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刘文生
副主任医师
消化内科
河南天佑中西医结合肿瘤医院
休息中
4.96分
月回答 75
2025年05月01日
症状及患病时长：刘医生，您好。我今晚吃了东西吐了，发现呕吐物中有红色的液体，不知道是不是血，我会不会吐血，还是吃了番茄之类的东西，我现在很担心很害怕我吐血，胃出现问题了，之前有查过胃镜，胃镜结果是这样的。我该怎么办呢？近段我都感觉吃东西不舒服想吐。是不是检查结果出问题了，我现在该怎么办呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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1，男性，29岁，一个月前
稍等正在打字中
2025年05月01日
1，男性，29岁，一个月前。胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阴性，最近一段时间餐后上腹部不适，恶心想吐，今天晚上吃的食物中有番茄餐后出现呕吐，呕吐中有红色的物质和粘液。血常规正常，凝血功能正常，碳13呼气试验阴性
2，根据以上病史资料，胃镜的检查结果，症状的表现特征，目前考虑是慢性非萎缩性胃炎、消化不良。呕吐物中不是血液，是食物中的番茄。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
3，关于下一步的诊断治疗。
图片中呕吐物中的红色物质是番茄成分，不是血液，如果是血液的话，便池里的水都会染成红色或者淡红色。胃的出血一般是咖啡色的（胃酸的作用），出血400ml以上才会出现是红色的，如果是鲜红色的就是咽喉部黏膜出血，即便是咽喉部或者牙龈出血呕吐到便池内，水也会染成红色。
①，过去有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？最近一周都吃过哪些不容易消化的食物？
②，最近有没有腹痛，反酸和烧心？有没有腹泻和大便不成形？
③，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？有没有慢性乙型肝炎和肝功能，腹部B超的检查结果？
④，有没有睡眠障碍，失眠，多梦，早醒，入睡困难，情绪低落，烦躁易怒，焦虑紧张，工作压力比较大？
⑤，最近一周都吃过哪些药物？
2，根据以上病史资料，胃镜的检查结果，症状的表现特征，目前考虑是慢性非萎缩性胃炎、消化不良。呕吐物中不是血液，是食物中的番茄。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
3，关于下一步的诊断治疗。
图片中呕吐物中的红色物质是番茄成分，不是血液，如果是血液的话，便池里的水都会染成红色或者淡红色。胃的出血一般是咖啡色的（胃酸的作用），出血400ml以上才会出现是红色的，如果是鲜红色的就是咽喉部黏膜出血，即便是咽喉部或者牙龈出血呕吐到便池内，水也会染成红色。
①，过去有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？最近一周都吃过哪些不容易消化的食物？
②，最近有没有腹痛，反酸和烧心？有没有腹泻和大便不成形？
③，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？有没有慢性乙型肝炎和肝功能，腹部B超的检查结果？
④，有没有睡眠障碍，失眠，多梦，早醒，入睡困难，情绪低落，烦躁易怒，焦虑紧张，工作压力比较大？
⑤，最近一周都吃过哪些药物？
2025年05月01日
1.医生，您好。最近的饮食中我并没有发现吃过带有红色素的物质，中午吃了披萨，晚上吃了鸭子，前两天喝了木瓜汁。那为什么呕吐物中吐出来的东西带有红色液体呢，您可以仔细帮我看看是否是鲜血吗？
2. 我牙龈有出血的症状，是不是会渗出一些血来。但是我是吐出来的鲜红色物质，您可以帮我看看是否是血呢？目前我的情况严重吗？
3. 我的大便不成型，是软软塌塌的样子。我的舌苔是白色的还有些黄，最近去医院开了一些肠胃的药，包括西药和中成药。
4. 目前来看，我吐的是什么呢？我现在比较担心，是否需要做进一步的检查呢？
2025年05月01日
