2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:今年三月份进入春天以来,孩子一起床就会打喷嚏,有时候会打出来鼻涕,有时候没有,有时候有鼻音有时候没有,起床后玩一会就什么都没有了,偶尔有几天起床早上有清水鼻涕,现在起来又没有,就是打喷嚏有一丝丝的鼻涕,有时候会打点点血丝,坐标安徽蚌埠,今年以来没怎么下过雨,特别干燥,这个季节有柳絮,楼下工地一直装修也有灰尘,去年十一月份有过一段时间这样的情况,但是过了十天就好了,这次都断断续续一个多月了,也不敢去打疫苗,平时吃喝拉屎都正常,精神状态正常,所以就没去医院看,不知道是不是鼻炎,但他早上是一大坨浓鼻涕 就医及用药情况:喝了蓝骑士的鼻敏感益生菌,没什么用,鼻子偶尔抹点油 需要解答的问题:这种到底什么情况

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林明星医生
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2025年05月03日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
1、宝宝既往有没有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大以及毛细支气管炎、喘息性支气管(肺)炎等会喘的情况呢 ?
2、父母亲有没有过敏性鼻炎的情况呢?

根据描述,孩子的情况高度怀疑过敏性鼻炎(季节性),可能与春季花粉、柳絮、灰尘等过敏原刺激有关。
孩子症状特点:晨起连续打喷嚏、清水样鼻涕(偶带血丝)、鼻塞(鼻音),活动后缓解,符合过敏性鼻炎的典型表现。干燥环境、灰尘、柳絮会加重症状。
诱因:安徽蚌埠春季干燥、柳絮飞扬、工地粉尘均为常见过敏原。去年11月类似症状可能与秋季过敏原(如尘螨等)有关。
血丝可能原因:鼻黏膜干燥或频繁喷嚏导致微小血管破裂,一般无需过度担心。

二 治疗
1.药物建议:
- 抗组胺药:西替利嗪滴剂(6月龄以上可用)一天一次一次0.25ml,每日一次,缓解打喷嚏、流涕。一般用2到4周。
- 生理盐水喷鼻:晨起前清洁鼻腔,减少过敏原刺激(如“诺斯清”等)。
- 鼻用激素(若症状较重):糠酸莫米松鼻喷雾剂(2岁以上可用),目前孩子不到2岁先不用。
- 保湿修复:可以继续用凡士林或鼻用保湿凝胶涂抹鼻前庭,预防干裂出血。

三. 护理
这个也是很重要
1.环境控制:
- 晨起前关闭窗户,避免柳絮/粉尘进入。
- 使用空气净化器,保持室内湿度50%-60%(加湿器需每日清洗)。
- 外出时戴口罩(如儿童专用防花粉口罩)。
2.生活调整:
- 睡前用生理盐水冲洗鼻腔(需家长协助)。
- 避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
- 工地附近时段减少外出。

四、何时需就诊
1. 立即就医:
- 鼻涕转为黄绿色脓涕 + 发热(警惕鼻窦炎)。
- 频繁鼻出血或血丝量增多。
- 出现喘息、呼吸困难(过敏累及下呼吸道)。

2.择期就诊:
- 症状持续2周以上无改善。
- 需确诊过敏原(如抽血查IgE或皮肤点刺试验)。
2025年05月03日
第2次提问
宝宝以前没有鼻炎之类的,父母没有鼻炎,外婆有鼻炎,但是外婆不是先天的,是近些年才有的 想问一下这个滴剂是滴鼻腔吗?有激素或抗生素吗
林明星医生
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2025年05月03日
林明星医生
西替利嗪滴剂不是抗生素,也不是激素的。

是口服的。0.25毫升,等于5滴。

适合小年龄段宝宝吃的。
2025年05月03日
第3次提问
什么牌子的都可以吧?一天中什么时候吃也没有要求吧?我看网上是1%含量的
2025年05月03日
林明星医生
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林明星医生
什么牌子的都可以吧?
可以的。
仙特明这个牌子的会更好


