问题详情

你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。

平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。

另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。

本条信息无需回复。

你好，感谢信任。
1.心跳加速发作持续了多长时间？是否伴随胸痛、头晕或呼吸困难？是睡醒了出现的症状，还是因为有症状所以进行？
2.近期清醒状态下是否有类似的心跳加速发作？发作前是否有诱因（如咖啡、酒精、压力等）？
3.近期是否有疲劳、焦虑或睡眠不足的情况？
4.是否有高血压、糖尿病或高脂血症病史？家族中是否有心血管疾病史？
5.入睡前是否有饥饿感？

你好，首先感谢耐心等待。我的意见如下：
1.首先，动脉粥样硬化指数这个指标一般是根据血脂水平来进行计算的，而低密度脂蛋白里的结果。中没有给出正常值的参考范围，常规可能是3.4左右，有可能属于偏高或者正常上限的状态，所以动脉粥样硬化指数会有升高。这个只是一个代表血管有动脉粥样硬化的可能性，两者之间并没有直接的关系。如果有条件可以换一家公立三甲医院，再进行血脂指标的复查，看是否存在血脂增高的情况。另外还可以考虑完善颈动脉超声的检查，评估一下动脉粥样硬化的可能性。这个检查会更准确一些。

2.其次，你提到的夜间突然之间心跳增快惊醒的情况。有几种可能性，一个是进食的时间比较早，空腹之后存在低血糖等一些情况，第二就是之前运动比较剧烈，处于一种交感神经兴奋的状态，这个影响到了夜间的睡眠，第三就是一个焦虑紧张的状态所致。考虑到之前并没有一些心血管疾病的高危因素，既往的体检并没有发现明显的问题。这种突然之间心率增快，大概率是一过性的。如果只是偶尔发生问题不大，但是如果发作次数比较多，可以考虑完善心脏超声以及动态心电图检查。如果能够佩戴一个电子手环手表之类的穿戴设备是最好的，某些型号可以做单导联的模拟心电图30秒钟。而且也可以对24小时的心脏节律进行一定的监测，有异常及时提醒。但是我认为问题不大，不用太紧张

3.最后，还是生活方式方面的建议，控制饮食对于体重的降低会有帮助，但是要避免过度的节食，16+8目前并没有很好的循证证据，对于有利于机体健康，这方面并不是太推荐。另外最好不要在入睡前饮用浓茶或者咖啡一类的饮料。也不要在夜间睡前剧烈运动，这些都会影响睡眠的时间和质量。另外有可能最好能够调整一下入睡时间，比如12点前入睡，这样更符合生理性的睡眠时间，对于集体健康更有利