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刘文生
副主任医师
消化内科
河南天佑中西医结合肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 80
2025年05月01日
症状及患病时长：刘医生，您好。我今晚吃了东西吐了，发现呕吐物中有红色的液体，不知道是不是血，我会不会吐血，还是吃了番茄之类的东西，我现在很担心很害怕我吐血，胃出现问题了，之前有查过胃镜，胃镜结果是这样的。我该怎么办呢？近段我都感觉吃东西不舒服想吐。是不是检查结果出问题了，我现在该怎么办呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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1，男性，29岁，一个月前
稍等正在打字中
2025年05月01日
1，男性，29岁，一个月前。胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阴性，最近一段时间餐后上腹部不适，恶心想吐，今天晚上吃的食物中有番茄餐后出现呕吐，呕吐中有红色的物质和粘液。血常规正常，凝血功能正常，碳13呼气试验阴性
2，根据以上病史资料，胃镜的检查结果，症状的表现特征，目前考虑是慢性非萎缩性胃炎、消化不良。呕吐物中不是血液，是食物中的番茄。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
3，关于下一步的诊断治疗。
图片中呕吐物中的红色物质是番茄成分，不是血液，如果是血液的话，便池里的水都会染成红色或者淡红色。胃的出血一般是咖啡色的（胃酸的作用），出血400ml以上才会出现是红色的，如果是鲜红色的就是咽喉部黏膜出血，即便是咽喉部或者牙龈出血呕吐到便池内，水也会染成红色。
①，过去有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？最近一周都吃过哪些不容易消化的食物？
②，最近有没有腹痛，反酸和烧心？有没有腹泻和大便不成形？
③，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？有没有慢性乙型肝炎和肝功能，腹部B超的检查结果？
④，有没有睡眠障碍，失眠，多梦，早醒，入睡困难，情绪低落，烦躁易怒，焦虑紧张，工作压力比较大？
⑤，最近一周都吃过哪些药物？
2，根据以上病史资料，胃镜的检查结果，症状的表现特征，目前考虑是慢性非萎缩性胃炎、消化不良。呕吐物中不是血液，是食物中的番茄。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
3，关于下一步的诊断治疗。
图片中呕吐物中的红色物质是番茄成分，不是血液，如果是血液的话，便池里的水都会染成红色或者淡红色。胃的出血一般是咖啡色的（胃酸的作用），出血400ml以上才会出现是红色的，如果是鲜红色的就是咽喉部黏膜出血，即便是咽喉部或者牙龈出血呕吐到便池内，水也会染成红色。
①，过去有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？最近一周都吃过哪些不容易消化的食物？
②，最近有没有腹痛，反酸和烧心？有没有腹泻和大便不成形？
③，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？有没有慢性乙型肝炎和肝功能，腹部B超的检查结果？
④，有没有睡眠障碍，失眠，多梦，早醒，入睡困难，情绪低落，烦躁易怒，焦虑紧张，工作压力比较大？
⑤，最近一周都吃过哪些药物？
2025年05月01日
1.医生，您好。最近的饮食中我并没有发现吃过带有红色素的物质，中午吃了披萨，晚上吃了鸭子，前两天喝了木瓜汁。那为什么呕吐物中吐出来的东西带有红色液体呢，您可以仔细帮我看看是否是鲜血吗？
2. 我牙龈有出血的症状，是不是会渗出一些血来。但是我是吐出来的鲜红色物质，您可以帮我看看是否是血呢？目前我的情况严重吗？
3. 我的大便不成型，是软软塌塌的样子。我的舌苔是白色的还有些黄，最近去医院开了一些肠胃的药，包括西药和中成药。
4. 目前来看，我吐的是什么呢？我现在比较担心，是否需要做进一步的检查呢？
2025年05月01日
1.披萨中也有一点番茄和火腿，同时你还吃了番茄，呕吐物中中间图片中是红色的固体物质，不是液体。目前基本上可以，肯定不是胃出血，胃出血不可能是这种颜色，都是咖啡色的，像是红酒的颜色。
2. 在靠近。前端内有少量的液体，那个是唾液和牙龈出血的一点点粘液，目前都不是什么严重的问题，都是很简单的问题，就是慢性胃炎消化不良，呕吐的严重了，咽喉部的黏膜或者牙龈有少量的一点点血丝，
3.大便不成形，恶心想吐，食欲不佳，考虑是慢性胃炎消化不良
4. 目前吐出来的是少量的食物中的番茄和红色的食物残渣和少量的咽喉部，牙龈的黏膜一点点出血的血丝，混合的是唾液中的粘液成分。
根据目前的症状及胃镜检查结果建议：
①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭后1小时嚼服。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
三天后把达喜片停用，5-7天后吗丁啉停用
2. 在靠近。前端内有少量的液体，那个是唾液和牙龈出血的一点点粘液，目前都不是什么严重的问题，都是很简单的问题，就是慢性胃炎消化不良，呕吐的严重了，咽喉部的黏膜或者牙龈有少量的一点点血丝，
3.大便不成形，恶心想吐，食欲不佳，考虑是慢性胃炎消化不良
4. 目前吐出来的是少量的食物中的番茄和红色的食物残渣和少量的咽喉部，牙龈的黏膜一点点出血的血丝，混合的是唾液中的粘液成分。
根据目前的症状及胃镜检查结果建议：
①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭后1小时嚼服。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
三天后把达喜片停用，5-7天后吗丁啉停用
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我继续提问哈
1、我的意思是 吞咽食物和水的时候，是不是从糜烂的那个位置吞咽进去的，就是要不要经过那个位置？
2、黄瓜确确实实卡了一下，后面喝水后，卡过的地方有异常的感受，是不是可能被卡了一下有黏膜充血？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，最近又去做了普通胃镜。医生看的很仔细，退镜的时候，摄像头已经在口腔里了，发现有糜烂，您看最后一张图。医生说是咽喉部，食管入口。几个问题 ：
1、有水肿么？严重么？食管入口水肿常见吗
2、这个糜烂是怎么造成的？是在左边还是右边？这种糜烂常见吗
3、还有这个凸起是啥，右侧也有
医师您好，在今年二月有次吃油腻食物直接放射到后背巨疼，后来几乎一口肉吃不下东西，后来配了耐信，达喜，莫沙必利，吃了一周食物缓解了，食欲比以前都好，之后就没背疼过，最近十天起初是剑突位英腾去，现在变成胸口持续隐疼，吃了几天之前配的药还有硫糖铝没有效果，最近几乎吃不下东西，上午只能吃两个煮鸡蛋就感觉有点恶心了，体重也减的很快，十天瘦了3.4斤，两年半前做过胃镜慢性胃炎，有两个息肉没处理，最近约了六月一号的胃镜，像我这种症状一般临床会是什么呢，有点担心会不会食管癌呀。男，31岁，70kg，怀疑是功能性消化不良叠加胃食管反流，受到口臭困扰
症状及患病时长：大概从24岁开始出现早饱，嗳气，口臭等问题，做过多次碳13 胃镜，都诊断轻微胃炎，最近两年开始出现烧心，不论吃不吃饭都会感觉胃灼热，胃灼热加嗳气后口臭就会明显。偶尔晚饭后会有类似心绞痛的感觉。工作压力较大，多梦早醒，之前有医生说是植物神经紊乱。就医及用药情况：最近刚做过胃镜，无用药。之前吃过胃动力的药，无明显改善。
需要解答的问题：希望刘医生开一些治疗神经与胃的药。希望医生解答疑惑：不喝酒，但肚子变大变软，不知道是不是和胃相关？
烧心是胃酸过多还是不足？我见网上两种说法都有。
症状及患病时长：刘主任，那我要到什么时候去查幽门杆菌啊？如果阳性有什么副作用小点的药吗？有什么防治幽门螺杆菌复发的方法吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