一天中什么时候吃也没有要求吧?
可以睡前吃。
林明星医生
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2025年05月03日
第4次提问
吃多久见效呢?最多吃两周对吧?在此期间也不能打疫苗吧?益生菌还能继续吃吗?这个药兑温水可以吃吗,还是要空口吃,不知道宝宝好不好接受?这个药有没有什么需要忌口的啊?
林明星医生
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2025年05月03日
林明星医生
1.西替利嗪见效时间:
西替利嗪作为抗组胺药,通常起效较快,多数患儿在用药后 1-3天内症状会有所缓解(如减少流涕、鼻塞等)。但具体见效时间因个体差异和病情严重程度而异。

2.药物的服用方法与口感
服用方式:西替利嗪滴剂可直接滴入口中(如舌下或颊黏膜),也可 兑少量温水(≤40℃)服用,避免高温破坏药物成分。
口感改善:滴剂通常为微甜口感,多数宝宝接受度较高。若需兑水,建议少量温水混合以减少药量损失。

3.用药期间能否接种疫苗?
可以接种疫苗:西替利嗪属于抗过敏药物,不属于免疫抑制剂或激素类药物,因此不会影响疫苗效果。

4.饮食禁忌与注意事项
需避免的食物:
- 辛辣刺激性食物(如辣椒、大蒜),可能加重鼻黏膜充血。
- 过敏原食物(如海鲜),若患儿对海鲜过敏则需严格忌口。
林明星医生
益生菌还能继续吃吗?
可以

TA的问答

症状及患病时长:6个月12天女宝宝,身高73体重9kg,12月12号打了疫苗第三针,当天无异常,夜间睡觉时踢被子,发现时手脚冰凉,但是白天也无明显受凉症状,12月4日晚起哄睡困难,夜间双腿向上伸直,想放屁放不出来,闭着眼睛哭闹,凌晨3点发烧37.4,排屁困难,放不下,晚上基本没睡,早上起床精神状态良好,但是开始流鼻涕,其他无异常,排便正常(一天一次,昨天也排了),便便形状正常 就医及用药情况:目前到当地医院,准备拍b超,无用药 需要解答的问题:是否是疫苗引起的副作用,或是受凉导致感冒,家里有备丁桂儿脐贴和银狐感冒贴 医生:您好!小孩一岁零两个月,12月1日开始流清水鼻涕,12月6日转为黄鼻涕,12月6日至12月12日这几天偶尔清鼻涕,偶尔又是黄鼻涕。12月8日开始咳嗽,刚开始是干咳,现在是湿咳。在当地的医院看了,开了一些抗感颗粒和肺力咳。只吃了抗感颗粒,肺力咳还没有给他吃啊。鼻涕稍等好一点,没有流个没停了。但是还是流。现在是伴随咳嗽,早上和晚上咳的次数会稍微多一点,有痰。请问医生,您建议用一些什么药?当时候在医院医生用听诊器听了肺部,医生说没有什么问题的,没有做其他的检查。小孩一直都没有发烧,精神状态佳。 林医生,早上跟你问诊过。小孩子上午最高温度37.6,现在是36.5。食欲正常,在家里给她做了甲乙流的检测试剂盒,是阴性。 想咨询一下,是否需要给她吃希刻劳?检测试剂盒需要隔一会再做吗?怕咽拭子捅的不够深? 她之前也是这样子过,也是鼻塞流鼻涕反复低烧。去上海儿童医学中心看了,当时是有血检说建议吃3天希刻劳,说是鼻炎感冒。 症状及患病时长:5岁男孩,近一个月都是晚上睡觉时干咳,白天基本上不咳,不会打喷嚏流鼻涕,也不会发烧,精神状态正常。有蚕豆病。 就医及用药情况:近两天一天3次,饭后吃小儿消积止咳口服液 需要解答的问题:林医生,你好。 女宝3岁4个月,体重近15公斤。在读幼儿园小班,这周一班级有人确诊流感,但是马上做了隔离和环境消毒。她还是正常上学。 目前是鼻塞和轻微流鼻涕有三四天了。鼻塞比较严重,早晚都会堵,晚上睡觉会张嘴打呼噜。体温正常。爸爸和哥哥都有鼻炎。 目前还没有用药,只是早晚给她用生理盐水鼻喷。 想咨询一下,是否可以给她用内舒拿鼻喷?和吃药?她鼻涕是浓鼻涕的。而且是经常断断续续会有鼻塞症状。