是治疗的基础,一定得引起足够重视。
(2)药物治疗方面,根据目前血脂情况,建议近期规律使用他汀类药物治疗。可以考虑使用阿托伐他汀每日睡前10mg。如此生活方式干预+药物治疗一个月后复查血脂、肝功能等情况,并及时复诊,根据血脂水平和具体的症状,再决定下一步的处理方案。治疗期间如有任何不适症状,及时复诊或者正规医院就诊。

希望我的回复能帮到你,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,祝健康顺利。加油!
2025年04月28日
第3次提问
我现在这个年龄不使用药物,通过运动和改善饮食能有效果吗?最近在备孕如果使用药物会不会有影响?
李鑫德医生
如果正在备孕的话,暂时不宜用药,可以先从饮食控制、规律运动、积极减重等生活方式调整开始干预。3个月左右复查血脂情况,如果单纯的生活方式干预不能使血脂恢复正常,及时在医生的指导下进行调脂药物治疗即可。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油