1.披萨中也有一点番茄和火腿，同时你还吃了番茄，呕吐物中中间图片中是红色的固体物质，不是液体。目前基本上可以，肯定不是胃出血，胃出血不可能是这种颜色，都是咖啡色的，像是红酒的颜色。
2. 在靠近。前端内有少量的液体，那个是唾液和牙龈出血的一点点粘液，目前都不是什么严重的问题，都是很简单的问题，就是慢性胃炎消化不良，呕吐的严重了，咽喉部的黏膜或者牙龈有少量的一点点血丝，
3.大便不成形，恶心想吐，食欲不佳，考虑是慢性胃炎消化不良
4. 目前吐出来的是少量的食物中的番茄和红色的食物残渣和少量的咽喉部，牙龈的黏膜一点点出血的血丝，混合的是唾液中的粘液成分。
根据目前的症状及胃镜检查结果建议：
①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭后1小时嚼服。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
三天后把达喜片停用，5-7天后吗丁啉停用
2. 在靠近。前端内有少量的液体，那个是唾液和牙龈出血的一点点粘液，目前都不是什么严重的问题，都是很简单的问题，就是慢性胃炎消化不良，呕吐的严重了，咽喉部的黏膜或者牙龈有少量的一点点血丝，
3.大便不成形，恶心想吐，食欲不佳，考虑是慢性胃炎消化不良
4. 目前吐出来的是少量的食物中的番茄和红色的食物残渣和少量的咽喉部，牙龈的黏膜一点点出血的血丝，混合的是唾液中的粘液成分。
根据目前的症状及胃镜检查结果建议：
①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭后1小时嚼服。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
三天后把达喜片停用，5-7天后吗丁啉停用
TA的问答
症状及患病时长：2024.11确诊乙状结肠中分化腺癌 淋巴结有转移 并于当月做了手术 患者结肠癌术后一年复查 复查结果如下
就医及用药情况：
由于病人有较多基础疾病（心梗 脑梗等病史） 医生不建议进行化疗 也没有吃任何药 期间做了基因检测 MRD阴性 术后一年后复查了 结果见下图 近期大便一直带血
需要解答的问题：
1.请问您看ct结果有无问题？ct显示结肠癌吻合口增厚强化这个是什么意思呢？
2. 其他结果有无问题？大便一直带血是什么情况呢？
3.目前我们还是没有做任何的治疗 是否需要做化疗或者吃一些辅助药？我们还是担心会复发，请您给一些后续治疗的建议
3.建议病人下一次复查是什么时间呢？
4.这次复查还需要做一次胃肠镜吗？考虑到病人体质虚弱这次没有做
我刚下上厕所，可能喝冷的拉稀了，然后擦屁股有血，我看了一下便便，便便黄色的，但是鲜红的血在便便表面，一部分便便有，一部分没有，这是什么情况呢？
目前症状有哪些？
胃痛/胃胀、嗳气打嗝
幽门螺杆菌感染所处阶段
阳性-未治疗
其他不舒服症状：肠气多，经常放屁
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：吃精神类药物后一直便秘，时刻有便意，挤牙膏一样，一点点软便。感觉肠胃不工作了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
刘主任：
您好，这好像是第五次因为肠胃问题找您了。
上一次是6月份因为返流性食管炎和胃裂孔疝而找您就诊。这次有几个原因：
一、我自从吃了安眠药和精神类药物后，便秘得比较厉害。研究肠道都不怎么动了，但在肛门处上方经常有便意。每次都去蹲又没有，拉也是拉一点点软便。是软便但又便秘，感觉特别难受，感觉全身气都不顺畅了。感觉肛门堵住了一样，但是我五月做了肠镜，结果是慢性直肠炎和混合痔。但是塞了马应龙的痔疮药也不见好，还是时常有便意，要和蹲不出，要么像挤牙膏一样的挤一点点出来。
二、第二个问题是这半年我右胸断断续续有隐疼，标记的地方有隐疼，这种疼不受活动，不受提重物的影响，有时几乎找不到痛点，就是一瞬而过。我7月份在当地做了CT显示一切正常。今天去我们省医院做，出现了双肺多发结节、右肺部分支气管管腔内见少许高密度影填充（结果是我晚上手机上刚看到的）。我不知道这个位置这种疼痛到底是肺部的问题还是肋骨炎，还是食管返流引起的。然后您觉得我肺CT问题大不？
症状及患病时长：刘医生，我痔疮又犯了，塞了一周栓没好，医生说要加上口服药，三种药选一个：迈之灵，消脱止，地奥司明。
但后两种都含黄酮类物质，我之前吃柑橘黄酮片胃痛复发过。
我害怕胃病复发，请问您建议怎么尝试？吃哪一个？
