2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要做手术、因患者多次肝内胆管手术,是否可以中西医结合治疗

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年05月03日
吕永楠医生
03:01
转文字
2025年05月03日
吕永楠医生
总结:

建议患者进一步完成冠脉造影检查,评估支架植入,解决隐患问题。

冠脉造影主要解决的问题:

第一,造影检查是诊断冠心病的金标准,临床实践告诉我们,冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。

第二,造影可以明确患者血管狭窄是否存在,程度到底如何,钙化情况如何,是否需要行支架植入术,这是CTA所无法比拟的。

冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来,例如看冠脉有没有狭窄、斑块等,主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。
2025年05月04日
第2次提问
请问心电图提示心肌缺血吗,也就是需要再检查确认是否需要放支架对吗
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年05月04日
吕永楠医生
抱歉久等了,刚忙完专家门诊

这个时候心电图已经是不重要了,因为患者已经完成了冠状动脉CTA,已经直观显示患者心脏血管情况,存在严重性问题,需要进一步完成冠脉造影检查评估是否需要支架植入。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,患者75岁女性,近几个月时间出现心绞痛症状,隔几天发生一次,痛的时候会吃速效救心丸症状消失。 就医及用药情况:去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块,管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀,此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年,脚背血管出血已停药。有轻微早搏,在吃参松养心颗粒。病人没有高血压,但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告 需要解答的问题:针对于狭窄程度,以及目前低密度1.88,只吃阿托伐他汀够用吗?邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您,老人目前的情况属于冠心病吗?应如何规范用药? 症状及患病时长:最近才发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:年轻人高血压,低压正常,高压高,不动就正常一动就偏高 做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快症状及患病时长:大约一年左右 就医及用药情况:我在一年前每次看医生(内分泌甲亢)检测血压高压都比较高(140-150),回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG,每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用,每天的血压基本上都在图片里的水平。 需要解答的问题:我想问一下,这个血压是不是属于低了?我有时候吃了药就会没劲儿,血压会更低,这样的话是不是应该继续减量? 我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤,血糖正常。(但患有慢性胃炎,焦虑,曾患甲亢目前甲功正常)症状及患病时长:胸腔少量积液,于一个月前体检发现胸腔有少量积液,并且在之前左侧胸腔会有疼痛,偶尔背痛,这个月去复查Bchao显示左侧胸腔少量积液。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个积液是否会引起左边胸腔疼,需要处理吗症状及患病时长:医生你好 我在10月初到现在就不断的感觉胸闷 ,这2天感觉早搏很严重,伴随着胸闷,去了我们这边县医院做了几次心电图医生说没事,也做了24小时 ,今天又胸闷去做了心脏彩超➕胸部ct,由于我们这边县医院之前我家里人(不是直系血缘关系亲戚)也是心脏有问题说没事,后面去省医院看心电图有梗。所以我想在问一下你们大医院医生心电图有没有问题漏诊的情况,我也做了肌钙蛋白是正常的 ,图片是今天做的心电图 就医及用药情况: